Programa de Asistencia para el Tratamiento de la Hepatitis C/VIH Coinfectado

La hepatitis C es una inflamación del hígado causada por la infección con el virus de la hepatitis C (VHC).  El VHC es una de las principales causas de enfermedad hepática en los Estados Unidos y progresa más rápidamente a daño hepático en personas infectadas por el VIH.  El virus vive en la sangre y se propaga por contacto con esta sangre infectada a través de agujas compartidas, contacto sexual o de una madre infectada a un bebé durante el parto.

Se estima que el 30% de las personas con VIH en los Estados Unidos (EE. UU.) están coinfectadas con el VHC.  Los factores de riesgo de la infección dual incluyen la progresión acelerada de la enfermedad de hepatitis C, un mayor riesgo de enfermedad hepática, insuficiencia hepática y muerte relacionada con el hígado, y un mayor riesgo de transmisión de la hepatitis C.  No existe una vacuna para la hepatitis C, pero las personas infectadas con hepatitis C deben vacunarse para prevenir la hepatitis A y la hepatitis B.  Los tratamientos contra la hepatitis C pueden curar el VHC.  Los tratamientos contra el VHC están mejorando al causar menos efectos secundarios y tener duraciones de tratamiento más cortas.

Los clientes que están inscritos en uno de los programas de seguro a través de VA MAP tienen acceso a los medicamentos contra el VHC si están disponibles en el formulario de sus planes de seguro.  VA MAP pagará el copago/costo compartido del medicamento.  Si los medicamentos para el VHC no están disponibles en el formulario del plan de seguro o si se rechaza la solicitud de medicación, los clientes pueden acceder a Harvoni, Sovaldi, Daklinza, Zepatier, Epclusa, Mavyret y Viekira Pak a través del programa de asistencia para el tratamiento.  VA MAP continuará siendo el pagador de último recurso y continuará brindando servicios a Ryan White que no estén cubiertos por planes de seguro de salud públicos o privados.

El Departamento de Salud de Virginia (VDH, por sus siglas en inglés) ofrece un programa de asistencia para el tratamiento para los clientes del Programa de Asistencia de Medicamentos de Virginia (VA MAP, por sus siglas en inglés) coinfectados con el VHC/VIH.  El programa proporciona Harvoni, Sovaldi, Daklinza, Viekira Pak, Zepatier, Epclusa, Mavyret, y si es necesario, ribavirina, y pagos por atención médica y análisis asociados para clientes sin seguro o aquellos cuyo seguro no DOE cubrir esos medicamentos.

El proceso de solicitud es iniciado por el proveedor médico del cliente.  Todas las preguntas de la solicitud deben completarse, adjuntarse los documentos requeridos y el formulario debe estar firmado por el proveedor médico del cliente que solicita esta asistencia.  Las solicitudes son revisadas por un equipo de revisión clínica para asegurarse de que el cliente tenga acceso a la medicación correcta.

Los medicamentos se envían al sitio web del proveedor médico.  Para que estos medicamentos se envíen al sitio del proveedor médico, se debe establecer un Registro de Sustancias Controladas (CSR).  Póngase en contacto con Stephanie Wheawill, Directora de Servicios de Farmacia, en 804-786-7326, para obtener los documentos necesarios.  Los medicamentos también pueden enviarse al Departamento de Salud Local de la elección del cliente.  Los servicios prestados a través del Programa de Asistencia para el Tratamiento del VHC/VIH de VA MAP dependen de los fondos disponibles.

Criterios de elegibilidad:

  • Debe ser elegible para VA MAP
  • Al menos 6 meses de carga viral indetectable del VIH

Los resultados de laboratorio deben enviarse a VDH

  • Según el informe del proveedor, el cliente tiene una infección crónica por hepatitis C con al menos un ensayo cuantitativo positivo de ARN del VHC en los últimos 6 meses.
  • En un régimen estable de terapia antirretroviral (ARV) durante al menos 6 meses (según el informe del proveedor)
  • Fuerte adherencia a la atención médica (según el informe del proveedor)
  • No asegurado o denegación previa de tratamiento documentado por el plan de seguro

Solicitud del Programa de Asistencia para el Tratamiento del VHC/VIH

Política de Tarifas de Servicio y Lista de Tarifas

Formulario de Tarifa por Servicio

Como resultado de una extensa revisión clínica, se han establecido las siguientes pautas de tratamiento:

Población de pacientes Duración recomendada del tratamiento
Pacientes sin tratamiento previo con o sin cirrosis 12 Semanas
Experiencia de tratamiento* sin cirrosis 12 Semanas
Experiencia en tratamiento* con cirrosis 12 semanas con la adición de ribavirina**
Experiencia en tratamiento* con cirrosis 24 Semanas

*Pacientes con experiencia en el tratamiento que han fracasado en el tratamiento con peginterferón alfa + ribavirina o un inhibidor de la proteasa del VHC + peginterferón alfa + ribavirina.
**Si se indica ribavirina, Virginia (VA) ADAP también proporcionará ese medicamento.
Protocolo de tratamiento recomendado* (solo pautas, remitir al proveedor para evaluaciones y laboratorios):

* Visitas al consultorio y estudios de laboratorio cubiertos por VA MAP

TIEMPO DE TRATAMIENTO PARA LA HEPATITIS C

VISITAS A LA CLÍNICA Y PRUEBAS DE LABORATORIO
Línea de base – Inicio del tratamiento Visita a la clínica, ensayo de ARN del VHC (si no se ha realizado en los últimos 3 meses), panel metabólico completo (CMP), hemograma completo (CBC), INR
2 Semanas Ensayo de ARN del VHC, CMP
4 Semanas Visita a la clínica, carga viral, CMP, CBC
8 Semanas Visita clínica, CMP (opcional: no es necesario si le va bien en la semana 4)
12 Semanas – Fin del tratamiento Visita a la clínica, ensayo de ARN del VHC, CMP, HEMOGRAMA
16 semanas (si 24 semana de tratamiento) CMP, CBC (opcional)
20 semanas (si 24 semana de tratamiento) CMP, CBC (opcional)
24 semanas – Fin del tratamiento (si 24 semanas de tratamiento) Visita a la clínica, ensayo de ARN del VHC, CMP, HEMOGRAMA
Sigue
4 semanas después de finalizar el tratamiento Ensayo de ARN del VHC, CMP
12 semanas después de finalizar el tratamiento Visita a la clínica, ensayo de ARN del VHC, CMP, HEMOGRAMA

Haga clic aquí para obtener información adicional sobre los Programas de Asistencia al Paciente (PAP) de medicamentos para el VHC

Recursos adicionales:

Última actualización: 4 de febrero de 2025