Recursos para el control y la prevención de la exposición
- Fondo
- Herramienta de determinación de la exposición
- Plan de Control de Exposición
- Recursos
- Capacitación
- Procedimientos y plantillas de notificación
- Información sobre vacunas
Lo que necesita saber sobre las exposiciones infecciosas
El personal de seguridad pública puede exponerse fácilmente en el trabajo a sangre y otros fluidos corporales potencialmente infecciosos. Los socorristas pueden realizar procedimientos urgentes e invasivos en pacientes inestables, tratar heridas abiertas, detener el sangrado, encontrarse con agujas usadas o ser agredidos. Estos eventos los ponen en mayor riesgo de contraer infecciones por patógenos transmitidos por la sangre, incluidos el virus de la hepatitis B, el virus de la hepatitis C y las infecciones por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
Usted puede estar expuesto a patógenos transmitidos por la sangre en el trabajo al:
- El contacto de los ojos, la nariz, la boca o la piel lesionada con sangre u otros materiales potencialmente infecciosos.
- Pinchazos o cortes de objetos afilados contaminados con sangre u otros fluidos corporales.
- Lesiones causadas por agujas u otros objetos punzantes durante los cacheos.
- Agresiones: mordeduras, cortes o penetraciones de cuchillos.
Otros materiales potencialmente infecciosos Incluye:
- Los siguientes fluidos corporales humanos: semen, secreciones vaginales, líquido cefalorraquídeo, líquido sinovial, líquido pleural, líquido pericárdico, líquido peritoneal, líquido amniótico, saliva en procedimientos dentales, cualquier fluido corporal que esté visiblemente contaminado con sangre y todos los fluidos corporales en situaciones en las que sea difícil o imposible diferenciar entre fluidos corporales;
- Cualquier tejido u órgano no fijado (que no sea piel intacta) de un ser humano (vivo o muerto); y
- Cultivos de células o tejidos, cultivos de órganos y medios de cultivo u otras soluciones que contengan VIH o VHB; y sangre, órganos u otros tejidos de animales de experimentación infectados con el VIH o el VHB.
Las transmisiones de exposición pueden ocurrir a través de:
- Transmisión directa: ocurre cuando los microorganismos se transfieren de una persona infectada a otra persona sin un objeto intermedio o persona contaminada.
- Transmisión indirecta: implica la transferencia de un agente infeccioso a través de un objeto intermedio o persona contaminada.
- Transmisión aérea por aerosoles: Transmisión de persona a persona de un agente infeccioso por un aerosol de partículas pequeñas capaces de permanecer en el aire durante largos períodos de tiempo. Estos pueden transmitir enfermedades en las corrientes de aire a largas distancias, causar una contaminación prolongada del espacio aéreo y pueden inhalarse hacia la tráquea y el pulmón.
La transmisión aérea por aerosoles puede ocurrir cuando el personal de seguridad pública comparte el espacio aéreo con una persona contagiosa que tiene una enfermedad infecciosa causada por estos patógenos. Tal individuo puede expulsar pequeñas gotas al aire a través de actividades como toser, estornudar y hablar. Después de que el agua se evapora de las gotas en el aire, los restos secos pueden permanecer en el aire como núcleos de gotas.
- Transmisión por gotas en aerosol: Transmisión de persona a persona de un agente infeccioso por partículas grandes que solo pueden permanecer en el aire durante cortos períodos de tiempo. Por lo general, transmiten enfermedades a través del aire en distancias cortas (aproximadamente 6 pies), no causan una contaminación prolongada del espacio aéreo y son demasiado grandes para ser inhalados en la tráquea y el pulmón.
La transmisión de gotitas en aerosol puede ocurrir cuando el personal de seguridad pública se acerca a aproximadamente seis pies de una persona contagiosa que tiene una enfermedad infecciosa causada por estos patógenos y que crea gotas respiratorias grandes a través de actividades como estornudar, toser y hablar.
- Bioterrorismo o guerra biológica: La lista de Agentes Selectos mantenida por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS, por sus siglas en inglés), enumera los agentes biológicos y las toxinas que tienen el potencial de representar una amenaza grave para la salud humana y que pueden usarse o adaptarse para ataques bioterroristas.
En el contexto de una posible modificación intencional para aumentar artificialmente la transmisibilidad y/o la letalidad ("militarización") y el despliegue como armas biológicas (potencialmente en cantidades mucho mayores de las que se encontrarían naturalmente), pueden ocurrir vías atípicas de transmisión. En este caso, el personal de seguridad pública puede estar expuesto al ingresar a ambientes contaminados para cuidar a las víctimas y al exponerse a personas contaminadas de esos ambientes.
