Última actualización: 7 de enero de 2022

¿Cómo DOE relación el COVID-19 con la gripe?

Las personas con COVID-19 y las personas con influenza (gripe) pueden tener signos y síntomas similares o incluso ninguno. A pesar de que las infecciones individuales pueden parecer iguales, existen algunas diferencias importantes entre las dos enfermedades.

Tanto la COVID-19 como la gripe pueden causar enfermedades graves e incluso la muerte, pero una mayor proporción de casos de COVID-19 resultan en hospitalización o muerte.
Los resultados más graves de la COVID-19 tienden a aumentar con la edad, mientras que los resultados negativos de la gripe afectan a los muy jóvenes y a los muy mayores.
El número reproductivo, R0 , es un valor que describe el grado de contagio de una enfermedad. En el caso de la gripe, el0 R tiende a estar entre 1 y 2, lo que significa que por cada persona infectada con la gripe, infectará a una o dos personas más. Para la variante original de COVID-19 , el0 R es más alto que el de la gripe, entre 2 y 3.
Entre julio y diciembre de 2021, más del 97% de las muestras secuenciadas en Virginia se han identificado como la variante Delta. Delta es más del doble de contagiosa que las variantes anteriores de COVID-19, con un0 R que se estima entre 5y7. Para obtener más información sobre las variantes de COVID-19 , visite la Variantes página web.
A partir de enero de 1 2022, la variante ómicron representa el 95% de las pruebas de detección de variantes preocupantes en los EE. UU.según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Un estudio reciente estimó que Ómicron es aproximadamente 3 veces más infecciosa que la variante Delta, y ambas variantes son más contagiosas que las variantes anteriores.
El período de incubación, o el tiempo entre la infección y el momento en que se presentan los síntomas, y la duración de la enfermedad son más cortos para la gripe que para la COVID-19.

Es importante que los proveedores de salud pública y atención médica puedan diferenciar entre la gripe y la COVID-19.

¿Cómo DOE VDH rastrear y medir el COVID-19?

La vigilancia es la práctica de rastrear y medir la carga y la tendencia del impacto de una enfermedad en una comunidad. El VDH lleva a cabo la vigilancia de muchas enfermedades y afecciones, pero los métodos específicos pueden variar según la enfermedad o la afección. En el caso de algunas enfermedades, como la COVID-19, el VDH lleva a cabo la vigilancia contando cada caso y tratando de medir el impacto exacto de la enfermedad. Los beneficios de contar casos individuales incluyen:

Identificar las conductas de salud y los factores de riesgo que pueden estar asociados con una enfermedad más grave. Entrevistar a personas individuales con COVID-19 nos permite hacer esto. . En el caso del COVID-19, hacemos preguntas sobre las condiciones de vida, los síntomas, las afecciones de salud subyacentes y el historial de viajes.
Descubriendo brotes. Entrevistar a personas con COVID-19 también nos permite hacer preguntas sobre la exposición que pueden ayudar a descubrir brotes. Preguntar a cada persona dónde trabaja o dónde va a la guardería o a la escuela puede identificar un grupo de enfermedades que están conectadas. Esto puede ayudar a evitar que más personas se enfermen en esos lugares.

Ayudar a la salud pública a prevenir la propagación de la COVID-19. Saber quién está enfermo de COVID-19 puede ayudar a la salud pública a ponerse en contacto con ellos para dar pasos sobre cómo aislar (quédate en casa) para evitar una mayor propagación. También permite que la salud pública haga lo siguiente: Rastreo de contactos. El rastreo de contactos notifica a las personas de su exposición y proporciona Cuarentena (Quédate en casa) recomendaciones y apoyo.

VDH está utilizando el "Envuélvalo en una caja" para tratar de controlar la propagación del COVID-19. Esta estrategia es la forma en que países como Nueva Zelanda, Corea del Sur y Singapur pueden controlar sus brotes. Esta estrategia requiere que contemos los casos individuales de COVID-19.

Si bien el recuento de casos individuales tiene sus ventajas, también presenta desafíos:

El proceso de entrevista de casos individuales es muy Requiere mucho tiempo para el personal de salud pública.
El proceso de ingresar datos para cada caso de una enfermedad común puede llevar mucho tiempo para los proveedores de atención médica.
Los recuentos de casos individuales necesitan una gran infraestructura de datos para intercambiar, almacenar y procesar un gran volumen de datos muy rápidamente. También necesita una gran fuerza laboral para analizar los datos y garantizar la calidad de los datos.

¿Cómo DOE VDH rastrear y medir la gripe?

