Los "bichos" y la salud humana

Bienvenidos a "Bichos" y Salud Humana

¡Bienvenidos a la página web de "Bichos" y Salud Humana! Nos esforzamos por garantizar que todos los residentes y visitantes de Virginia estén seguros mediante el monitoreo de las enfermedades transmitidas por mosquitos, garrapatas y algunas de las otras criaturas que puede encontrar en sus propios patios traseros. En este sitio, encontrará información útil para ayudarlo a usted y a su familia a mantenerse protegidos e informados mientras explora toda la belleza que Virginia tiene para ofrecer. Tómese un tiempo para navegar por las diversas pestañas en la parte superior de esta página y sumergirse en el mundo de la biología vectorial.

Prevención

Las picaduras de mosquitos y garrapatas pueden ser irritantes y peligrosas, ya que estos insectos sirven como vectores de una serie de enfermedades que afectan a los humanos. Afortunadamente, hay muchas maneras de protegerse y prevenirse a sí mismo y a su familia contra las picaduras de mosquitos y garrapatas.

Enlaces rápidos

  • Use repelente de insectos registrado por la EPA .

    • Cuando esté al aire libre, use repelente de insectos que contenga DEET, picaridina, 3535IR, 2undecanona o aceite de eucalipto limón en la piel o la ropa. Siga siempre las instrucciones de la etiqueta del producto.
    • El repelente de insectos "permetrina" también se puede usar en ropa, zapatos, mosquiteros y equipo de campamento y permanece activo después de varios lavados. Asegúrese de aplicarlo a la ropa unos días antes para permitir un secado adecuado.
      • Es posible que aún vea garrapatas en la ropa cuando use permetrina, pero cuando se usa correctamente, matará a las garrapatas antes de que piquen. Es el producto de referencia de los profesionales cuando se ingresa al hábitat de las garrapatas.
    • APLICACIÓN PARA NIÑOS:

      • El aceite de eucalipto de limón y el para-mentano-diol nunca deben usarse para niños menores de 3 años.
      • No use repelente de insectos en bebés menores de 2 meses.
      • La Academia Americana de Pediatría recomienda el uso de productos que no contengan más del 30% de DEET en los niños.
  • Use camisas holgadas de manga larga y pantalones largos en colores claros.

    • Los mosquitos se sienten atraídos por los colores oscuros y usar colores más claros hará que sea más fácil detectar una molesta garrapata en su ropa.
  • Mete las perneras de los pantalones dentro de los calcetines para evitar las garrapatas de la mejor manera.

    • La mayoría de las garrapatas de Virginia viven en la hojarasca del bosque y en áreas sombreadas y cubiertas de hierba. Las garrapatas no trepan a lo alto de la vegetación ni vuelan, por lo que deben subirse a los zapatos o los calcetines. Adherirse a la práctica de moda de meter las perneras de los pantalones dentro de los calcetines ayudará a evitar que las garrapatas suban por la pierna debajo de los pantalones y lo ayudará a detectar las garrapatas antes de que puedan llegar a su piel. Esto también asegura que las garrapatas obtengan una dosis efectiva de permetrina de su ropa.
  • Elimine el agua estancada en su propiedad que pueda servir como criadero de mosquitos.

    • Vuelca y retira, o cubre herméticamente, cualquier recipiente que pueda contener agua para evitar que los mosquitos hembra pongan huevos.
      • Los lugares en los que pensar incluyen: llantas viejas, baldes, macetas, juguetes, piscinas, bebederos para pájaros, macetas, lonas, canaletas de techo y pantallas de bajantes, contenedores de basura.
    • Si los charcos o zanjas no se pueden drenar o rellenar, trate el agua estancada con larvicidas para mosquitos (mojados o gránulos) que se pueden comprar en la mayoría de las ferreterías.
    • Otros problemas de agua estancada se pueden dirigir en función de su ubicación:
      • Propiedad de la ciudad o del condado: llame al gobierno de su ciudad o condado sobre el agua estancada en la propiedad pública.
      • Carreteras estatales : llame al Departamento de Transporte al 1-800-367-7623 sobre el agua estancada a lo largo de las carreteras estatales.
      • Estanques de retención de aguas pluviales: llame al Departamento de Conservación y Recreación al 804-786-1712 o visite su sitio web http://www.dcr.virginia.gov
  • Mantenga a los mosquitos fuera de la casa.

    • Instale y utilice mosquiteros en puertas y ventanas para reducir la posibilidad de que los mosquitos ingresen a su hogar. Reparar las mosquiteras rotas también ayudará a mantener a los mosquitos afuera.
  • Revise el cuerpo y la ropa en busca de garrapatas después de estar al aire libre

    • Revise la ropa después de pasar tiempo en los hábitats de las garrapatas. Seca la ropa en secadora a temperatura alta durante 10 minutos para matar las garrapatas restantes.
    • Use un espejo, un amigo, su pareja o su cónyuge para ayudar a revisar su cuerpo en busca de garrapatas. Recuerde revisar las axilas, dentro y alrededor de las orejas y el cabello, el ombligo, la parte posterior de las rodillas y entre las piernas.
    • Recuerde inspeccionar también a los niños, el equipo y las mascotas en busca de garrapatas.
  • Use un producto de prevención de garrapatas para su perro según las recomendaciones de un veterinario.

    • Asegúrese de revisar a su mascota en busca de garrapatas después de la actividad al aire libre, ya que pueden llevar plagas no deseadas a la casa.
  • Cómo quitar correctamente una garrapata:

    • Siga estos pasos:
      • Use una pinza para agarrar la garrapata lo más cerca posible de la piel.
      • Tire hacia arriba, con una presión constante y uniforme, hasta que la garrapata se suelte para evitar romper las partes de la boca de la garrapata o romper el cuerpo de la garrapata.
      • Después de quitar las garrapatas, limpie la piel y el área de la picadura con alcohol isopropílico o jabón y agua tibia.
      • *Guarde la garrapata en una bolsa o recipiente con alcohol isopropílico para su identificación en caso de que se desarrolle una enfermedad en los días posteriores a la adhesión de la garrapata. Nunca aplaste una garrapata con los dedos.

Video de prevención de mosquitos

Video de prevención de garrapatas

ID de "error"

En esta sección aprenderás cómo convertirte en un entomólogo aficionado (uno que estudia los insectos). Su primera lección es con respecto a la palabra "insecto", que en realidad se refiere a una categoría específica y nombre de insecto dentro del reino animal. Aun así, estamos contigo en que es mucho más fácil referirse a todos los bichos espeluznantes como "bichos".  Desplácese hacia adelante para ver si es posible que haya encontrado un "error" importante de preocupación para la salud pública.

Garrapatas

Garrapata del perro americano (Dermacentor variabilis)

 

Imagen original de Litwak para CDC; modificado por D.N. Gaines para VDH

La garrapata del perro americano se distribuye de manera relativamente uniforme en todo Virginia y es un vector importante de enfermedades que afectan a humanos y mascotas. Las hembras adultas se pueden identificar por su escudo blanquecino y estampado, o "escudo" justo detrás de la cabeza en la parte posterior, y su cuerpo de color marrón oscuro.

Características del riesgo:

La garrapata hembra adulta del perro americano es la principal etapa vectorial de esta garrapata que se sabe que transmite enfermedades a las personas. Los adultos son más activos a principios de la primavera y mediados del verano. Las garrapatas de perro americano prefieren áreas soleadas y abiertas con menos cobertura de árboles, como los bordes de los senderos, los campos con hierba de altura media o las áreas de arbustos demasiado crecidas.

Vector potencial para:

Fiebre maculosa de las Montañas Rocosas, tularemia, Rickettsia parkeri y parálisis por garrapatas (en perros y humanos; generalmente disminuye al quitar la garrapata)

Garrapata pata negra (Ixodes scapularis)

Imagen original de Litwak para CDC; modificado por D.N. Gaines para VDH

La garrapata de patas negras, a menudo llamada garrapata del ciervo, es una garrapata de gran importancia para la salud pública en Virginia y el este de los EE. UU. Las garrapatas macho son de color marrón oscuro o negro y se asemejan a una semilla de sandía. Las hembras son de color marrón rojizo detrás de su escudo, o escudo justo detrás de su cabeza en la parte posterior.