Haga clic aquí para ver una lista de enfermedades infecciosas potencialmente mortales a las que los empleados de respuesta a emergencias pueden estar expuestos, por vía de transmisión
Si estuvo expuesto a sangre u otro fluido corporal, experimentó un pinchazo con una aguja o se cortó con un instrumento afilado, siga inmediatamente estos pasos:
- Lave el sitio del pinchazo o corte con agua y jabón.
- Enjuague las salpicaduras de la nariz, la boca o la piel con agua.
- Irrigar los ojos con agua limpia, solución salina o irrigantes estériles.
- Reporte el incidente a su oficial de control de infecciones designado, supervisor o a la persona en su consultorio responsable de manejar las exposiciones.
- Busque inmediatamente una evaluación médica de un profesional de la salud calificado porque, en algunos casos, se puede recomendar un tratamiento posterior a la exposición que debe iniciarse lo antes posible.
Los profesionales de la salud que evalúan las exposiciones a la seguridad pública deben:
- Seleccionado antes de que el personal de seguridad pública corra el riesgo de exposición.
- Con experiencia en la provisión de terapia antirretroviral.
- Estar familiarizados con la naturaleza única de las lesiones causadas por la seguridad pública para que puedan proporcionar la orientación adecuada sobre la necesidad de profilaxis antirretroviral.
- Debido a que no todos los evaluadores de exposición tienen experiencia en terapia antirretroviral, puede ser necesario identificar a más de un profesional de la salud para realizar estas tareas.
Los profesionales de la salud que cuidan al personal de seguridad pública expuesto pueden llamar a la Línea Directa de Profilaxis Post-Exposición (PEPline) de los Médicos Nacionales para obtener asesoramiento sobre cómo manejar las exposiciones ocupacionales al VIH y a los virus de la hepatitis B y C. PEPline está disponible 24 horas al día, 7 días a la semana, a las 1-888-448-4911.
La mayoría de las exposiciones no resultan en infección. Después de una exposición específica, el riesgo de infección puede variar con factores como los siguientes:
- El patógeno implicado
- El tipo de exposición
- La cantidad de sangre involucrada en la exposición
- La cantidad de virus en la sangre del paciente en el momento de la exposición
Su empleador debe contar con un sistema para reportar exposiciones con el fin de evaluar rápidamente el riesgo de infección, informarle sobre los tratamientos disponibles para ayudar a prevenir la infección, monitorearlo para detectar los efectos secundarios de los tratamientos y determinar si ocurre una infección. Esto puede implicar análisis de sangre y la del paciente de origen y ofrecer un tratamiento adecuado después de la exposición.
La notificación inmediata a la dirección de todas las exposiciones potenciales es importante por las siguientes razones:
- Los informes le permiten proporcionar una evaluación y un tratamiento médicos adecuados y rápidos. Las exposiciones deben evaluarse médicamente de inmediato (algunos tratamientos, como los de la exposición al VIH, deben iniciarse lo antes posible, preferiblemente en cuestión de horas).
- La denuncia ayudará a proteger a los trabajadores, sus familias y al público. Los trabajadores infectados que no han sido diagnosticados podrían poner a otros, especialmente a sus parejas sexuales, en riesgo de infección.
- El VIH, el VHB y el VHC se han transmitido a través de la piel lesionada; Por lo tanto, estas exposiciones tienen un riesgo de infección y deben ser reportadas.
- Los trabajadores que desarrollan infecciones ocupacionales pueden no ser elegibles para la compensación laboral si la exposición no ha sido documentada.
- Al documentar las exposiciones, puede identificar las causas y evitar que vuelvan a ocurrir. Los empleadores necesitan saber sobre las exposiciones para que puedan implementar estrategias de prevención efectivas, como cambiar las prácticas de trabajo, comprar diferentes dispositivos de seguridad o EPP, o mejorar la capacitación de los empleados. Esto mantiene a los trabajadores en el trabajo, reduciendo los costos a largo plazo.
¿Por qué los empleados son reacios a denunciar las exposiciones?
Algunos empleados se muestran reacios a denunciar los incidentes de exposición. Anime a sus empleados a denunciar todas las exposiciones. De esta manera, puede cumplir con su responsabilidad de tomar las medidas adecuadas posteriores a la exposición para proteger a sus trabajadores, sus familias y el público contra la infección por patógenos transmitidos por la sangre.