En el caso de algunas enfermedades, los beneficios de contar los casos individuales superan los desafíos. Para otros, no. La gripe es un ejemplo de una enfermedad en la que VDH no DOE los casos individuales. Todos los desafíos anteriores se aplican a la vigilancia de la gripe, así como a los demás que se indican a continuación:

En el caso de las personas que sí buscan atención, a la mayoría se les diagnostica con una prueba de diagnóstico rápido de la influenza (RIDT, por sus siglas en inglés) o solo por sus síntomas. El diagnóstico de este tipo de influenza funciona bien en el entorno clínico. Puede proporcionar acceso a medicamentos antivirales que tratan la gripe. Desafortunadamente, ni las RIDT ni los diagnósticos basados en síntomas son lo suficientemente consistentes o detallados para cumplir con la clasificación de casos. Debido a esto, la salud pública no puede "contar" el caso.
Las pruebas confirmatorias disponibles (PCR, cultivo viral y DFA [antígeno fluorescente directo]) para la gripe son más caras y no se utilizan para la mayoría de los casos. El recuento de casos basado únicamente en estas pruebas introduciría un sesgo. Esto se debe a que las personas más ricas, mejor aseguradas o más enfermas, o ciertos sistemas de atención médica, pueden usar con más frecuencia estos tipos de pruebas.

Por lo tanto, en lugar de contar cada caso de gripe, el VDH utiliza otras fuentes de datos para hacer un seguimiento de cada temporada de gripe. Estas variables incluyen:

Enfermedad similar a la influenza (ILI)
El VDH recibe datos sobre cada visita a un departamento de emergencias (ED) y muchas visitas a los centros de atención de urgencia (UCC) a través de su programa de vigilancia sindrómica. Estos datos incluyen algunos datos demográficos y un Queja principalo por qué el paciente está buscando atención. La queja principal puede incluir sus síntomas específicos, una enfermedad específica o una exposición conocida. El VDH puede rastrear cuáles de estas visitas cumplen con los criterios de tener una enfermedad similar a la influenza (ILI). Una ILI es una mención específica de la gripe, o como fiebre con tos, dolor de garganta o ambos.
Este sistema de vigilancia es voluntario, y algunos sistemas de salud han comenzado a participar en los últimos años. Debido a que se están analizando más visitas a la sala de emergencias, el VDH informa el porcentaje del total de visitas a la sala de emergencias y UCC que tienen una ILI . Esta fuente de datos no es un conteo de casos y no todas las personas que cumplen con los criterios de ILI tendrán gripe. Esta fuente DOE Proporcionar una buena estimación de la intensidad y el momento de la temporada de gripe.
Informes confirmatorios de laboratorio
Como se mencionó, algunas pruebas disponibles para la gripe son pruebas confirmatorias. Uno de los principales beneficios de estos tipos de pruebas es que pueden proporcionar información más detallada sobre el tipo de virus de la influenza que tiene una persona. Saber si estamos experimentando una temporada de influenza con un determinado tipo de influenza puede ser importante para identificar qué comunidades corren mayor riesgo de sufrir complicaciones y resultados negativos. Esta información también nos ayuda a evaluar la eficacia de la vacuna cada año.
Esta fuente de datos no es un recuento de casos. En cambio, su objetivo es proporcionar información sobre qué virus están circulando en un momento dado.
Brotes
Los brotes de gripe son comunes. El VDH cuenta cualquier grupo de enfermedad con dos o más casos de influenza confirmados por laboratorio como un brote. Los brotes reportados pueden ser un buen indicador de cuánta influenza se está propagando dentro de una comunidad.
Distribución geográfica
La propagación geográfica de la gripe, a veces llamada nivel de actividad, calcula cuántas de las cinco regiones sanitarias de Virginia están experimentando la propagación de la gripe. Este es un cálculo basado en ILI, informes confirmatorios de laboratorio y brotes. Esta no es una medida de intensidad o gravedad. En cambio, responde a una pregunta de sí o no sobre si la gripe está circulando en un área específica del estado. Esto puede ayudar a que los datos sean más locales. Antes de la pandemia de COVID-19 , algunos sistemas de atención médica basaban sus políticas de uso de mascarillas y visitas en la propagación geográfica de la influenza para evitar la introducción de un virus mortal en las comunidades con mayor riesgo.
Muertes por neumonía e influenza (N e I)
Los pacientes que mueren a causa de la gripe suelen morir por una complicación más que por la infección en sí. Podrían desarrollar neumonía, que es una coinfección bacteriana. O bien, sus condiciones subyacentes podrían empeorar. La salud pública hace un seguimiento de las muertes codificadas como neumonía y/o influenza (gripe) juntas para evitar subestimar las muertes asociadas con la gripe.

Mortalidad pediátrica asociada a la influenza
La mortalidad pediátrica asociada a la influenza es la muerte de un niño asociada a la influenza. Es una afección de notificación obligatoria a nivel nacional. Esto significa que el VDH reporta cada caso que recibimos a los CDC. Esta fuente de datos ayuda a medir la gravedad específica de la población más joven. Si bien las cifras suelen ser pequeñas en la mayoría de los estados, los CDC analizan datos de todo el país e informan sobre los hallazgos de estos casos.

