Aumento de Candida auris y Carbapenemasa-Organismos productores
23de marzo de 2023
Estimado colega:
El Departamento de Salud de Virginia continúa respondiendo a los informes de casos y brotes de Candida auris (C. auris) y/o organismos productores de carbapenemasas (CPO). C. auris es un hongo emergente que representa una grave amenaza para la salud mundial. A menudo es resistente a los medicamentos antifúngicos utilizados para tratar las infecciones por Candida y puede causar brotes en entornos de atención médica. Este aviso proporciona una actualización sobre la epidemiología actual de estos organismos en Virginia y recomendaciones para la prevención y el control.
VDH está observando un aumento preocupante en los casos de C. auris y CPO en Virginia. Si bien la mayoría de los casos reportados de C. auris y CPO se concentran en el norte de Virginia, el aumento de casos y brotes en la región central y la detección de casos en todas las regiones de Virginia indican que los centros de atención médica de todo el estado deben estar alerta contra C. auris y CPO. Los datos de los casos y la información adicional se pueden encontrar en los sitios web de VDH C. auris y VDH CPO .
Fuente – Casos – Sistema Electrónico de Vigilancia de Enfermedades de Virginia, datos ingresados por 3/14/2023. Los datos son preliminares y están sujetos a cambios.
Los CPO y C. auris pueden causar colonización asintomática en los pacientes, lo que posteriormente puede conducir a la infección y transmisión del microorganismo a otros pacientes dentro de un centro de salud. También se ha observado con frecuencia la cocolonización de CPOs y C. auris . Los CPO son organismos altamente resistentes a los antibióticos que pueden causar infecciones que son difíciles de tratar y, en algunos casos, las infecciones son resistentes a todas las clases de antibióticos disponibles.
Los pacientes con mayor riesgo de colonización por C. auris y/o CPO son aquellos que residen o han tenido ingresos prolongados en centros de atención médica de alto riesgo (en particular, hospitales de cuidados intensivos a largo plazo o centros de enfermería especializada con capacidad de ventilador). Las personas que han pasado recientemente tiempo en hospitales y tienen dispositivos invasivos (por ejemplo, ventilación mecánica o traqueostomía, sondas de alimentación o catéteres venosos centrales) también corren un alto riesgo.
La pronta implementación de medidas de prevención y control de infecciones es esencial para prevenir la transmisión de paciente a paciente de C. auris y CPO en entornos de atención médica. El VDH recomienda las siguientes acciones para los proveedores de atención médica:
- Tenga en cuenta que los casos de C. auris y CPO están en aumento y están causando brotes en los centros de atención médica. En todas las regiones del estado se han identificado personas infectadas o colonizadas con C. auris o CPOs.
- Revise e implemente medidas de prevención para limitar la propagación de C. auris y CPO como se recomienda en el sitio web de los CDC sobre C. auris y en el sitio web de los CDC sobre enterobacterias resistentes a los carbapenémicos.
- Infórmese sobre las exposiciones de alto riesgo en todos los pacientes recién admitidos y considere las pruebas de detección de C. auris y CPO y/o las precauciones de contacto empíricas en pacientes con alto riesgo, incluidos aquellos que:
- Tuvo contacto cercano en un entorno de atención médica con alguien diagnosticado con infección o colonización por C. auris o CPO.
- Fueron admitidos desde un hospital de cuidados intensivos a largo plazo o un centro de enfermería especializada con capacidad de ventilador.
- Tuvo exposición internacional en el sector de la salud en el último año.
- Reportar inmediatamente cualquier sospecha o confirmación C. casos de auris o CPO a salud pública comunicándose con su departamento de salud local según la Lista de Enfermedades Reportables de Virginia.
- Asegurar la implementación de prácticas apropiadas de prevención y control de infecciones:
- Todos los trabajadores de la salud deben tener un alto cumplimiento de la higiene de manos.
- Los pacientes con sospecha o confirmación de C. auris o CPO en centros de atención médica deben tratarse tomando precauciones de contacto. Algunos residentes en hogares de ancianos podrían ser elegibles para ser tratados con precauciones de barrera mejoradas en lugar de precauciones de contacto.
- Cuando se sospeche de C. auris , use desinfectantes de grado médico que estén registrados en la EPA para reclamos contra C. auris (Lista P). Además, los centros de atención médica de alto riesgo deben considerar cambiar a un producto de la Lista P antes de la identificación de C. auris debido al aumento de casos en Virginia.
- Use listas de verificación para identificar quién es responsable de limpiar cada artículo y la frecuencia de limpieza (p. ej., personal de servicios ambientales versus personal clínico).
- Reforzar y auditar las prácticas básicas de prevención de infecciones en los centros de atención médica.
- Llevar a cabo educación periódica sobre organismos multirresistentes y capacitación sobre prácticas apropiadas de prevención y control de infecciones para los trabajadores de la salud.
- Comunicar información sobre la colonización o infección por C. auris o CPO durante las transiciones de atención dentro de los entornos de atención médica y las transferencias entre ellos.
Gracias por su colaboración en la prevención de las infecciones nosocomiales y las infecciones respiratorias agudas.
Atentamente,
Laurie Forlano, DO, MPH
Epidemiólogo interino del Estado
Director interino de la Oficina de Epidemiología