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Los datos presentados en este tablero a continuación proporcionan información sobre las muertes asociadas al embarazo, definidas como la muerte de una mujer dentro de los 365 días posteriores al final de un embarazo, independientemente de la causa de la muerte o el resultado del embarazo. Los datos provienen del Sistema de Vigilancia de la Mortalidad Asociada al Embarazo de Virginia (PAMSS). El PAMSS de Virginia recopila información sobre todas las muertes asociadas al embarazo entre los residentes de Virginia. Este sistema de vigilancia ayuda a identificar y monitorear patrones y tendencias relacionados con las muertes asociadas al embarazo en Virginia, proporciona una instantánea de la mortalidad materna y ayuda a informar las decisiones de política de importancia para la salud pública. Los datos del PAMSS incluyen no solo datos de vigilancia, sino también datos recopilados del proceso del Equipo de Examen de la Mortalidad Materna. Consulte "Acerca de los datos" y "Definiciones" debajo del panel para obtener más información.
El MMRT de Virginia es uno de los equipos de revisión multidisciplinarios que más tiempo ha funcionado de manera continua en los Estados Unidos. El MMRT se estableció en marzo de 2002 como una asociación entre las Oficinas de Servicios de Salud Familiar (OFHS) y el Médico Forense Jefe (OCME). El equipo fue codificado, §32.1-283.8, por la Asamblea General de 2019 , y la OCME sigue coordinando al equipo. El MMRT se dedica a la identificación de todas las muertes asociadas al embarazo en el Commonwealth y al desarrollo de recomendaciones de intervenciones para reducir las muertes prevenibles. El equipo recopila registros, entre ellos:
- Registros hospitalarios donde ocurrió el problema, la preocupación o la interrupción del parto o el embarazo y donde ocurrió la muerte
- Registros de la partera
- Actas de autopsia
- Registros de investigación de casos del médico forense.
- Registros de otros proveedores y especialistas de atención médica, agencias de servicios sociales y centros de salud mental
La revisión de estos registros ayuda a asegurarse de que haya una comprensión profunda de la vida, la salud y la utilización de la atención médica de la mujer en los cinco años anteriores a la muerte. A través del proceso de revisión, el equipo determina los factores relacionados con la comunidad, el paciente, el centro de atención médica y/o el proveedor de atención médica que contribuyeron a la muerte de la mujer. La toma de decisiones por consenso se utiliza para determinar si la muerte era prevenible y/o estaba relacionada con el embarazo. El MMRT también recomienda cambios necesarios en la atención recibida que pueden haber llevado a mejores resultados en ese caso específico. El MMRT publica un informe anual de sus hallazgos. El informe más reciente se puede encontrar aquí.
Datos de defunción
Definición: Una muerte asociada al embarazo se define como la muerte de una mujer durante el embarazo o dentro de un año de embarazo, independientemente del resultado del embarazo o la causa de la muerte.
Fuente de datos: Los datos de mortalidad se recopilan del Sistema de Vigilancia de Mortalidad Asociada al Embarazo del Departamento de Salud de Virginia. Las muertes son reportadas por la ciudad o condado de Virginia donde el difunto residía normalmente en el momento de la muerte, ocurriendo en Virginia. No se incluyen las muertes de residentes fuera de Virginia.
Forma de muerte: Categoría general de las circunstancias del hecho causante de la muerte. Las categorías son accidente, homicidio, natural, suicidio e indeterminado.
Causas de muerte: Enfermedad, lesión o envenenamiento que resulta en un trastorno fisiológico o una perturbación bioquímica que es incompatible con la vida. El resultado de la autopsia, incluida la autopsia y los hallazgos toxicológicos, combinado con la información sobre el historial médico del difunto, sirve para establecer la causa de la muerte.
Formas y Causas de Muerte Definiciones:
- Homicidio: Una forma de muerte que indica que el difunto fue asesinado por otra persona.
- Suicidio: Una forma de muerte que indica que el difunto causó intencionalmente su propia muerte.
- Accidente automovilístico (MVA): Una muerte como resultado de un accidente automovilístico.
- Hemorragia: Muerte que resulta de la pérdida de sangre de un vaso sanguíneo dañado. Puede ser externo (visible) o interno (oculto).
- Embolia pulmonar: Muerte que resulta de una obstrucción en una arteria pulmonar, generalmente causada por un coágulo de sangre que se ha desplazado desde otra parte del cuerpo.
- Embolia de líquido amniótico (AFE): Una muerte resultante del líquido amniótico entra en el torrente sanguíneo de la madre, desencadenando una reacción grave que resulta en un colapso cardiorrespiratorio y una hemorragia masiva.
- Infección: Una muerte como resultado de una infección viral, bacteriana o de otro tipo, EXCEPTO por COVID-19 y VIH/SIDA.
- Hipertensión inducida por el embarazo (HPI): Muerte causada por una afección que se desarrolla durante el embarazo, caracterizada por presión arterial alta sin hipertensión preexistente.
- Cáncer: Muerte resultante de una enfermedad causada por una división incontrolada de células anormales en una parte del cuerpo.
- Relacionados con el corazón: Muerte por enfermedades y trastornos que afectan al corazón y a su sistema circulatorio, excepto la miocardiopatía o la hipertensión inducida por el embarazo.
- Exacerbación de enfermedades crónicas: Una muerte resultante de la exacerbación de una enfermedad crónica que estaba presente antes del embarazo.
- Embarazo ectópico: Muerte resultante de un embarazo en el que el feto se desarrolla fuera del útero, por lo general en una trompa de Falopio.