Características del riesgo:

La etapa ninfal de la garrapata pata negra es el principal vector de transmisión de enfermedades a las personas. Esta etapa es más activa a finales de primavera y principios de verano. Se sabe que los adultos muerden a las personas con mucha menos frecuencia, pero aún representan un riesgo de transmisión de enfermedades a principios de la primavera, el otoño e incluso los días más cálidos del invierno. Las garrapatas de patas negras pueden preferir habitar en elevaciones más altas, por encima de 1600 pies y prefieren la hojarasca o la vegetación sombreada en el suelo del bosque.

Vector potencial para:

Lyme, Borrelia miyamotoi, anaplasmosis, virus de Powassan y babesiosis

Garrapata estrella solitaria (Amblyomma americanum)

Imagen original de Litwak para CDC; modificado por D.N. Gaines para VDH

La garrapata estrella solitaria está ampliamente distribuida en todo Virginia, pero tiende a preferir áreas por debajo de 1600 pies de elevación. Esta garrapata es una picadora agresiva y tiene el potencial de transmitir enfermedades graves. La hembra adulta se reconoce mejor por un punto blanco, o "estrella solitaria", en el centro de su espalda.

Características del riesgo: 

La hembra adulta y la etapa de ninfa transmiten la enfermedad con mayor frecuencia a los humanos. La etapa de ninfa está activa desde la primavera hasta mediados del verano, mientras que los adultos son más activos desde finales del invierno hasta principios del verano. La garrapata estrella solitaria se encuentra a menudo en la hojarasca en el suelo del bosque o en la hierba parcialmente sombreada. En Virginia, las concentraciones más altas de garrapatas estrella solitaria se han recolectado alrededor de las regiones de Piedmont Oriental y Llanura Costera.

Vector potencial para: 

Ehrlichiosis, tularemia, enfermedad cutánea asociada a garrapatas del sur (STARI), enfermedad del virus del corazón, fiebre maculosa de las Montañas Rocosas, R. parkeri y alergia a Alpha-gal

Garrapata de cuerno largo (Haemaphysalis longicornis)

Crédito a Tadhgh Rainey

La garrapata Longhorn (también conocida como garrapata del arbusto o garrapata del ganado) es originaria del este de Asia y solo recientemente se ha identificado [mayo de 2017] en los Estados Unidos. Se desconoce cuánto tiempo ha estado presente esta garrapata en los EE. UU., ya que las garrapatas archivadas de una infestación en 2011 se han determinado retrospectivamente como H. longicornis.

Características del riesgo:

Poco se sabe sobre la garrapata de cuernos largos como especie invasora en los Estados Unidos debido a su descubrimiento relativamente reciente. Generalmente, la garrapata longhorn se alimenta preferentemente de animales de ganado, vida silvestre y animales domésticos.  Sin embargo, los informes de garrapatas de cuernos largos que parasitan a los humanos en los EE. UU. han provocado una mayor atención de las agencias de salud pública. Cabe destacar que esta garrapata puede reproducirse asexualmente, por lo que puede estar presente en todas las etapas en todas las épocas del año.

Vector potencial para:

*Especulado sobre la base de las capacidades de la población nativa, la garrapata invasora Longhorn aún no se ha determinado como un vector competente para cualquiera de las siguientes condiciones*

Anaplasma, Ehrlichia, Lyme, Teileriosis bovina (en bovinos), Fiebre grave con síndrome de trombocitopenia y Virus de Powassan

Mosquitos

Mosquito tigre asiático (Aedes albopictus)

El mosquito tigre asiático es la plaga de mosquitos más común y extendida en Virginia. Estos mosquitos tienen bandas distintivas en blanco y negro en sus patas.

Características del riesgo:

Los mosquitos tigre asiáticos pican principalmente durante el día. Solo se reproducirán o pondrán sus huevos en recipientes de retención de agua o agujeros de árboles. También tienden a apuntar a los tobillos, las piernas y la espalda o la parte inferior de los brazos cuando las personas están de pie relativamente quietas o se mueven lentamente. Son más activos durante la temporada de mosquitos, de mayo a octubre.

Por lo tanto, la mejor manera de prevenir una picadura de mosquito tigre asiático es quitar cualquier recipiente que contenga agua en su jardín que pueda albergar larvas de mosquitos y permanecer muy atento cuando esté al aire libre durante el día, aplicando repelente de insectos con especial atención a las áreas enumeradas anteriormente.

Vector potencial para: 

Chikungunya, Dengue, Fiebre Amarilla, Virus del Nilo Occidental, Encefalitis de La Crosse y Zika

 

Mosquito doméstico del norte (Culex pipiens)

Esta importante especie de vector entra fácilmente en casas y edificios para morder a los humanos, pero prefiere obtener su sangre de las aves cuando está al aire libre. En Virginia, son el vector más importante del virus del Nilo Occidental. Este mosquito cuenta con un cuerpo de color marrón dorado, probablemente indistintivo para el ojo inexperto.

Características del riesgo:

Se sabe que Culex pipiens es un mordedor activo por la noche o temprano en la mañana. Estos mosquitos también ponen huevos en recipientes que contienen agua, como macetas o baños para pájaros y charcos, zanjas estancadas, desagües pluviales o piscinas descuidadas. En particular, prefieren el agua contaminada y rica en materia orgánica (hojas, tierra, aguas residuales, etc.). Son más activos durante la temporada de mosquitos, de mayo a octubre.

Según su comportamiento, la mejor manera de prevenir una picadura de un mosquito doméstico del norte es volcar y eliminar el agua estancada en su jardín. Llene zanjas y charcos o compre mates o trozos de larvicidas para mosquitos en su ferretería local para tratar el agua que no puede eliminar. Use repelente durante las actividades nocturnas al aire libre y asegúrese de que los mosquiteros de las ventanas y puertas estén intactos.

Vector potencial para:

Virus del Nilo Occidental, Encefalitis de San Luis y parásito del gusano del corazón (a animales domésticos)

Otros "errores"

Chinches (Cimex lectularius)

Nadie quiere encontrar chinches escondidas en casas u hoteles. Si bien estos insectos pueden causar erupciones cutáneas con picazón y plantear serios desafíos para eliminarlos, no transmiten ni propagan enfermedades.

Las chinches adultas tienen aproximadamente el tamaño y la forma de una semilla de manzana. Las ninfas más jóvenes suelen ser más difíciles de detectar debido a su color translúcido y su tamaño más pequeño. Los huevos de chinches pueden ser casi imposibles de detectar con un tamaño de aproximadamente 1mm. Para obtener más información, visite el Recurso de chinches de la EPAo de la División de Salud Ambiental.

Características del riesgo: 

A las chinches les gusta esconderse en las costuras y pliegues de la tela, así como en los enchufes eléctricos, las juntas de los cajones y el papel tapiz suelto. Siempre revise en estas áreas si sospecha que hay chinches. En su hogar, puede prevenir las chinches reduciendo el desorden, manteniendo las alfombras y los muebles limpios y aspirados, y sellando las grietas y hendiduras.

Vector potencial para: 

Una picadura de chinches puede crear una erupción cutánea irritante y con picazón, pero no se sabe que transmitan o propaguen ninguna enfermedad.

 

Arañas

Hay más de 30 especies de arañas en Virginia. La mayoría de las especies de arañas en Virginia no son agresivas ni peligrosas y no muerden a menos que las manipulen. Sin embargo, una picadura de la araña viuda negra o de las arañas reclusas pardas podría requerir atención médica. Para obtener más información sobre las arañas en Virginia, haga clic aquí.

Transmitido por garrapatas

Aquí en Virginia, no se tarda mucho en encontrar una garrapata subiendo por la pierna del pantalón después de pasar un tiempo en una zona boscosa o sus alrededores. En esta sección, hemos proporcionado una descripción general de las garrapatas que se encuentran comúnmente en Virginia y que probablemente encontrará en su aventura al aire libre, así como algunas de las enfermedades que podrían portar. Cuando planifique cualquier actividad al aire libre, debe seguir las instrucciones que se encuentran en la pestaña "Prevención" para reducir el riesgo de ser mordido.

Enfermedades y afecciones transmitidas por garrapatas

Alfa-Gal

El síndrome alfa-gal, o alergia adquirida a la carne roja, es una alergia a la carne roja adquirida por garrapatas asociada con la picadura de una garrapata estrella solitaria. La alergia involucra a un carbohidrato conocido como galactosa-alfa-1, 3-galactosa. Este carbohidrato se encuentra regularmente en carnes de mamíferos como la carne de res, cerdo, venado y cordero. Para algunas personas, la alergia se limita a las carnes con alto contenido de grasa como la carne de res, pero para otras, las proteínas en polvo, los productos lácteos, la gelatina e incluso el medicamento contra el cáncer Cetuximab pueden causar una reacción alérgica.