Hay dos afecciones relacionadas con la influenza en las que los beneficios de contar los casos individuales superan los desafíos. Estos son:

Mortalidad pediátrica asociada a la influenza
Es una tragedia cuando un niño muere de una enfermedad prevenible. El VDH cuenta los casos individuales de niños que mueren a causa de la gripe. Esto ayuda a definir mejor los factores de riesgo y las complicaciones que dan lugar a este desenlace. Desde que comenzamos a contar las muertes asociadas a la influenza en niños, ha habido entre una y seis muertes cada temporada de influenza.
Nuevas infecciones por influenza A
Los virus de la gripe, especialmente las cepas de gripe A, siempre están cambiando o mutando. Las infecciones en seres humanos por los nuevos virus de la influenza pueden ocurrir de tres maneras:
- derrame: cuando un animal enfermo infecta a un ser humano,
- deriva genética:donde pequeñas mutaciones en el genoma viral dan lugar a un nuevo virus, o
- Cambio genético: (donde dos virus de la gripe diferentes intercambian partes de sus genomas para crear algo completamente nuevo).

Estos tres casos pueden dar lugar a un nuevo virus al que la población humana no DOE tener ninguna inmunidad, lo que podría provocar una pandemia. La comunidad mundial está muy preocupada por las pandemias de gripe, por lo que monitoreamos de cerca estas situaciones, realizamos un rastreo de contactos e investigamos las circunstancias. En los Estados Unidos, ha habido dos casos de infección en seres humanos con un nuevo virus de la gripe A en los últimos dos años. Ninguno de estos ocurrió en Virginia y ninguno resultó en infecciones adicionales.

Ambas condiciones son importantes, pero relativamente raras, por lo que el tiempo que el VDH dedica a investigar y contar estos casos vale la pena.

¿Qué nos dicen DOE nuestros datos sobre la temporada de gripe 2021-2022 hasta ahora?

Para fines de vigilancia, cada temporada de influenza en los Estados Unidos comienza durante la semana 40 y dura hasta la semana 20 del año siguiente. Para la temporada 2021-2022 , es el 9de octubre , 2021 al 21de mayo de 2022. A partir del 1de enero de 2022, Virginia se encuentra en el nivel de actividad geográfica 'Generalizado'. Esto significa que hubo una actividad elevada de la influenza en al menos tres de las cinco regiones sanitarias de Virginia. Las cinco regiones están por encima del umbral de ILI y hasta la fecha se han identificado seis brotes. Para obtener la información más actualizada, consulte la Informe semanal de actividad frente a la influenza.

Observar la temporada de influenza anterior del hemisferio sur puede ayudarnos a saber qué esperar en el hemisferio norte para la próxima temporada de influenza. Este proceso no DOE permitirnos predecir el futuro, pero puede proporcionar contexto y pistas. Durante el invierno 2021 del hemisferio sur, casi no observaron actividad de gripe. Puedes ver la Organización Mundial de la Salud. Datos sobre la vigilancia de la influenza.

Hay algunos factores que podrían contribuir a ver niveles tan bajos de actividad de la influenza:

Menor atención o cambio de prioridades entre los proveedores de atención médica. Esto podría dar lugar a una disminución de las pruebas y a diferencias en el comportamiento de codificación.
La disminución de la capacidad de salud pública podría dar lugar a retrasos en la presentación de datos.
Las medidas de prevención implementadas para detener la propagación del COVID-19, como el distanciamiento físico, el uso de mascarillas, la higiene de manos y quedarse en casa cuando se está enfermo, también han sido efectivas para limitar la propagación de la influenza.

De estas tres posibilidades, la tercera es la que tiene más probabilidades de tener un gran impacto, seguida de la primera. Sabemos que en el hemisferio sur no se realizaron pruebas de detección de la gripe a tantas personas como lo habrían hecho durante una temporada de gripe típica. También sabemos que entre los que se hicieron la prueba, un porcentaje mucho menor dio positivo de lo que normalmente hubiéramos esperado.

El VDH continuará haciendo un seguimiento de la gripe y publicará el Informe semanal de actividad frente a la influenza durante todo el 2021-2022 temporada de gripe.

A medida que nos enfrentamos al aumento del número de casos de COVID-19 que salen de la temporada navideña, es muy importante asegurarse de que haya camas de hospital disponibles para quienes las necesiten. Esto significa tomar todas las medidas recomendadas para protegernos a nosotros mismos y a nuestras familias contra el COVID-19 y gripe:

¡Vacúnese contra la gripe y/o la vacuna contra el COVID-19 (o refuerzo) si aún no lo ha hecho! No es demasiado tarde para vacunar. Encuentre un Sitio de la vacuna contra la influenza cerca de ti. También puedes encontrar una Vacuna contra el COVID-19 cerca de usted.
Usa un traje bien ajustado máscara. Limite el contacto cercano con otras personas con las que no vive, tanto en espacios interiores como exteriores.
Practique una buena etiqueta respiratoria. Toser o estornudar lejos de otras personas y llevarlo al codo o a un pañuelo desechable.
Practique una buena higiene de manos. Lávese las manos con agua y jabón durante 20 segundos. Use un desinfectante de manos a base de alcohol que contenga al menos un 60% de alcohol si no dispone de agua y jabón.
Obtener Probado si tiene síntomas o cree que ha estado expuesto.
Seguir Recomendaciones de aislamiento Si da positivo y Recomendaciones de cuarentena Si ha estado expuesto a alguien que dio positivo.

*Publicado originalmente el 7de diciembre de 2020.