Aunque las tasas de subregistro son difíciles de determinar, los estudios estiman que un alto porcentaje de trabajadores no informan de todas las exposiciones. Los empleados dan muchas razones para no reportar las exposiciones:
- No creen que contraerán una infección por la exposición.
- Piensan que la exposición puede haber sido su culpa.
- No llevaban el equipo de protección personal adecuado.
- Están avergonzados por el incidente de la exposición.
- Piensan que se necesita demasiado tiempo fuera del trabajo para informar.
- Piensan que la presentación de informes puede resultar en una evaluación de desempeño negativa.
- Temen perder su trabajo.
- Piensan que limpiarse la sangre u otros fluidos corporales de la piel es suficiente.
- No están seguros de si ciertos incidentes deben considerarse exposiciones.
¿Algunos de sus trabajadores no informan sobre las exposiciones por estos motivos? Aliente a sus trabajadores a reportar posibles incidentes de exposición lo antes posible.
¿Cómo pueden las agencias fomentar la presentación de informes?
- ¡Establezca una política de que todas las exposiciones potenciales deben ser reportadas!
- Identifique y aborde los problemas, la cultura del lugar de trabajo o las barreras que desalientan la denuncia.
- Asegúrate de que los empleados sepan qué es una exposición.
- Explique los riesgos de infección.
- Establecer un sistema fácil de usar para informar y evaluar las exposiciones.
- Asegúrese de que los informes se manejen con prontitud y confidencialidad.
- Asegúrese de que todos los empleados y gerentes entiendan el protocolo de informes del departamento.
- Cubrir los procedimientos de notificación en la capacitación inicial y anual sobre patógenos transmitidos por la sangre.
- Recuerde regularmente a sus trabajadores que informen de inmediato todas las posibles exposiciones a patógenos transmitidos por la sangre.
- Asegure a sus empleados que reportar una exposición no afectará su trabajo ni su evaluación de desempeño.
- Mantenga un registro de las exposiciones. Busque patrones de exposición y soluciones para prevenir exposiciones futuras.
- Muestre a los trabajadores cómo la denuncia ayuda a prevenir futuras exposiciones.
¡Corre la voz! Infórmeles a sus empleados sobre la política, los pasos que está tomando para implementarla y cómo pueden ayudar.
Esta información fue adaptada del informe de NIOSH Aliente a sus trabajadores a reportar exposiciones a patógenos transmitidos por la sangre.
Siga estos consejos clave para ayudar a prevenir y protegerse contra exposiciones dañinas:
- Siga las precauciones universales/estándar y otros procedimientos de seguridad
- Asistir a la capacitación inicial y anual sobre patógenos transmitidos por la sangre.
- Lea y comprenda el Plan de Control de Exposición de su empleador.
- Utilice los dispositivos de seguridad apropiados proporcionados por su empleador.
- Use agujas de seguridad y dispositivos punzantes siempre que sea posible.
- Deseche las agujas y los objetos punzantes correctamente.
- Tenga cuidado al cachear a un sospechoso.
- Use el EPP adecuado proporcionado por su empleador. Use guantes desechables y otra protección personal siempre que exista la posibilidad de exposición a sangre o fluidos corporales.
- Evite el contacto de la piel con la sangre, incluso en los brazos.
- Lave la piel visiblemente sucia con líquidos corporales con agua y jabón.
- Después del contacto de la piel con fluidos corporales, incluso si la piel no está visiblemente sucia, use agua y jabón antimicrobiano o desinfectante a base de alcohol.
- Reporte todas las exposiciones a sangre y otros materiales potencialmente infecciosos a la gerencia.
- Vacúnese contra el virus de la hepatitis B
Recomendaciones para los empleadores
- Tener un Plan de Control de Exposición por escrito y actualizarlo anualmente. Estos planes son requeridos por el Estándar de Patógenos Transmitidos por la Sangre de OSHA. Un programa integral de prevención de exposición a patógenos transmitidos por la sangre ayudará a proteger a sus empleados.
- Capacite a los empleados sobre los patógenos transmitidos por la sangre, las prácticas de trabajo seguras, el uso adecuado de dispositivos de seguridad y EPP, y otros temas requeridos por el estándar de patógenos transmitidos por la sangre (29 CFR * 1910.1030). Incluya la oportunidad de hacer preguntas y respuestas con el capacitador
- Proporcionar dispositivos de seguridad médica eficaces e involucrar a los trabajadores de primera línea en su selección.