Transmisión:

Algunas personas expuestas a la picadura de una garrapata estrella solitaria pueden estar en riesgo de esta alergia adquirida. El carbohidrato alfa-gal se encuentra en la saliva de la garrapata y se inyecta en la piel de una persona cuando la garrapata se alimenta. La saliva de la garrapata provoca una respuesta inmunitaria del cuerpo humano para desarrollar anticuerpos en un intento de combatir la sustancia extraña. Sin embargo, ahora el sistema inmunológico tiene dificultades para determinar si el carbohidrato alfa-gal que flota en la sangre proviene de la garrapata o de la hamburguesa que acaba de comer, lo que podría provocar una reacción alérgica.

Síntomas:

Al igual que con la mayoría de las alergias, hay una multitud de síntomas que pueden surgir dependiendo de la propia respuesta inmunitaria del individuo. La alergia puede manifestarse en urticaria, angiodema (hinchazón de la piel y los tejidos), malestar estomacal, diarrea, congestión o secreción nasal, estornudos, dolores de cabeza, caída de la presión arterial y, en ciertas personas, puede resultar en anafilaxia.

Los síntomas suelen aparecer aproximadamente 4a8 horas después de ingerir carne roja. En algunas personas, la alergia disminuirá con el tiempo, especialmente si no hay más exposiciones a las garrapatas estrella solitaria. Sería prudente reintroducir lentamente las carnes rojas en su dieta si ha tenido una alergia conocida a la carne roja o evitarlas por completo. Es difícil decir cuánto tiempo se puede mantener la alergia adquirida a la carne roja, ya que este síndrome aún se está investigando.

Pruebas de laboratorio:

Un médico o alergólogo puede diagnosticar la alergia adquirida a la carne roja mediante la realización de análisis de sangre.

Estadística:

Se desconoce cuántos casos ocurren anualmente en Virginia, ya que el síndrome no está actualmente en la lista de enfermedades de notificación obligatoria.

Para obtener más información , consulte Alergia adquirida a la carne roja

Anaplasmosis

La anaplasmosis es causada por el agente bacteriano Anaplasma phagocytophilum y se transmite a los seres humanos a través de la picadura de una garrapata de patas negras (Ixodes scapularis) infectada.

Transmisión:

El método más probable de transmisión es a través de la picadura de una garrapata de patas negras infectada, pero en casos raros, Anaplasma phagocytophilum se ha propagado por transfusión de sangre. De lo contrario, no se puede transmitir directamente de persona a persona.

Síntomas:

Los síntomas suelen comenzar en un plazo de 1a2 semanas después de la picadura de una garrapata infectada. Los primeros signos suelen presentarse como un inicio agudo de fiebre, dolores de cabeza, dolores corporales, náuseas, vómitos y, en casos raros, una erupción cutánea. También son característicos de la enfermedad signos como leucopenia (recuento bajo de glóbulos blancos), trombocitopenia (niveles bajos de plaquetas), enzimas hepáticas elevadas y anemia.

Pruebas de laboratorio:

Las pruebas para la anaplasmosis generalmente consisten en pruebas serológicas para detectar anticuerpos presentes en la sangre. La anaplasmosis es serológicamente reactiva cruzada con la ehrlichiosis, lo que causa desafíos de laboratorio adicionales. Para determinar una infección actual y en curso, puede ser necesario proporcionar una muestra de suero agudo emparejada con una segunda muestra tomada aproximadamente una semana después de la primera. Este método de muestras pareadas nos permite observar un cambio en la cantidad de anticuerpos presentes en la sangre al comparar la primera y la segunda muestra de suero. Sin embargo, el método preferido de prueba es la PCR de sangre total (generalmente PCR Multiplex, que es capaz de detectar múltiples desafíos a la vez), para confirmar la presencia de Anaplasma phagocytophilum en la sangre de un individuo.

Tratamiento:

El tratamiento con el antibiótico (doxiciclina) es el único tratamiento eficaz para la anaplasmosis.

Estadística:

La incidencia de anaplasmosis en Virginia ha ido en aumento en los últimos años. Se ha reportado un promedio de 13 casos de Anaplasma phagocytophilum por año, y 18 casos en promedio si se incluyen aquellos que no se determinan como anaplasmosis o ehrliciosis debido a la reactividad cruzada serológica entre los mecanismos de prueba.

Para obtener más información, consulte Anaplasmosis

Babesiosis

La babesiosis es causada por un par de parásitos diferentes del género Babesia . Hay Babesia divergens y Babesia duncani, pero sus vectores no se encuentran aquí en Virginia y no deben considerarse como una causa de enfermedad a menos que el individuo haya tenido un viaje reciente relevante. El agente causal y culpable en los casos de Babesia Virginia es Babesia microti.

Transmisión:

Los seres humanos se infectan con el microbio Babesia a través de la picadura de una garrapata pata negra infectada. La transmisión de persona a persona no ocurre, excepto en el caso de las transfusiones de sangre, que se han documentado en el pasado.

Síntomas:

La mayoría de las personas que se infectan con Babesia no presentan síntomas de la enfermedad. Otros desarrollarán síntomas inespecíficos similares a los de la gripe, como fiebre, escalofríos, sudores, dolor de cabeza, dolores corporales, náuseas, pérdida de apetito y fatiga. La babesia es bien conocida por infectar los glóbulos rojos y puede causar una forma específica de anemia llamada anemia hemolítica que puede provocar ictericia (coloración amarillenta de la piel) y orina oscura. Otros signos característicos de la babesiosis incluyen presión arterial baja e inestable, recuento bajo de plaquetas, coagulopatía intravascular diseminada (CID, que puede provocar coágulos de sangre y sangrado), mal funcionamiento de órganos vitales y, en casos graves, puede provocar la muerte.

Pruebas de laboratorio:

Las pruebas de laboratorio para la babesiosis implican la identificación del parásito Babesia en un frotis de sangre bajo el microscopio o la detección del ADN del organismo en sangre completa mediante métodos de PCR.

Tratamiento:

El tratamiento de la babesiosis generalmente implica la combinación de dos medicamentos recetados: un antibiótico y un antiparasitario, tomados juntos durante un período de 7a10 día. En casos más graves, puede ser necesario recibir cuidados de apoyo adicionales.

Estadística:

Se han reportado 10 casos totales de babesiosis en la última década en Virginia.

Para obtener más información, consulte Babesiosis

Bourbon Virus

El virus Bourbon es una nueva afección detectada por primera vez en 2014. La investigación sobre este virus aún está en curso, pero se cree que es una enfermedad grave transmitida por garrapatas con un ciclo de transmisión similar al virus Heartland.

Transmisión:

Actualmente se plantea la hipótesis de que las personas contraen el virus Bourbon a través de la picadura de una garrapata Lone Star infectada.

Síntomas:

Debido al número limitado de casos identificados, se sabe poco sobre la presentación típica del virus Bourbon. Las personas con casos confirmados de virus Bourbon han tenido fiebre, fatiga, dolor de cabeza, dolores articulares, náuseas, vómitos y sarpullido. También se han reportado casos de leucopenia (recuento bajo de glóbulos blancos) y trombocitopenia (recuento bajo de plaquetas).

Pruebas de laboratorio:

En la actualidad no existen pruebas disponibles comercialmente para el virus Bourbon y los laboratorios están desarrollando mecanismos de prueba específicos para indicar la infección por el virus Bourbon. Los CDC tienen la capacidad de analizar muestras si se sospecha de un caso de virus Bourbon.

Tratamiento:

Los antibióticos no son un tratamiento eficaz, ya que esta afección es un virus. Si bien no existe un tratamiento específico, los pacientes con el virus Bourbon pueden requerir hospitalización y atención de apoyo para controlar los síntomas.

Estadística:

El virus Bourbon no es actualmente una enfermedad de notificación obligatoria, por lo que se desconocen las estadísticas sobre el número de casos en Virginia. Desde su identificación en el condado de Bourbon, Kansas en 2014, se ha identificado un número limitado de casos en Missouri, Oklahoma y otros estados vecinos.

Ehrlichiosis

Actualmente se sabe que dos especies de bacterias rickettsiales de ehrlichiosis infectan a los seres humanos y causan enfermedades; Ehrlichia chaffeensis y Ehrlichia ewingii.

