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La hepatitis viral sigue siendo una preocupación sanitaria urgente en Virginia. En 2024, los casos de hepatitis viral notificable solo fueron superados por los casos de clamidia y gonorrea. Como proveedores de primera línea, puedes influir en gran medida en la prevalencia de infecciones virales por hepatitis en Virginia cerciorando que los pacientes reciban cribados, vacunaciones y tratamiento, según las recomendaciones más recientes del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).
Resumen de recomendaciones clínicas
El Departamento de Salud de Virginia anima a todos los proveedores a implementar las siguientes recomendaciones en su práctica diaria para prevenir y controlar la hepatitis viral en Virginia:
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- Haz pruebas de pruebas a todos los adultos de 18 años en adelante para detectar hepatitis B y C
- Haz pruebas de hepatitis B y C a todas las mujeres embarazadas al inicio de cada embarazo
- Vacunar a todos los pacientes elegibles contra la hepatitis A y B
- Educar a todos los pacientes sobre el riesgo de hepatitis viral
- Tratar a todos los pacientes, independientemente del consumo de sustancias, para hepatitis C
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Recursos para médicos
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Hepatitis A
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- Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan la vacunación rutinaria contra el VHA en niños de 12a23 meses, así como la vacunación de recuperación para personas de 2a18 años que no estuvieran previamente vacunadas.
- Se recomienda a los adultos en riesgo de VHA o que aplicar protección contra el VHA, independientemente del riesgo, que reciban la vacuna contra el VHA
Hepatitis B
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- Los CDC recomiendan la prueba universal de VHB para todos los adultos de 18 años o más, independientemente de la divulgación del riesgo
- Los CDC recomiendan la vacunación para todos los adultos de entre 19y59 contra el VHB, incluidas las personas embarazadas, independientemente del riesgo
- Las recomendaciones de cribado de los CDC incluyen ahora pruebas de laboratorio de triple panel:
- Antígeno superficial de la hepatitis B (HBsAg)
- Anticuerpo contra HBsAg
- Anticuerpo total contra la HBcAg (anti-HBc total)
- Código de Virginia 12. VAC5-90-130. Pruebas prenatales requiere pruebas de VHB a todas las personas embarazadas durante toda la duración del embarazo.
Hepatitis C
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- Los CDC recomiendan un cribado universal del VHC para todos los pacientes mayores de 18años, incluyendo pruebas periódicas rutinarias si existen factores de riesgo continuos (como el uso de fármacos inyectables o la hemodiálisis de mantenimiento)
- Las personas embarazadas deben ser sometidas a pruebas rutinarias de hepatitis durante cada embarazo
- Medicaid de Virginia no exige autorización previa, restricciones sobre fibrosis, restricciones sobre el consumo de sustancias, restricciones para prescriptores ni restricciones para el retratamiento.
- Los CDC ahora recomiendan una secuencia de pruebas en dos pasos para el diagnóstico de una infección por VHC, con reflejo automático a una prueba de ARN:
- Anticuerpo contra el VHC (anti-VHC)
- ARN HCV
- El tratamiento del VHC puede ahora ser gestionado por médicos de cabecera. Esto permite que el tratamiento del VHC sea accesible en un entorno de atención primaria, sin necesidad de especialista en enfermedades infecciosas.
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Hepatitis Data
Encuentra datos e reportes sobre hepatitis viral en Virginia
Recursos adicionales
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- Virginia tiene una calificación de A+ en acceso a Medicaid por HCV después de que se levantaran muchas barreras y restricciones al tratamiento.
- Virginia HEPC ofrece una variedad de recursos tanto para proveedores como para pacientes:
- Para recursos presenciales locales, el mapa de acceso al tratamiento de la HEPC de Virginia puede ayudar a proporcionar proveedores de tratamiento verificados
- Los proveedores pueden derivar al tratamiento por telemedicina a través de Virginia HEPC
- VA HEPC ofrece formación presencial y virtual para que los equipos de atención primaria aprendan a tratar el VHC de forma independiente
- Una vez que el clínico y el personal de la organización completaron la formación, pueden aplicar consultas con un proveedor de Enfermedades Infecciosas siempre que surjan dudas relacionadas con el tratamiento
- VA HEPC ofrece una Comunidad de Práctica virtual mensual para que clínicos y equipos de atención se mantengan conectados, acumulen conocimiento y aprendan de sus colegas de todo el estado
- La Coalición contra la Hepatitis de Virginia organiza reuniones mensuales para debatir estrategias y avances hacia la eliminación de la hepatitis viral en la Commonwealth.
- Consulta el Plan de Eliminación de la Hepatitis Viral de Virginia
- Reducción integral de daños en Virginia
- VDH: Programa de Asistente de Tratamiento Co-Infectado con CV/VIH
Involúcrate
¿Te interesa involucrarte con otros proveedores de hepatitis viral? ¿Escuchar directamente a pacientes que reciben servicios para la hepatitis? El Grupo de Trabajo para la Eliminación de la Hepatitis de Virginia y la Coalición de Hepatitis de Virginia están buscando proveedores. ¡Que se escuche tu voz!
Contáctenos
Para cualquier pregunta o necesidad relacionada con hepatitis viral, por favor contacte con Colin Dwyer, Coordinador de Hepatitis Viral. Se puede contactar con Colin en colin.dwyer@vdh.virginia.gov o 804-613-8228.