- Proporcionar el EPP adecuado y fomentar su uso. El EPP incluye guantes; ropa impermeable; protectores faciales o mascarillas quirúrgicas y protección ocular; y boquillas, bolsas de reanimación, mascarillas de bolsillo u otros dispositivos de ventilación.
- Desarrollar técnicas efectivas para sacar a los pacientes de lugares cerrados, manejar a los pacientes combativos o que no cooperan y evitar el vómito.
- Aliente a los trabajadores a reportar todas las exposiciones a sangre o fluidos corporales. Identifique y aborde cualquier barrera o actitud que desaliente la denuncia.
- Revisar las exposiciones para identificar patrones y oportunidades de prevención. Informe a los trabajadores de los hallazgos.
- Implementar un procedimiento para la evaluación y el seguimiento posterior a la exposición.
- Ofrezca vacunas gratuitas contra el virus de la hepatitis B y aliente a los trabajadores a vacunarse.
Esta información fue adaptada del informe de NIOSH Prevención de la exposición a patógenos transmitidos por la sangre entre los paramédicos.
¿No está seguro de si estuvo expuesto a una enfermedad infecciosa?
Haga clic aquí
para ayudarlo a determinar si estuvo potencialmente expuesto y los próximos pasos que debe seguir.*
*Tenga en cuenta que esta es solo una herramienta para ayudarlo a usted y al plan de control de exposición existente de su agencia. Esta herramienta no está destinada a diagnosticar ni reemplazar el asesoramiento médico profesional. Siempre consulte con su oficial de control de infecciones designado y con el Director Médico Operativo si tiene preguntas sobre inquietudes sobre la exposición y los procedimientos de control.
Proteja a sus empleados con un plan de control de exposición
Su primera línea de defensa contra los patógenos transmitidos por la sangre.
Un programa integral de prevención de exposición a patógenos transmitidos por la sangre ayudará a proteger a sus empleados. Un componente de un programa de prevención de exposición a patógenos transmitidos por la sangre es un Plan de Control de Exposición por escrito.
Estos planes son requeridos por la Norma de Patógenos Transmitidos por la Sangre de la Administración de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA). Además, las regulaciones locales, la política del empleador o los acuerdos de negociación colectiva pueden exigir dicho programa.
Un Plan de Control de Exposición es el punto focal de cualquier programa de prevención de exposición a patógenos transmitidos por la sangre. En él se detalla por escrito su plan para reducir la exposición a patógenos transmitidos por la sangre y se explican los pasos que se deben tomar cuando se produce una exposición. El Plan especifica todas las medidas tomadas por su departamento para proteger a sus trabajadores.
Su Plan de Control de Exposición debe ser:
- Específico para su departamento
- Actualizado anualmente
- Accesible para los trabajadores
En primer lugar, y lo más importante, su Plan de Control de Exposición le ayuda a proteger a sus trabajadores de primera línea de la exposición a patógenos transmitidos por la sangre.
En segundo lugar, si sus trabajadores corren el riesgo de sufrir una exposición a patógenos transmitidos por la sangre, es posible que la ley le exija tener un Plan de Control de Exposición por escrito.
En tercer lugar, los costos de un incidente de exposición pueden ser significativos, incluido el tratamiento y el asesoramiento posteriores a la exposición, así como la pérdida de tiempo de trabajo de los empleados. Si un empleado DOE contrae una enfermedad, los costos pueden aumentar drásticamente debido al aumento de la compensación del trabajador, la pérdida de tiempo de trabajo, la capacitación de un reemplazo, etc. El Plan le ayuda a controlar estos costos al reducir la exposición a patógenos transmitidos por la sangre.