Transmisión:

Las bacterias se transmiten a los humanos por la picadura de una garrapata estrella solitaria infectada. La ehrlichiosis no puede transmitirse de persona a persona, excepto por transfusión de sangre. Las garrapatas estrella solitaria son la garrapata más común que pica a las personas en Virginia, y hasta 1 en 20 garrapatas estrella solitaria (5%) pueden estar infectadas con un agente Ehrlichial .

Síntomas:

Los casos de ehrlichiosis varían de leves a moderadamente graves, y algunos casos causan enfermedades potencialmente mortales o mortales. Las personas infectadas que experimentan síntomas pueden esperar fiebre y uno o más de los siguientes; dolor de cabeza, escalofríos, malestar, dolor muscular, náuseas, vómitos, diarrea, confusión y sarpullido u ojos rojos que comienzan aproximadamente una o dos semanas después de la picadura de una garrapata infectada. La ehrlichiosis causa erupción cutánea en aproximadamente el 30% de los adultos infectados y en el 60% de los niños infectados. Los casos graves pueden causar dificultad para respirar, problemas neurológicos y trastornos hemorrágicos. Los síntomas y marcadores biológicos de la ehrlichiosis pueden ser similares a los de la anaplasmosis y la RMSF, lo que hace que esas enfermedades también se consideren en el diagnóstico.

Pruebas de laboratorio:

Existen varias formas de detectar la ehrlichiosis, una de las cuales es un método llamado ensayo IgG de inmunofluorescencia indirecta que detecta marcadores específicos de la ehrlichiosis. Esta prueba consiste en tomar una muestra de sangre lo antes posible y una segunda muestra de sangre tomada 2 a 4 semanas después para comparar la respuesta inmunológica. El mejor método de laboratorio para ayudar en el diagnóstico de la ehrlichiosis es la PCR Multiplex, que puede detectar el ADN de múltiples patógenos a la vez.

Tratamiento:

El tratamiento oportuno (en los primeros cinco días de la enfermedad) con un antibiótico apropiado (doxiciclina) minimizará las posibilidades de que se desarrolle una enfermedad grave y, por lo general, resulta en una cura rápida y eficaz. La ehrlichiosis puede ser una enfermedad grave o mortal, por lo que el tratamiento debe administrarse sobre la base de la sospecha de enfermedad y no retrasarse hasta que se completen los resultados de laboratorio.

Estadística:

En promedio, ha habido 95 casos de ehrlichiosis o casos de ehrlichiosis/anaplasmosis no distinguidos por año en Virginia durante la última década.

Para obtener más información, consulte Ehrlichiosis

Heartland Virus

El virus Heartland, identificado por primera vez en Missouri en 2009, se ha descrito como un flebovirus que puede infectar a los humanos después de la picadura de una garrapata Lone Star infectada.

Transmisión:

Actualmente se cree que las personas adquieren el virus Heartland a través de la picadura de una garrapata Lone Star infectada.

Síntomas:

Las personas infectadas con el virus Heartland pueden experimentar síntomas como fiebre, fatiga, dolor de cabeza, náuseas, dolores articulares y diarrea. Se estima que el tiempo de incubación, o el tiempo desde la exposición a las garrapatas hasta la aparición de la enfermedad, es de unos 14 días.

Pruebas de laboratorio:

Actualmente no existen pruebas disponibles comercialmente para el virus Heartland. Sin embargo, los pacientes con síntomas y exposición consistentes con el virus Heartland pueden ser examinados para detectar evidencia de anticuerpos virales en la rama de enfermedades arbovirales rickettsiales de los CDC a solicitud del médico.

Tratamiento:

Muchos pacientes infectados con Heartland requieren hospitalización, y la mayoría de los pacientes se recuperan por completo después de recibir atención de apoyo y líquidos intravenosos.

Estadística:

El virus del corazón no es actualmente una enfermedad de notificación obligatoria, por lo que se desconocen las estadísticas sobre el número de casos en Virginia. Desde su identificación en 2009, se han reportado alrededor de 30 casos en el Medio Oeste y el Sureste de los Estados Unidos.

Enfermedad de Lyme

La enfermedad de Lyme es causada por la bacteria Borrelia burgdorferi y se transmite a los humanos por la picadura de una garrapata de patas negras infectada.

Transmisión:

La bacteria que causa la enfermedad de Lyme solo se transmite a través de las picaduras de garrapatas de patas negras infectadas (también llamadas garrapatas de ciervo). Las diminutas ninfas de garrapatas de patas negras causan la mayoría de los casos de infección. La temporada de ninfas de patas negras tiene lugar a principios de verano, coincidiendo con el pico de actividades humanas al aire libre (deportes, senderismo, etc.). Dado que las ninfas de patas negras son muy pequeñas, se mueven lentamente y tienden a causar poca picazón o irritación en comparación con otras garrapatas de Virginia, la mayoría de las personas nunca se dan cuenta de que han sido picadas a menos que la garrapata se adhiera a una parte del cuerpo que esté a la vista. La enfermedad de Lyme no se transmite de persona a persona.

Síntomas:

La mayoría de los pacientes (alrededor del 75%) verán el desarrollo de una erupción roja llamada eritema migratorio (erupción "EM" o "ojo de buey") alrededor del sitio de la picadura de garrapata a los pocos días o semanas de la picadura. Esta erupción se expande (hasta 12 pulgadas de diámetro) y a menudo desaparece alrededor del centro. La erupción no pica ni duele, por lo que es posible que no se note si está en la espalda o el cuero cabelludo de una persona. La enfermedad inicial puede causar fatiga, fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares y articulares e inflamación de los ganglios linfáticos.

Si no se trata o se trata inadecuadamente en la etapa temprana de la enfermedad, algunos pacientes pueden desarrollar uno o varios de los siguientes síntomas: múltiples erupciones electromagnéticas en el cuerpo, artritis intermitente (dolor e hinchazón) en las articulaciones grandes (por ejemplo, rodillas), parálisis facial, palpitaciones cardíacas, dolores de cabeza intensos/rigidez del cuello (debido a la inflamación de la médula espinal) o problemas neurológicos (dolores punzantes o entumecimiento y hormigueo en manos y pies, o problemas de memoria) meses o años después de la enfermedad inicial. El dolor y la hinchazón en las articulaciones grandes ocurrirán en aproximadamente el 60% de los pacientes no tratados y los síntomas neurológicos ocurren en aproximadamente el 5% de los pacientes no tratados. La artritis y los problemas neurológicos pueden durar años después de la infección.

Pruebas de laboratorio:

El diagnóstico de la enfermedad de Lyme se basa principalmente en los signos y síntomas de la enfermedad. Se pueden realizar pruebas de laboratorio para detectar los anticuerpos de la enfermedad de Lyme en la sangre de un paciente para confirmar el diagnóstico, pero si la sangre se recolecta demasiado temprano en el curso de la enfermedad, es posible que una persona infectada no produzca una respuesta de anticuerpos. Si se desea la confirmación de laboratorio, puede ser necesario repetir la prueba.

Tratamiento:

Cuando la enfermedad de Lyme se detecta a tiempo y se trata con un antibiótico adecuado (por ejemplo, doxiciclina), el tratamiento suele ser eficaz.

Estadística:

El número de casos reportados de la enfermedad de Lyme ha aumentado drásticamente en los últimos años.  2017 tuvo el número más alto de casos de enfermedad de Lyme en VA con 1652 casos reportados. En promedio, se han reportado 1215 casos por año en VA durante la última década. Un estudio de los CDC estima que solo se reportan 30casos de000 de 300000 casos anualmente.

Para obtener más información, consulte Enfermedad de Lyme

Powassan Virus

El virus Powassan (POW) es un flavivirus que puede transmitirse a los humanos a través de la picadura de una garrapata de patas negras infectada.

Transmisión:

Las personas contraen el virus POW a través de la picadura de una garrapata de patas negras infectada. El virus puede transmitirse en tan solo 15 minutos, mucho más rápido que la mayoría de las otras enfermedades transmitidas por garrapatas que se encuentran en Virginia. Por lo general, el virus Powassan se mantiene en un ciclo entre garrapatas y roedores pequeños y medianos de los que se alimentan, como marmotas, ardillas y ratones de patas blancas, por nombrar algunos. Hay dos tipos separados de virus POW en los EE. UU. (POW1 y POW2). El virus del1 de guerra POW es transmitido por las garrapatas que se alimentan de marmotas y ardillas. El virus del2 de guerra POW es transmitido por la garrapata de patas negras, la misma garrapata responsable de la transmisión de la enfermedad de Lyme en Virginia.

