Los determinantes sociales de la salud (SDOH, por sus siglas en inglés) son un determinante importante de los resultados de salud de la población . Dependiendo de cómo se midan y definan, los SDOH pueden representar hasta el 90% de la variación en los resultados de salud entre comunidades. El COVID-19 no es una excepción. Un análisis anterior examinó cómo factores como la raza y el origen étnico, la ocupación, la pobreza y la ruralidad, y la vivienda , están desempeñando un papel en los resultados de la COVID-19 en Virginia y en otros lugares. El acceso a los recursos de salud suele ser un factor subyacente a las disparidades de salud, mientras que aumentar el acceso puede ayudar a aliviar las disparidades creadas por otros factores. En el caso de la COVID-19, el acceso a las vacunas por parte de las poblaciones en riesgo es esencial para abordar las disparidades. La publicación examina las disparidades de vacunas por pobreza, ruralidad y SDOH a nivel de sección censal en Virginia a partir del 26de agosto de 2021.
Disparidades en el nivel de pobreza
La cobertura de vacunación de la primera dosis varió ampliamente según el nivel de pobreza, con la cobertura más alta en las secciones censales con menos del 10% de la población viviendo por debajo del 100% del nivel federal de pobreza. Sin embargo, la cobertura más baja se encuentra en las secciones censales con más de 39.9% de la población que vive por debajo del 100% del nivel federal de pobreza. Una de las mayores disparidades en las tasas de vacunación en Virginia se encuentra entre los niveles de pobreza altos y bajos de las secciones censales.
Disparidades en el Índice de Oportunidades de Salud
El Departamento de Salud de Virginia proporciona el Índice de Oportunidades de Salud de Virginia (HOI, por sus siglas en inglés), que es una medida compuesta de los determinantes sociales de la salud, es decir, los factores sociales, económicos, educativos y ambientales que se relacionan con el bienestar de una comunidad, a nivel de sección censal. El índice se divide en 5 niveles (muy alto, alto, moderado, bajo y muy bajo) y las secciones censales se pueden agrupar en estos niveles 5 . VLa cobertura de acceso fue más alta en las secciones censales con altas oportunidades de salud que en las secciones censales con bajas oportunidades de salud. Las personas que vivían en las secciones censales con muy altas oportunidades de salud tenían un 37% más de probabilidades de vacunarse que las que vivían en secciones censales con muy pocas oportunidades de salud.
Disparidades en la ruralidad
Las secciones censales rurales y urbanas se clasificaron según la taxonomía del Área de Desplazamiento Rural-Urbano (RUCA) y luego se clasificaron en grupos: metropolitanas, micropolitanas, de ciudades pequeñas y rurales. Con base en el gráfico, se puede ver que las personas que viven en áreas metropolitanas tienen una tasa más alta de vacunación contra el COVID-19 primera dosis que las que viven en áreas rurales. Las personas que viven en áreas metropolitanas tienen un 16% más de probabilidades de haber recibido su primera vacuna que las de las zonas rurales.