Los elementos básicos de un Plan de Control de Exposición incluyen:
- Política escrita para proteger a los empleados de la exposición a patógenos transmitidos por la sangre
- Persona designada responsable de administrar el Plan
- Determinación de la exposición de los empleados (una lista de clasificaciones de trabajo en las que los empleados pueden estar expuestos)
- Disposiciones relativas a la vacunación contra el virus de la hepatitis B
- Formación de los empleados (formación inicial y anual)
- Métodos para el control de patógenos transmitidos por la sangre:
- Precauciones universales
- Controles de ingeniería (por ejemplo, dispositivos de seguridad y contenedores de objetos punzantes)
- Controles de las prácticas laborales (por ejemplo, manipulación y eliminación de objetos punzocortantes, lavado de manos, limpieza)
- Equipo de protección personal (por ejemplo, guantes desechables o protectores faciales)
- Quehaceres domésticos
- Informes, evaluación, asesoramiento y procedimientos de seguimiento posteriores a la exposición
- Procedimientos para evaluar las circunstancias que rodean un incidente de exposición
- Mantenimiento de registros, incluidos registros de lesiones por objetos punzantes, registros de entrenamiento y actualizaciones del plan anual
Su plan de control de exposición debe incluir una descripción de cómo su departamento cumple con cada uno de los elementos básicos. Su plan también puede cubrir temas adicionales, como la forma en que se protege a los voluntarios.
OSHA presenta un modelo de Plan de Control de Exposición en su folleto Modelos de Planes y Programas para los Patógenos Transmitidos por la Sangre y las Normas de Comunicación de Peligros (2003de OSHA ), publicación de OSHA no. 3186-06R 2003. Utilice este modelo de plan como plantilla para su plan, pero adapte su plan a los requisitos específicos de su departamento. Si ya tiene un plan, compárelo con el modelo para asegurarse de que todos los elementos estén presentes. El modelo puede darle ideas para mejorar su Plan durante el proceso de actualización anual.
El Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH, por sus siglas en inglés) identificó una serie de problemas con los Planes de Control de Exposición en los departamentos de bomberos, servicios médicos de emergencia y policía. Aquí hay algunos consejos sobre cómo evitar estos problemas. Revise su Plan para ver si tiene alguno de estos defectos. Si DOE, revise el Plan para solucionar los problemas.
- Proporcione un plan por escrito. Un Plan de Control de Exposición por escrito es la base de un programa eficaz de patógenos transmitidos por la sangre. Actualízalo anualmente.
- Dígales a los trabajadores que tiene un plan y dónde está ubicado. Durante la capacitación inicial y anual sobre patógenos transmitidos por la sangre, informe a los trabajadores sobre el Plan de Control de Exposición y dónde pueden encontrarlo.
- Designar a una persona para implementar el Plan. Su Plan de Control de Exposición debe identificar a una persona designada responsable de implementar el Plan.
- Haga una "determinación de exposición del empleado". Haga una lista de puestos de trabajo en los que todos los empleados hayan anticipado razonablemente el contacto con sangre u otros materiales potencialmente infecciosos y otra lista de puestos de trabajo en los que tareas o procedimientos específicos pongan a algunos empleados en riesgo de exposición.
- Proporcionar dispositivos de seguridad. Proporcionar dispositivos de seguridad diseñados para evitar pinchazos con agujas y otras lesiones punzantes a los empleados que usan estos dispositivos. El uso de estos dispositivos ayudará a prevenir la exposición a la sangre.
- Obtenga la opinión de los trabajadores en la selección de dispositivos de seguridad. Involucrar a los empleados de primera línea en la evaluación y selección de dispositivos de seguridad. Documente el proceso de selección en su Plan de Control de Exposición.
- Sea específico sobre cómo implementar los controles. Su Plan de Control de Exposiciones debe especificar las prácticas de trabajo para controlar las exposiciones a patógenos transmitidos por la sangre. Por ejemplo, el Plan debe cubrir la descontaminación de las superficies y equipos de trabajo y la inspección y reemplazo de los contenedores de eliminación de objetos punzocortantes, incluido quién es responsable de realizar estas tareas.
- Aclare cómo puede ayudar el equipo de protección personal (EPP). El Plan de Control de Exposición debe proporcionar pautas sobre cuándo y cómo usar los diferentes tipos de EPP. El EPP incluye guantes desechables, otras prendas de protección, protección facial y ocular y dispositivos de ventilación. En condiciones normales, el EPP no debe permitir que la sangre o los fluidos corporales lleguen a la piel, los ojos, la boca, la ropa exterior o la ropa interior de los trabajadores.
- Fomentar la protección contra la hepatitis B. Ofrecer la serie de vacunas sin costo a los empleados después de la capacitación requerida, que incluye información sobre la vacuna. Se recomienda la vacunación a menos que el empleado haya sido vacunado previamente, sea inmune o la vacunación no esté médicamente indicada. El Plan también debe designar a alguien responsable del programa de vacunación e incluir un formulario de rechazo de vacunación.