Síntomas:

La mayoría de las personas no experimentan síntomas. Sin embargo, aquellos que lo hacen pueden notar síntomas como fiebre, dolores de cabeza, vómitos, debilidad general, confusión, pérdida de coordinación, dificultades para hablar o convulsiones que aparecen dentro de 1 semana a 1 mes de la sospecha de picadura de garrapata. Aproximadamente la mitad de los sobrevivientes de prisioneros de guerra experimentan síntomas neurológicos permanentes.

Pruebas de laboratorio:

El diagnóstico de laboratorio generalmente implica pruebas de suero o líquido cefalorraquídeo (LCR) para detectar IgM específica del virus y anticuerpos neutralizantes. Las pruebas serológicas iniciales se realizarán mediante ELISA de captura de IgM, MIA (inmunoensayo basado en microesferas) e ELISA de IgG. Si los resultados iniciales son positivos, las pruebas de confirmación adicionales pueden retrasar la notificación de los resultados finales.

Tratamiento:

Actualmente no hay vacunas o medicamentos desarrollados para tratar o prevenir la infección por el virus de los prisioneros de guerra. Las personas con enfermedades graves de prisioneros de guerra a menudo necesitan ser hospitalizadas, donde pueden recibir asistencia respiratoria, líquidos intravenosos y medicamentos que disminuyen la inflamación en el cerebro. Después de una enfermedad, la recuperación puede requerir terapia a largo plazo para recuperar el habla y/o el movimiento de las extremidades.

Estadística:

Solo se ha reportado un caso de infección por el virus Powassan en el estado de Virginia (en 2009).

Rickettsia Parkeri

Rickettsia parkeri es una enfermedad bacteriana transmitida por garrapatas que pertenece al grupo de las fiebres manchadas (SFR).

Transmisión:

La SFR se transmite por la picadura de una garrapata infectada o por la contaminación de la piel con sangre o heces de garrapata.  No se puede transmitir de una persona a otra.  Por lo general, las garrapatas deben estar adheridas a la persona durante un período de entre diez y veinte horas para que ocurra la transmisión, pero ha habido casos de transmisión de SFR en los que las garrapatas se adhirieron durante menos de una hora.

Síntomas:

Los síntomas suelen aparecer dentro de las dos semanas posteriores a la picadura de una garrapata infectada. La enfermedad por R. parkeri suele ser menos grave que la otra enfermedad principal del grupo SFR, con síntomas que incluyen fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares y erupción cutánea.  Las personas diagnosticadas con esta enfermedad suelen tener una escara (costra oscura) en el lugar de la picadura de garrapata.

Pruebas de laboratorio:

La SFR se puede diagnosticar a través de pruebas de laboratorio de sangre o piel.  Si hay una escara, se puede usar para diagnosticar con precisión la enfermedad de R. parkeri . Los anticuerpos contra el agente infeccioso generalmente no se vuelven detectables hasta siete a diez días después del inicio de la enfermedad, por lo tanto, la prueba de ADN del agente a través de PCR es la mejor prueba de laboratorio de diagnóstico en las primeras etapas de la enfermedad.

Tratamiento:

Las infecciones por rickettsias se pueden tratar con ciertos antibióticos tanto en niños como en adultos.  El tratamiento oportuno puede disminuir la probabilidad de desarrollar una enfermedad grave.

Estadística:

R. parkeri se reporta dentro del grupo de Fiebre Manchada Rickettsial que incluye RMSF. En la última década, ha habido un promedio de 255 casos de SFR en Virginia por año.

Para obtener más información, consulte Rickettsiosis por fiebre maculosa

Fiebre maculosa de las Montañas Rocosas (RMSF)

Rickettsia rickettsii es una enfermedad bacteriana transmitida por garrapatas que pertenece al grupo de la fiebre maculosa (SFR).

Transmisión:

La SFR se transmite por la picadura de una garrapata infectada o por la contaminación de la piel con sangre o heces de garrapata.  No se puede transmitir de una persona a otra.  Por lo general, las garrapatas deben estar adheridas a la persona durante un período de entre diez y veinte horas para que ocurra la transmisión, pero ha habido casos de transmisión de SFR en los que las garrapatas se adhirieron durante menos de una hora.

Síntomas:

La fiebre maculosa de las Montañas Rocosas (RMSF) se caracteriza por la aparición repentina de fiebre moderada a alta, dolor de cabeza intenso, fatiga, dolor muscular profundo, escalofríos y erupción cutánea. La erupción generalmente comienza en las piernas o los brazos, puede incluir las plantas de los pies o las palmas de las manos, y puede extenderse rápidamente al tronco o al resto del cuerpo.  Si no se trata, la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas puede ser mortal.

Pruebas de laboratorio:

La SFR se puede diagnosticar a través de pruebas de laboratorio de sangre o piel.  Los anticuerpos contra el agente infeccioso generalmente no se vuelven detectables hasta siete a diez días después del inicio de la enfermedad, por lo tanto, la prueba de ADN del agente a través de PCR es la mejor prueba de laboratorio de diagnóstico en las primeras etapas de la enfermedad. Si no se realiza la PCR, el emparejamiento de una muestra de suero agudo y de convaleciente tomada con unos siete días de diferencia puede ser un medio eficaz para diagnosticar la RMSF.

Tratamiento:

Las infecciones por rickettsias se pueden tratar con ciertos antibióticos tanto en niños como en adultos.  El tratamiento oportuno puede disminuir la probabilidad de desarrollar una enfermedad grave.

Estadística:

Se han notificado casos de fiebre maculosa en el grupo de fiebre maculosa rickettsial, que también incluye a R. parkerii. En la última década, ha habido un promedio de 255 casos de SFR en Virginia por año.

Para obtener más información, consulte Rickettsiosis por fiebre maculosa

Tularemia

Francisella tularensis es el patógeno bacteriano que causa la tularemia. Si bien es raro en su ocurrencia natural, la tularemia es de gran preocupación para la salud pública y está catalogada como un agente de bioterrorismo de categoría A por su papel histórico en la investigación de armas biológicas.

Transmisión:

La tularemia no se puede transmitir de una persona a otra, pero se puede transmitir de otras maneras. La piel, los ojos, la boca y la garganta de los cazadores pueden estar expuestos a la bacteria al despellejar o vestir animales salvajes, especialmente conejos o liebres. La manipulación o el consumo de carne cruda de animales infectados, la manipulación de pieles y patas de animales, el consumo de agua contaminada o la picadura de ciertos artrópodos también pueden transmitir la enfermedad bacteriana. Otra vía de exposición posible, pero poco frecuente, es la inhalación de aerosoles infectados, como el polvo de suelo, heno o granos contaminados.

Síntomas:

Los síntomas suelen aparecer de 3 a 5 días después de la exposición a las bacterias, pero pueden tardar entre 1 y 14 días en desarrollarse. La tularemia causa diferentes síntomas dependiendo de dónde y cómo ha entrado la bacteria en el cuerpo. La tularemia puede causar ganglios linfáticos inflamados y dolorosos, ojos inflamados, dolor de garganta, úlceras en la boca o en la piel y enfermedades similares a la neumonía. Los primeros síntomas casi siempre incluyen la aparición brusca de fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, dolores musculares, dolor en las articulaciones, tos seca y debilidad progresiva. La neumonía puede ser una complicación de la infección y requiere un diagnóstico temprano y un tratamiento específico para prevenir la muerte.

Pruebas/Diagnóstico de Laboratorio:

La tularemia puede ser difícil de diagnosticar. Es una enfermedad rara y los síntomas pueden confundirse con otras enfermedades más comunes. Por esta razón, es importante compartir con su proveedor de atención médica cualquier exposición probable, como picaduras de garrapatas y moscas de los ciervos, o contacto con animales enfermos o muertos. Las pruebas de laboratorio de muestras tomadas de las partes afectadas del cuerpo pueden ayudar a confirmar el diagnóstico.

Tratamiento:

Se recomienda un tratamiento temprano con un antibiótico.

Estadística:

La tularemia ocurre con muy poca frecuencia en Virginia, donde ha habido un promedio de 2 casos por año en la última década.