- Trastornos del sistema nervioso central (SNC): Muerte causada por trastornos neurológicos que afectan la estructura o función del cerebro o la médula espinal.
- Sobredosis accidental (DO): Una muerte como resultado del envenenamiento no intencional de una sustancia (legal o ilegal) o medicamento (recetado y de venta libre).
- Miocardiopatía: Muerte causada por un grupo de enfermedades que afectan al músculo cardíaco (miocardio). Estas enfermedades hacen que el músculo cardíaco se debilite, se engrose o quede cicatrizado, lo que dificulta que el corazón bombee sangre de manera efectiva.
- SIDA: muerte que se produce como resultado de la etapa más avanzada de la infección por VIH, el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), donde el sistema inmunológico del cuerpo está gravemente comprometido
- COVID-19: Una muerte por COVID-19
- Otro: Cualquier otra causa conocida de muerte que no esté incluida en la lista anterior.
- Indeterminado: La causa de la muerte no pudo determinarse después de una investigación del médico forense.
Etnia y raza: Solo se reconocen dos clases étnicas en los datos, hispanos y no hispanos, donde el término hispano se refiere a personas que pueden rastrear su ascendencia en algún grado a los pueblos de la Península Ibérica y las naciones de Portugal y España. El término latino también se usa para hispano. Así, una persona hispana puede ser de cualquier raza. Las categorías raciales presentadas se basan en los métodos y categorías raciales establecidos por el Censo de Poblaciones con Categorías de Raza Única. La raza se reporta como raza del difunto al morir.
Otro: Los datos se producen y procesan a partir de fuentes que se consideran fiables y precisas en ese momento. No se ofrece ninguna garantía expresa o implícita con respecto a la exactitud, idoneidad, integridad, legalidad, confiabilidad o utilidad de cualquier información. Además, no todos los elementos de datos se informan en la fuente. Consulte el Código de Virginia §32.1 para obtener información sobre los datos que el paciente y/o el centro deben transmitir. Esta exención de responsabilidad se aplica tanto a los usos aislados como a los agregados de los datos. Las variables desconocidas/no informadas se eliminaron de las tablas. Los recuentos inferiores a 20 y sus tasas asociadas deben interpretarse con precaución.
Datos de nacimiento
Fuente de datos: Los datos de nacimiento se recopilan del Programa de Estadísticas de Eventos Vitales del Departamento de Salud de Virginia. Los nacimientos vivos son reportados por la ciudad o condado de Virginia donde la madre residía normalmente en el momento del nacimiento, independientemente de dónde ocurrió el nacimiento. Obtenga más información sobre los datos del certificado de nacimiento en el sitio web del Centro Nacional de Estadísticas de Salud.
Etnia y raza: Solo se reconocen dos clases étnicas en los datos, hispanos y no hispanos, donde el término hispano se refiere a personas que pueden rastrear su ascendencia en algún grado a los pueblos de la Península Ibérica y las naciones de Portugal y España. El término latino también se usa para hispano. Así, una persona hispana puede ser de cualquier raza. Las categorías raciales presentadas se basan en los métodos y categorías raciales establecidos por el Censo de Poblaciones con Categorías de Raza Única. La raza se reporta como raza del difunto al morir.
Otro: Los datos se producen y procesan a partir de fuentes que se consideran fiables y precisas en ese momento. No se ofrece ninguna garantía expresa o implícita con respecto a la exactitud, idoneidad, integridad, legalidad, confiabilidad o utilidad de cualquier información. Además, no todos los elementos de datos se informan en la fuente. Consulte el Código de Virginia §32.1 para obtener información sobre los datos que el paciente y/o el centro deben transmitir. Esta exención de responsabilidad se aplica tanto a los usos aislados como a los agregados de los datos. Las variables desconocidas/no informadas se eliminaron de las tablas. Los recuentos inferiores a 20 y sus tasas asociadas deben interpretarse con precaución.
Muerte materna
La muerte de una mujer durante el embarazo o dentro de los 42 días posteriores a la terminación del embarazo, independientemente de la duración y el lugar del embarazo, por cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo o su manejo, pero no por causas accidentales o incidentales. Esta definición es utilizada por el Centro Nacional de Estadísticas de Salud (NCHS) y la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Muerte asociada al embarazo
Una muerte durante o dentro de un año después del embarazo, independientemente de la causa o el resultado del embarazo. Estas muertes conforman el universo de la mortalidad materna; Dentro de ese universo están las muertes relacionadas con el embarazo y las muertes asociadas al embarazo, pero no relacionadas.
Muerte relacionada con el embarazo
Una muerte durante o dentro de un año de embarazo, por una complicación del embarazo, una cadena de eventos iniciados por el embarazo o el agravamiento de una condición no relacionada por los efectos fisiológicos del embarazo.
Muerte asociada al embarazo, pero no relacionada
Una muerte durante o dentro de un año de embarazo, por una causa que no está relacionada con el embarazo.
Mortalidad materna
La mortalidad materna se refiere a las muertes durante el embarazo o dentro de los 42 días posteriores a la interrupción del embarazo. El programa MMRT puede usar el término mortalidad materna o mortalidad asociada al embarazo para abarcar el tema de las muertes durante el embarazo, el parto y el período posparto hasta 365 días después del final del embarazo.
Fuente: Eugene Declercq y Laurie Zephyrin, Maternal Mortality in the United States: A Primer (Commonwealth Fund, diciembre de 2020).