- Evaluación y seguimiento post-exposición. Infórmeles a los empleados sobre el procedimiento para reportar exposiciones y tenga un plan para una evaluación y seguimiento médico inmediatos.
RECUERDE: ¡Actualice su Plan de Control de Exposición cada año y obtenga las actualizaciones en cada copia! Haga que su Plan de Control de Exposición esté fácilmente disponible para los empleados.
Esta información fue adaptada de la publicación de NIOSH First Responders: Proteja a sus empleados con un plan de control de exposición.
Los siguientes documentos están destinados a ayudar a las agencias a desarrollar su programa de control de infecciones y sus políticas y procedimientos de notificación y respuesta a la exposición:
- Planes y programas modelo para los Estándares de Comunicación de Peligros y Patógenos Transmitidos por la Sangre de OSHA: La norma de patógenos transmitidos por la sangre de OSHA protege a los empleados que trabajan en ocupaciones en las que corren el riesgo de exponerse a la sangre u otros materiales potencialmente infecciosos. Esta publicación incluye un modelo de plan de control de exposición para cumplir con los requisitos de la norma de patógenos transmitidos por la sangre de OSHA y un modelo de programa de comunicación de peligros para cumplir con los requisitos de la norma de comunicación de peligros.
- Guía para administrar un programa de control de infecciones en un servicio de emergencia: Dado que los requisitos de control de infecciones varían según el tipo de agencia, las regulaciones locales, el tamaño del departamento, etc., las organizaciones de respuesta a emergencias no pueden simplemente adoptar un programa genérico de control de infecciones como su programa. Por lo tanto, esta Guía está diseñada como un recurso para ayudar a las organizaciones de respuesta a emergencias a adaptar los requisitos identificados en las regulaciones y normas a sus propias situaciones únicas.
- La Asociación Nacional de Protección contra Incendios (NFPA, por sus siglas en inglés) 1581: Esta norma proporciona los requisitos mínimos para que un programa de control de infecciones del departamento de bomberos identifique y limite el potencial de exposición infecciosa de los miembros del departamento de bomberos durante el desempeño de sus funciones asignadas y dentro del entorno de trabajo y vida del departamento de bomberos. Si bien el 1581 de la NFPA fue escrito para los departamentos de bomberos, la guía que contiene es universalmente aplicable para todos los socorristas y se puede traducir fácilmente para adaptarse a las necesidades de cualquier departamento.
- Guía de APIC para la Prevención de Infecciones en Servicios Médicos de Emergencia: Esta guía está diseñada para ayudar a los socorristas del sistema de EMS a aplicar el conocimiento científico actual y las mejores prácticas para mejorar los resultados específicos y mejorar la seguridad del paciente. Los temas tratados incluyen: normas de prevención de infecciones, regulaciones y mejores prácticas en la seguridad del paciente y del personal de respuesta del sistema de EMS; instrucciones, ejemplos y herramientas para llevar a cabo evaluaciones de vigilancia y riesgos; formularios y plantillas para la educación en prevención de infecciones, capacitación y monitoreo de cumplimiento; y preparación para emergencias, desastres y bioterrorismo.
- Manual de estrategias de enfermedades infecciosas de EMS: El objetivo de este recurso es unificar múltiples fuentes de información en un solo documento de planificación que aborde todo el espectro de agentes infecciosos para crear un recurso de referencia conciso para las agencias de EMS que desarrollan sus políticas de servicio. La información contenida en este manual pretende ser un recurso de planificación y debe incorporarse a los procedimientos operativos estándar de la agencia y ser revisada por el director médico de EMS.
- Enfermedades infecciosas transmitidas por la sangre de NIOSH: VIH/SIDA, hepatitis B, hepatitis C Sitio web: El sitio web del Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH, por sus siglas en inglés) contiene una gran cantidad de recursos relacionados con el control y la prevención de enfermedades infecciosas transmitidas por la sangre.
- CDC - Protección del personal de atención médica: Los recursos de esta página están destinados a promover la seguridad del paciente y aumentar la seguridad del entorno de trabajo de la atención médica contra las enfermedades infecciosas transmitidas por la sangre.
- Diseño, implementación y evaluación de un programa de prevención de lesiones por objetos punzantes: Un programa eficaz de prevención de lesiones por objetos punzantes incluye varios componentes que deben trabajar en conjunto para evitar que el personal de atención médica sufra pinchazos con agujas y otras lesiones relacionadas con objetos punzantes. Este plan de programa está diseñado para integrarse en los programas existentes de mejora del rendimiento, control de infecciones y seguridad.