Para más información, consulte Tularemia

Transmitido por mosquitos

La temporada de mosquitos va desde principios de mayo hasta finales de octubre o principios de noviembre. La mayoría de las personas han tenido la experiencia de ser molestadas por mosquitos mientras intentaban disfrutar de una comida al aire libre, una fiesta en la piscina o alguna otra actividad al aire libre. Puede ser difícil de creer, pero tenemos alrededor de 60 tipos diferentes de mosquitos aquí en Virginia, cada uno con sus propios hábitats y comportamientos particulares. Esto plantea un desafío para controlar su nivel de molestia alrededor de las áreas que llamamos hogar. El mejor método para mantener a raya a los mosquitos es a través de la colaboración comunitaria y recordando "Inclinar, Tirar y Cubrir" cualquier recipiente de agua en su propiedad al menos una vez a la semana. Juntos, podemos reducir el riesgo de enfermedades transmitidas por mosquitos en Virginia.

Enfermedades transmitidas por mosquitos adquiridas localmente

Encefalitis equina oriental

El virus de la encefalitis equina oriental (EEEV) se mantiene naturalmente en un ciclo entre las aves silvestres y los mosquitos de cola negra (Culiseta melanura). Estos mosquitos se asocian principalmente con los bosques pantanosos de agua dulce y las zonas costeras de Virginia. Los humanos y los caballos se consideran huéspedes "sin salida" porque no desarrollan suficientes virus en su torrente sanguíneo para reinfectar a los mosquitos y continuar el ciclo de transmisión.

Transmisión

Se requiere un mosquito "puente" infectado para que sirva como vector intermedio de EEEV, responsable de la transmisión a los humanos u otros mamíferos no infectados, como los caballos. La transmisión entre personas o desde caballos no ocurre, por lo que los humanos y los caballos generalmente se denominan huéspedes "sin salida".

Síntomas

El tiempo que transcurre desde la picadura de un mosquito infectado hasta la aparición de la enfermedad (período de incubación) es de aproximadamente 4 a 10 días. Los síntomas pueden variar desde una enfermedad leve similar a la gripe hasta encefalitis, coma y muerte. Aproximadamente un tercio de las personas que desarrollan EEEV mueren, mientras que otras suelen tener daño neurológico permanente.

Pruebas de laboratorio

Al igual que con otras infecciones arbovirales, los laboratorios suelen analizar el suero o el líquido cefalorraquídeo para detectar IgM específica del virus y anticuerpos neutralizantes.

Tratamiento

En la actualidad no existe una vacuna humana ni un tratamiento antiviral específico para los EEEV. Se recomiendan cuidados de apoyo.

Estadísticas de VA

Los casos humanos de EEEV en Virginia son algo raros. De 1975 a 2015se han reportado un total de seis casos humanos. El caso más reciente de EEEV en humanos se reportó en 2012. Las personas mayores de 50 años y menores de 15 parecen tener el mayor riesgo de desarrollar una enfermedad grave.

Para obtener más información, consulte Encefalitis equina oriental

Virus del Cañón de Jamestown

El virus del cañón de Jamestown (JCV, por sus siglas en inglés) es mantenido principalmente por ciervos de cola blanca y mosquitos. Los humanos se consideran huéspedes "sin salida" porque no desarrollan suficientes virus en su torrente sanguíneo para reinfectar a los mosquitos y continuar el ciclo de transmisión.

Transmisión

Varios mosquitos diferentes pueden transmitir el JCV a los humanos, lo que significa que el riesgo de transmisión es mayor durante la temporada de mosquitos (mayo-octubre). No se produce transmisión entre personas.

Síntomas

Los síntomas del JCV pueden presentarse como fiebre, dolor de cabeza, escalofríos, malestar general y náuseas, y los casos más graves incluyen meningitis o encefalitis.

Pruebas de laboratorio

Al igual que con otras infecciones arbovirales, los laboratorios suelen analizar el suero o el líquido cefalorraquídeo para detectar IgM específica del virus y anticuerpos neutralizantes.

Tratamiento

Actualmente no existe una vacuna humana ni un tratamiento antiviral específico para el JCV. Se recomiendan cuidados de apoyo.

Estadísticas de VA

Se cree que el JCV está infradiagnosticado y, a menudo, puede pasar desapercibido o confundirse con una infección similar que pertenece al mismo serogrupo de California, el virus de La Crosse. Actualmente, no hay casos confirmados de JCV en Virginia.

La Crosse Virus

El virus de La Crosse (LACV) se mantiene principalmente en un ciclo entre el mosquito oriental (Aedes triseriatus) y los pequeños mamíferos, como las ardillas listadas y las ardillas. Los humanos se consideran huéspedes "sin salida" porque no desarrollan suficientes virus en su torrente sanguíneo para reinfectar a los mosquitos y continuar el ciclo de transmisión.

Transmisión

La transmisión a los seres humanos se produce a través de la picadura de un mosquito infectado (Aedes triseriatus). Estos mosquitos pican durante el día y ponen sus huevos en los agujeros de los árboles y en los recipientes que contienen agua. Los mosquitos tigre asiáticos también pueden servir como vectores potenciales del virus de La Crosse, LAC. No se produce transmisión entre personas.

Síntomas

El tiempo que transcurre desde la picadura de un mosquito infectado hasta la aparición de la enfermedad (período de incubación) es de aproximadamente 5 a 15 días. Por lo general, la LAC se presenta como fiebre, dolor de cabeza, náuseas, vómitos y letargo. La enfermedad grave puede ocurrir en individuos más jóvenes y se caracteriza por convulsiones, coma, parálisis y otras complicaciones neurológicas.

Pruebas de laboratorio

Al igual que con otras infecciones arbovirales, los laboratorios suelen analizar el suero o el líquido cefalorraquídeo para detectar IgM específica del virus y anticuerpos neutralizantes.

Tratamiento

Actualmente no existe una vacuna humana ni un tratamiento antiviral específico para la LACV. Se recomiendan cuidados de apoyo.

Estadísticas de VA

En Virginia, se han reportado 20 casos de LACV entre 2003y2014. En promedio, se reportan menos de 2 casos cada año en Virginia. La mayoría de los casos ocurren en niños menores de 16 años.

Para obtener más información, consulte Encefalitis de La Crosse

Enchefalitis de San Luis

El virus de la encefalitis de San Luis (SLEV) se mantiene en un ciclo natural entre los mosquitos y las aves. El virus debe amplificarse en aves como gorriones, arrendajos azules, palomas y petirrojos antes de que un mosquito infectado sea capaz de transmitir el virus a las personas u otros mamíferos. Los humanos se consideran huéspedes "sin salida" porque no desarrollan suficientes virus en su torrente sanguíneo para reinfectar a los mosquitos y continuar el ciclo de transmisión.

Transmisión

Los seres humanos pueden contraer SLEV a través de picaduras de mosquitos Culex infectados. No se produce transmisión entre personas. Estos mosquitos vectores Culex a menudo se pueden encontrar cerca de recipientes artificiales de retención de agua o zanjas contaminadas, con alto contenido orgánico.

Síntomas

El tiempo que transcurre desde la picadura de un mosquito infectado hasta la aparición de la enfermedad (período de incubación) es de aproximadamente 4 a 15 días. Sin embargo, la mayoría de las infecciones por SLEV son asintomáticas, pero los síntomas pueden variar desde fatiga inespecífica hasta meningitis o encefalitis graves. Las personas de edad avanzada tienen un mayor riesgo de presentación grave de SLEV.  Los CDC estiman que solo el 1% de las infecciones por SLEV son clínicamente evidentes.

Pruebas de laboratorio

Al igual que con otras infecciones arbovirales, los laboratorios suelen analizar el suero o el líquido cefalorraquídeo para detectar IgM específica del virus y anticuerpos neutralizantes.

Tratamiento

Actualmente no existe una vacuna humana ni un tratamiento antiviral específico para el SLEV. Se recomiendan cuidados de apoyo.

Estadísticas de VA

No se han reportado casos de infección por SLEV en Virginia.

Para obtener más información, ver Encefalitis de San Luis

Virus del Nilo Occidental

El virus del Nilo Occidental (VNO) suele circular entre los mosquitos, principalmente de la especie Culex , y las aves. El virus debe amplificarse en aves como cuervos, arrendajos azules, palomas y petirrojos antes de que un mosquito infectado pueda transmitir el virus a las personas u otros mamíferos, como los caballos. Los humanos y los caballos se consideran huéspedes "sin salida" porque no desarrollan suficientes virus en su torrente sanguíneo para reinfectar a los mosquitos y continuar el ciclo de transmisión.

