Última actualización: 15 de noviembre de 2021
El Departamento de Salud de Virginia rastrea las disparidades de COVID-19 por raza y etnia para casos, hospitalizaciones, muertes y vacunas. Esto es importante porque las desigualdades sociales y de salud subyacentes ponen a algunos grupos raciales y étnicos en mayor riesgo que otros. Al examinar las disparidades a lo largo de la pandemia, es posible tener una idea de dónde han mejorado y dónde aún es necesario mejorar.
Al principio de la pandemia quedó claro que las disparidades eran graves en todo Estados Unidos, por lo que el Departamento de Salud de Virginia comenzó a rastrear los casos, las muertes y las hospitalizaciones por raza, etnia, edad y estatus socioeconómico, para saber cómo se veían afectados los diferentes grupos. La mortalidad fue desproporcionadamente más alta para las personas de minorías raciales y étnicas que para las personas blancas.1 Este análisis compara tres períodos diferentes de la pandemia en Virginia para comprender mejor las disparidades dentro de la Commonwealth y cómo han cambiado hasta ahora.
Tasas de disparidad en la salud
Las tasas de interés se utilizan para cuantificar la disparidad. Una razón de tasas compara la tasa de eventos en diferentes grupos con un grupo de referencia y la expresa como una razón simple. Una publicación de blog anterior, Tasas de disparidad en la salud, entra en mayor detalle sobre ellos. En general, las tasas más altas significan tasas más altas dentro de un grupo en comparación con el grupo de referencia.
2020 de marzo – 2020de septiembre
Durante la primavera y el verano de 2020, los casos aumentaron en todo Estados Unidos y las disparidades fueron más pronunciadas que en cualquier otro momento de la pandemia. El promedio móvil de7días de casos en Virginia rondó el 1000 durante este tiempo. Los latinos fueron los más afectados inicialmente; tenían más probabilidades de contraer COVID-19y posteriormente morir a causa de ella, en comparación con cualquier otro grupo en Virginia, con tasas de casos consistentemente al menos cinco veces mayores que las de las personas blancas. Las personas negras también tenían tasas de casos y muertes dos veces más altas que las personas blancas.
Es probable que algunas de las primeras disparidades en los casos se deban a brotes entre los trabajadores esenciales y de primera línea, en particular los de la industria cárnica y avícola. Las lecciones aprendidas de estos primeros brotes ayudaron a informar las respuestas y la divulgación futuras. Por ejemplo, una investigación sobre brotes en el condado de Chesterfield y la ciudad de Richmond identificó la falta de información de salud accesible en español, la falta de seguro y licencia por enfermedad pagada, y el empleo en industrias de primera línea como factores de riesgo para COVID-19 en las comunidades latinas. Los funcionarios de salud pública y los responsables de la formulación de políticas respondieron con estrategias para abordar estas disparidades.
Octubre 2020 – Febrero 2021
En el otoño de 2020 y el invierno de 2020de2021, el número de casos en Virginia alcanzó nuevos máximos, mientras que las disparidades raciales y étnicas comenzaron a disminuir. El promedio móvil de7días de casos aumentó de alrededor de 1,000 en octubre a más de 5,000, y se mantuvo por encima de 3,000 hasta febrero. Este fue el pico más alto de casos durante la pandemia hasta ahora.
Durante el pico, los latinos todavía tenían una tasa de casos de aproximadamente cuatro veces mayor que la de los blancos, pero para enero de 2021, ese número se redujo a 2.2.
Se puede ver una tendencia similar para las personas negras, disminuyendo desde 1.9 veces la de los blancos a alrededor de 1.4 veces. Las personas asiáticas o de las islas del Pacífico se mantuvieron cerca o por debajo de la tasa de casos acumulada de las personas blancas durante toda la pandemia.
2021 de marzo – 2021de agosto
La disparidad en las tasas de casos y muertes por COVID-19 cambió significativamente después 2021 de marzo, cuando 21% de las personas en Virginia había recibido al menos una dosis de la vacuna y los casos bajaron brevemente a niveles más bajos. En junio, la media móvil de 7 días fue tan baja como 145, aunque rápidamente volvió a más de 3,000. Ahora, con los diferentes niveles de aceptación de la vacuna entre los grupos raciales y étnicos, las disparidades en el19 de la COVID- han cambiado.
Se ha demostrado que las vacunas actuales contra la COVID-19 son eficaces para prevenir la infección, la enfermedad grave y la muerte por COVID-19; Son la medida preventiva más importante para reducir el impacto del virus en las personas y las comunidades. Es probable que el grado en que se vacuna a las minorías raciales y étnicas haya afectado las disparidades en las tasas de casos y muertes en Virginia.
Las personas asiáticas y de las islas del Pacífico tienen una tasa general de vacunación más alta, alrededor de 1.3 veces la de los blancos. Además, los latinos son ahora el segundo grupo más vacunado, mientras que las personas blancas y negras tienen menos probabilidades de vacunarse.
Los coeficientes de tasas mensuales son mejores para indicar la dirección de las disparidades, o la tendencia actual, que los coeficientes de tasas acumulativos. El siguiente gráfico de tasas de mortalidad mensuales muestra una nueva tendencia a partir de marzo 2021 en adelante, donde las tasas de casos y de mortalidad para las personas latinas tienen una mejor paridad. Los latinos tenían las tasas de mortalidad más altas al principio de la pandemia.
La renuencia a vacunarse es una barrera importante para disminuir las tasas de mortalidad para todos los grupos en Virginia, y es un problema particular entre las comunidades negras. Se necesita más investigación para comprender completamente el impacto, pero es probable que la medida en que los diferentes grupos raciales y étnicos de Virginia se vacunen esté afectando las tasas de mortalidad por COVID-19. Es probable que las tendencias en las disparidades en las tasas de casos y muertes por COVID-19 cambien a medida que más personas se vacunen. El Departamento de Salud de Virginia actualiza mensualmente las proporciones de tarifas en su Paneles de casos y pruebas de COVID-19 para mantener su compromiso de hacer un seguimiento transparente de las disparidades de COVID-19 en la Commonwealth.
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* El impacto de la variante Delta no se puede presentar en su totalidad debido a la falta de puntos de datos desde julio, cuando se convirtió en la variante principal.
*Los indios americanos y los nativos de Alaska no se incluyeron en este análisis debido al pequeño tamaño de esa población.
Referencias
- Webb Hooper M, Nápoles AM, Pérez-Stable EJ. COVID-19 y las disparidades raciales/étnicas. JAMA. 2020;323(24):2466–2467. doi:10.1001/jama.2020.8598