- Campaña Stop Sticks: Mantenida por el Consejo del Sector de Salud y Asistencia Social de la Agenda Nacional de Investigación Ocupacional (NORA, por sus siglas en inglés), la campaña Stop Sticks es una intervención de comunicación destinada a crear conciencia entre los trabajadores de la salud sobre el riesgo de exposición en el lugar de trabajo a patógenos transmitidos por la sangre de pinchazos con agujas y otras lesiones relacionadas con objetos punzantes.
Leyes y políticas de planificación del control de la exposición a enfermedades
- Regulaciones de Virginia para la Notificación y el Control de Enfermedades: Las Regulaciones para la Notificación y el Control de Enfermedades describen qué enfermedades deben notificarse al departamento de salud y los métodos que se deben utilizar para notificarlas. Se han reportado casos de enfermedad al departamento de salud de Virginia desde principios de este siglo. A partir de 1919, el Código de Virginia ha requerido que la Junta Estatal de Salud promulgue una lista de enfermedades que deben ser reportadas. Los reglamentos adjuntos representan la respuesta más reciente de la Junta Directiva a este mandato.
- Sitio web del Estándar de Patógenos Transmitidos por la Sangre de OSHA: Esta página contiene una multitud de recursos que describen los requisitos de la Norma de Patógenos Transmitidos por la Sangre de OSHA (29 CFR 1910.1030).
- Enfermedades infecciosas y circunstancias relevantes para la notificación de empleados de respuesta a emergencias: Implementación de la Sección 2695 de la Ley de Extensión del Tratamiento del VIH/SIDA Ryan White de 2009 :Este documento tiene dos propósitos: (1) identificar aquellas enfermedades infecciosas potencialmente mortales a las que los empleados de respuesta a emergencias (ERE) pueden estar expuestos al responder a emergencias, y (2) describir los pasos que las instalaciones médicas deben seguir para notificar a los EREs para permitir el diagnóstico oportuno y el tratamiento médico posterior a la exposición de esas exposiciones.
- Ley de Extensión del Tratamiento del VIH/SIDA de Ryan White de 2009 Sitio web: El sitio web de NIOSH proporciona información y recursos adicionales sobre la ley Ryan White.
Recursos Específicos para Enfermedades Infecciosas
- NIOSH - VIH/SIDA, Hepatitis B y C: El sitio web de NIOSH proporciona recursos e información sobre el VIH/SIDA, la hepatitis B y C.
- Recursos de Covid-19 : Consulte la página de COVID-19 de la Oficina de EMS para encontrar la información más reciente sobre salud y seguridad para los proveedores de EMS.
- Pautas de EMS sobre la influenza pandémica para la adopción en todo el estado: Este documento proporciona pautas generales sobre la influenza pandémica para que las agencias estatales y locales de servicios médicos de emergencia las consideren.
- Transporte de pacientes sospechosos o confirmados de ébola: Este documento proporciona a las agencias orientación para desarrollar planes para el transporte entre centros, personas bajo investigación o pacientes con enfermedad confirmada por el virus del Ébola.
Prevención y Respuesta a la Exposición a Materiales Peligrosos
- Guía de Respuesta a Emergencias: La Guía de Respuesta a Emergencias de la Administración de Seguridad de Oleoductos y Materiales Peligrosos de EE. UU. proporciona a los socorristas un manual de referencia para ayudar a lidiar con accidentes de transporte de materiales peligrosos durante los primeros minutos críticos de 30 .
- Información sobre agentes nerviosos para EMS: Este documento proporciona un repaso rápido de los protocolos estándar para reconocer, tratar y protegerse de las exposiciones a agentes nerviosos.
- Requisitos de EPP: Las "Mejores Prácticas para Proteger a los Socorristas de EMS durante el Tratamiento y Transporte de Víctimas de Emisiones de Sustancias Peligrosas" de OSHA detallan cómo proteger mejor a los proveedores que transportan pacientes que han estado expuestos a sustancias peligrosas.
Capacitación para Oficiales de Control de Infecciones Designados
**A partir del 31de diciembre de 2019, la Oficina de Servicios de Emergencias Médicas de Virginia (OEMS, por sus siglas en inglés) no DOE identificar, aprobar ni respaldar programas educativos específicos de Oficiales de Control de Infecciones. Las agencias de EMS con licencia de Virginia pueden seleccionar un programa de capacitación de su elección para asegurarse de que el DICO de su agencia haya recibido capacitación que cumpla con el Estándar de Patógenos Transmitidos por la Sangre de OSHA 29 CFR 1910.1030 y cualquier otra regulación federal que pueda aplicarse. Haga clic aquí para obtener más información.