Transmisión

Los seres humanos pueden contraer el virus del Nilo Occidental a través de las picaduras de mosquitos infectados. El tiempo que transcurre desde la picadura de un mosquito infectado hasta la aparición de la enfermedad (período de incubación) es de aproximadamente 2 a 14 días. Por lo tanto, el mayor riesgo de transmisión es durante los meses de verano, cuando los mosquitos están más activos. Estos mosquitos vectores Culex a menudo se pueden encontrar cerca de recipientes artificiales que contienen agua o zanjas contaminadas, ricas en contenido orgánico. La transmisión del virus del Nilo Occidental no se produce por contacto de persona a persona o de animal a persona.

Síntomas

Alrededor del 80% de las personas infectadas con el virus del Nilo Occidental no desarrollarán ningún síntoma. Alrededor del 20% de las personas desarrollarán fiebre y pueden experimentar síntomas como dolores de cabeza, dolores corporales, dolores articulares, vómitos, diarrea o erupción cutánea. Se estima que 1 de cada 150 personas infectadas desarrollarán una infección grave y neuroinvasiva por el virus del Nilo Occidental. Esta enfermedad grave puede causar fiebre, dolor de cabeza, rigidez en el cuello, desorientación o confusión, pérdida de la visión, convulsiones, parálisis e incluso la muerte. Las personas mayores de 60 años tienen un mayor riesgo de desarrollar una infección neuroinvasiva y deben tomar precauciones adicionales para evitar las picaduras de mosquitos.

Pruebas de laboratorio

Al igual que con otras infecciones arbovirales, los laboratorios suelen analizar el suero o el líquido cefalorraquídeo para detectar IgM específica del virus y anticuerpos neutralizantes.

Tratamiento

Actualmente no existe una vacuna humana ni un tratamiento antiviral específico para el virus del Nilo Occidental. Se recomiendan cuidados de apoyo, como analgésicos y líquidos intravenosos.

Estadísticas de VA

Virginia reportó un total de 134 casos entre 2003y2016 con un promedio de alrededor de 9 casos por año. La mayoría de los casos se registran a finales de verano y principios de otoño (agosto-septiembre).

Para obtener más información, consulte Infección por el virus del Nilo Occidental.

*Nota adicional*

A partir de 2007, las aves ya no se someten a pruebas rutinarias para detectar la infección por el virus del Nilo Occidental. Dado que es mucho más probable que grupos o bandadas de aves muertas hayan muerto a causa de una enfermedad aviar distinta del VNO, o de envenenamiento por plaguicidas, los grupos o bandadas de aves muertas deben notificarse al Departamento de Caza y Pesca Continental de Virginia http://www.dgif.virginia.gov/ o la Oficina de Servicios de Pesticidas del Departamento de Agricultura y Servicios al Consumidor de Virginia (VDACS) (804-786-2042). Para obtener más información, comuníquese con la División de Epidemiología Ambiental en 804-864-8182.

Enfermedades Transmitidas por Mosquitos Importadas/Asociadas a Viajes

Chikungunya

Los mosquitos de la fiebre amarilla (Aedes aegypti) y del tigre asiático (Aedes albopictus) transmiten el virus del chikungunya (CHICKV) a las personas. Las personas con infecciones activas pueden transmitir el CHICKV a mosquitos no infectados, continuando el ciclo de transmisión.

Transmisión

Los mosquitos se infectan con CHIKV al alimentarse de otras personas infectadas. Actualmente, CHIKV está establecido en África, el sur y el sudeste de Asia, las naciones insulares del Pacífico y en la región del Caribe de las Américas. No se han reportado casos conocidos de adquisición local entre los residentes de Virginia, pero sigue existiendo el riesgo de que los viajeros infectados transmitan el CHIKV a los mosquitos tigre asiáticos locales, un mosquito muy común de Virginia.

Síntomas

El tiempo que transcurre desde la picadura de un mosquito infectado hasta la aparición de la enfermedad (período de incubación) es de aproximadamente 1 a 12 días. La mayoría de las personas infectadas con CHIKV tienen fiebre alta que puede ir acompañada de dolor o hinchazón en múltiples articulaciones, dolores corporales, dolor de cabeza, náuseas, dolor de espalda y sarpullido. El dolor articular puede volverse crónico y durar varios años después de la enfermedad aguda, un factor distintivo entre el chikungunya y el dengue.

Pruebas de laboratorio

El diagnóstico del CHIKV tiene en cuenta los viajes a lugares donde el CHIKV es endémico, los síntomas característicos del CHIKV y los análisis de sangre que detectan IgM específica del virus y anticuerpos neutralizantes.

Tratamiento

Actualmente no existe una vacuna humana ni un tratamiento antiviral específico para el CHIKV. Si ha viajado a un área endémica de CHIKV y experimenta los síntomas descritos, consulte con su proveedor de atención médica. Se recomiendan cuidados de apoyo como descanso, hidratación y medicamentos para reducir la fiebre como paracetamol o paracetamol. Si tiene CHIKV, evite las picaduras de mosquitos durante la primera semana de su enfermedad, ya que esto podría propagar la infección a otras personas.

Estadísticas de VA

Después de que el CHIKV se propagara a la región del Caribe de las Américas en 2014, los casos podrían notificarse al ArboNET de los CDC, el sistema nacional de vigilancia de enfermedades transmitidas por artrópodos. En 2014, Virginia confirmó 59 casos reportados de CHIKV asociado a viajes. El CHIKV se convirtió en una enfermedad de notificación obligatoria a nivel nacional en 2015 cuando se notificaron 24 casos, 6 casos notificados en 2016 y 5 casos notificados en 2017.

Para más información ver Chikungunya

Dengue Virus

 

El virus del dengue (DENV) se transmite a las personas por la picadura de los mosquitos fiebre amarilla (Aedes aegypti) y tigre asiático (Aedes albopictus). Las personas con infecciones activas pueden transmitir el DENV a los mosquitos no infectados, continuando el ciclo de transmisión.

Transmisión

Los mosquitos se infectan con el DENV al alimentarse de otras personas infectadas. El DENV no está establecido actualmente en los EE. UU. y todos los casos reportados en Virginia han ocurrido de viajeros que regresan de regiones endémicas de DEN.

Síntomas

El tiempo que transcurre desde la picadura de un mosquito infectado hasta la aparición de la enfermedad (período de incubación) es de aproximadamente 3 a 14 días. La infección por dengue puede causar diferentes síntomas que van desde una enfermedad leve "similar a la gripe" hasta fiebre alta (104°F) con fuertes dolores de cabeza, dolor ocular intenso, dolor muscular o articular, sarpullido o sangrado de la nariz o las encías. Estos síntomas pueden durar 5a7 días y la recuperación suele completarse entre 7y10 días, pero la fatiga y la depresión pueden durar más tiempo. La muerte por dengue es poco frecuente.

La fiebre hemorrágica del dengue puede desarrollarse después de unos días de enfermedad y causar hematomas y sangrado en múltiples sitios, lo que luego puede conducir al síndrome de choque por dengue potencialmente mortal. Sin embargo, con una buena atención médica, la muerte ocurre en menos del 1% de los casos.

Pruebas de laboratorio

El diagnóstico del DENV tiene en cuenta los viajes a lugares donde la DEN es endémica, los síntomas característicos del DENV y los análisis de sangre que detectan la IgM específica del virus y los anticuerpos neutralizantes

Tratamiento

No existe un medicamento o tratamiento específico para la infección por dengue. Si ha viajado a un área endémica de DENV y experimenta los síntomas descritos, consulte con su proveedor de atención médica. Se recomiendan cuidados de apoyo como reposo, hidratación y medicamentos para reducir la fiebre, como paracetamol o paracetamol. Si tiene DENV, evite las picaduras de mosquitos durante la primera semana de su enfermedad, ya que esto podría aumentar la propagación de la infección a otras personas.

Estadísticas de VA

En Virginia, hay alrededor de 13 casos de DENV por año. Todos los casos se han asociado con una persona que se infectó mientras viajaba a un área endémica de DENV.

Para obtener más información, consulte Dengue

Malaria

 

Un parásito llamado Plasmodium infecta a ciertos tipos de mosquitos y es el agente causante de la malaria. Las personas con infecciones activas pueden transmitir la malaria a los mosquitos, continuando el ciclo de transmisión.