En obra***
Recursos recomendados para las vacunas
- Recomendaciones y requisitos del personal de atención médica (HCP) y vacunas del VDH: Esta página contiene información sobre las vacunas recomendadas para el personal de atención médica y las leyes y regulaciones relacionadas con las vacunas del personal de atención médica.
- Vacunas recomendadas por los CDC para los trabajadores de la salud: Esta página contiene las recomendaciones de vacunas de los CDC para los trabajadores de la salud e información específica sobre las diversas vacunas.
- Recursos de vacunación contra el COVID-19 : información sobre la vacuna contra el COVID-19 del Departamento de Salud de Virginia, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU.
Leyes y reglamentos relativos a la vacunación del personal sanitario
- Las regulaciones federales a través de la Norma de Patógenos Transmitidos por la Sangre de la Administración de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA, por sus siglas en inglés)1030 1910(f)requieren que los empleadores ofrezcan la vacuna contra la hepatitis B a todos los empleados que hayan anticipado contacto con sangre y otros materiales potencialmente infecciosos. La vacuna debe ofrecerse sin costo alguno, después de que el empleado haya recibido capacitación y dentro de los 10 días posteriores a la asignación inicial a un trabajo donde haya exposición ocupacional, a menos que el trabajador haya recibido previamente la serie de vacunas, las pruebas de anticuerpos hayan revelado que el trabajador es inmune o que la vacuna esté contraindicada por razones médicas.
- La serie de vacunas debe proporcionarse de acuerdo con las recomendaciones del Servicio de Salud Pública de los EE. UU. vigentes en el momento de la vacunación. Esto incluye pruebas de seguimiento uno o dos meses después de la finalización de la serie de vacunación de tres dosis para detectar anticuerpos contra el antígeno de superficie de la hepatitis B.
- Hoja informativa de OSHA sobre la protección de la vacuna contra la hepatitis B
- El Programa de Seguridad y Salud Ocupacional de Virginia (VOSH, por sus siglas en inglés) ha adoptado el estándar federal de OSHA y lo ha incorporado por referencia al Código Administrativo de Virginia (16VAC25-90-1910). Cuando Virginia adopta las normas federales de OSHA, como la 1910.1030 Estándar de Patógenos Transmitidos por la Sangre, se convierten en ley estatal y el Programa VOSH tiene la autoridad para hacerlos cumplir en los lugares de trabajo del sector público y privado.
- Además de la vacunación contra la hepatitis B, como se mencionó anteriormente, no existen otras leyes o regulaciones estatales que exijan vacunas específicas para el personal de atención médica en el estado de Virginia.
- Como práctica recomendada, las evaluaciones de la cobertura de inmunización deben realizarse en el momento de la contratación y anualmente para garantizar que el personal de atención médica esté inmunizado de manera adecuada.
- Los trabajadores pueden estar sujetos a los requisitos de vacunación establecidos por sus respectivos empleadores.
- Los estudiantes, pasantes y aprendices en entornos de atención médica pueden estar sujetos a los requisitos de vacunación establecidos por su colegio/universidad o programa de capacitación. Las recomendaciones de vacunación pueden reflejar la orientación de la Asociación Americana de Salud Universitaria.
- El personal de atención médica sin vacunación o inmunidad documentada puede ser suspendido por recomendación del departamento de salud y/o del empleador en caso de un brote o exposición a una enfermedad de importancia para la salud pública.
- Algunas regulaciones estatales establecen que los establecimientos establezcan políticas de control de infecciones que pueden incluir la vacunación del personal de atención médica. Estos son algunos ejemplos:
- Las regulaciones estatales 125VAC -410490 establecen que los hospitales deben tener un comité de control de infecciones para "desarrollar, evaluar periódicamente y revisar, según sea necesario, las políticas, procedimientos y técnicas de control de infecciones" que "incluirán, entre otros, exámenes de salud e inmunización adecuados para los empleados".
- Las regulaciones estatales 22VAC40-72-90 establecen que los centros de vida asistida "establecerán y mantendrán un programa de control de infecciones" que esté diseñado para "prevenir el desarrollo y la transmisión de enfermedades e infecciones".