Transmisión

La picadura de un mosquito Anopheles hembra infectado puede transmitir el parásito a una persona, lo que causa la malaria. El paludismo también puede transmitirse de la madre al feto antes o durante el parto. En raras ocasiones, el parásito de la malaria se transmite por transfusión de sangre o trasplante de órganos.

Síntomas

Los síntomas de la malaria pueden incluir fiebre alta, escalofríos, sudores y dolores de cabeza. La malaria también puede causar anemia e ictericia. Si no se trata, la infección puede volverse extremadamente grave y provocar insuficiencia renal, convulsiones, confusión mental, coma y la muerte.

Pruebas de laboratorio

Después de determinar la infección probable con base en los antecedentes de viaje y los síntomas clínicos, la malaria generalmente se confirma mediante la identificación del parásito mediante el examen de la sangre del paciente bajo un microscopio.

Tratamiento

Existen medicamentos antipalúdicos y se pueden usar para tratar una infección confirmada. Los medicamentos antipalúdicos preventivos también están disponibles y deben tomarse con anticipación y en el momento adecuado (generalmente 4a6 semanas) antes de viajar a un área donde se produce la transmisión de la malaria.

Estadísticas de VA

Cada año, hay un número de casos de malaria de personas que regresan a Virginia después de viajar a un país endémico de malaria. En promedio, cada año se reportan alrededor de 65 casos de malaria relacionados con viajes en Virginia.

Para más información, ver Paludismo

Fiebre amarilla

La fiebre amarilla (FA) es causada por un virus que se transmite por la picadura de ciertos mosquitos.

Transmisión

Esta enfermedad se transmite a los humanos por la picadura de un mosquito Aedes aegypti infectado, común en partes de África y América del Sur. Un mosquito que pica a una persona infectada con fiebre amarilla dentro de los primeros cinco días de la enfermedad puede transmitir la enfermedad a otras personas a las que pica más tarde. La enfermedad no se transmite de persona a persona.

Síntomas

La fiebre amarilla puede causar fiebre, escalofríos, dolor de cabeza intenso, dolor de espalda, dolores corporales generales, náuseas, vómitos, fatiga y debilidad. La mayoría de las personas mejoran después de que se presentan estos síntomas iniciales. Algunos casos progresan a formas más graves de enfermedad, con síntomas que incluyen ictericia (coloración amarillenta de la piel y la parte blanca de los ojos), fiebre alta, sangrado (especialmente en el tracto gastrointestinal) y, finalmente, shock e insuficiencia de muchos órganos.

Pruebas de laboratorio

Después de confirmar un viaje a áreas con transmisión activa de la fiebre amarilla y síntomas clínicos relevantes, la infección por fiebre amarilla puede diagnosticarse sobre la base de análisis de sangre específicos.

Tratamiento

La vacuna contra la fiebre amarilla se recomienda para personas de 9 años o más que viven en áreas con transmisión activa de la fiebre amarilla, como África o América del Sur, o para personas que viajan a estas áreas de alto riesgo.

Estadísticas de VA

Hasta la fecha, no se han reportado casos de fiebre amarilla en VA.

Para más información, ver Fiebre amarilla

Zika

El zika es un virus que se transmite principalmente a las personas a través de la picadura de un mosquito infectado, concretamente el mosquito de la fiebre amarilla (Aedes aegypti) o el mosquito tigre asiático (Aedes albopictus). Las personas con infecciones activas pueden transmitir el ZIKV a los mosquitos, continuando el ciclo de transmisión.

Transmisión

Si bien el zika se transmite principalmente a través de la picadura de un mosquito infectado, el virus también puede transmitirse a través de las relaciones sexuales sin protección, de una mujer embarazada a su feto, y a través de transfusiones de sangre o trasplantes de órganos. Si un mosquito pica a una persona infectada, el mosquito puede infectarse y continuar propagando el virus. Las personas que viajan a un área con riesgo de zika y que aún no se han infectado, pueden contraer el zika. Cualquier persona que tenga relaciones sexuales sin protección con alguien que viva o viaje a estos lugares también corre el riesgo de contraer la infección.

Síntomas

Alrededor del 80% de las personas infectadas con el virus del Zika no se enferman. Para el 20% de las personas que se enferman, es probable que desarrollen fiebre, sarpullido, dolor en las articulaciones, dolor de cabeza, ojos rojos o dolor muscular alrededor de 3a14 días después de la picadura de un mosquito infectado. Se ha demostrado que el zika probablemente esté relacionado con una afección neurológica, el síndrome de Guillain-Barré. La infección por el virus del Zika durante el embarazo puede causar microcefalia y otros defectos congénitos graves. Para obtener información adicional sobre el virus del Zika y el embarazo en Virginia; visite nuestro sitio 'El zika y el embarazo'.

Pruebas de laboratorio

Si ha viajado recientemente a un área con transmisión activa del virus del Zika o ha tenido relaciones sexuales con una persona que ha viajado recientemente a un área con transmisión activa del virus del Zika y tiene síntomas clínicos constantes, se puede usar una prueba de sangre u orina para confirmar la infección por el virus del Zika. Para obtener información actualizada, consulte Recomendaciones para proveedores de pruebas de detección del virus del Zika en VDH.

Tratamiento

No existen tratamientos específicos para el zika. Si cree que tiene una infección por el virus del Zika, consulte a su proveedor de atención médica. Se recomiendan tratamientos de apoyo como descanso, hidratación y medicamentos para reducir la fiebre como el paracetamol.

Estadísticas de VA

2015 y 2016 representaron una epidemia a medida que el virus del Zika se propagaba por América del Sur, América Central, América del Norte y el Caribe. Durante este tiempo, se reportaron 119 casos (112 reportados en 2016 y 7 reportados en 2017) de enfermedad no congénita por el virus del Zika (no en neonatos). Ha habido una disminución sustancial en el número de casos reportados en Virginia y en todo el continente americano. No se han reportado casos de virus del Zika por transmisión local de mosquitos en Virginia. El Departamento de Salud de Virginia continuará monitoreando de cerca la situación del zika y proporcionará información adicional a los médicos de Virginia y al público, a medida que haya nueva información disponible.

Para obtener más información, consulte Zika

Otras condiciones de "error"

Por supuesto, todo el mundo ha visto, o al menos oído hablar, de mosquitos y garrapatas, pero también debe estar al tanto de algunos de los otros bichos que se arrastran por Virginia y que pueden ser motivo de preocupación. En esta sección proporcionamos información sobre las enfermedades no tan comunes transmitidas por insectos, arácnidos y chinches.

Enlaces rápidos

Otras enfermedades y afecciones transmitidas por vectores

Chagas

La enfermedad de Chagas, o tripanosomiasis americana, puede ser causada por el parásito Trypanosoma cruzi transmitido por la "vinchuca" (chinche triatomina).

Transmisión:

La enfermedad de Chagas se presenta principalmente en áreas rurales de América Central y del Sur. El principal método de transmisión a las personas es el contacto con las heces excretadas por un insecto triatomino chupador de sangre infectado que se alimenta de la persona. Estos insectos viven en casas hechas de barro o paja y emergen por la noche para alimentarse de las personas mientras duermen. A menudo muerden la cara de las personas, lo que les valió el cariñoso nombre de "vinchuca".

La enfermedad de Chagas también puede transmitirse de una mujer embarazada a su bebé, a través de transfusiones de sangre o trasplantes de órganos, o el consumo de alimentos contaminados con heces de insectos infectados.

Síntomas:

La fase aguda de la enfermedad de Chagas puede implicar síntomas como fiebre, fatiga, dolores corporales, dolor de cabeza y erupción cutánea. La hinchazón unilateral de los párpados, llamada signo de Romaña, es un síntoma único de la enfermedad de Chagas. Las infecciones de fase aguda a menudo se resuelven en unas pocas semanas, pero pueden ser graves en niños pequeños o personas inmunodeprimidas.

La fase crónica de la enfermedad de Chagas puede aparecer décadas después de la infección como complicaciones cardíacas o intestinales. Estos ocurren en aproximadamente el 30% de las personas con enfermedad de Chagas.

Pruebas de laboratorio:

El parásito, T. cruzi, puede observarse en un frotis de sangre al examinarlo microscópicamente durante la fase aguda de la enfermedad. El diagnóstico de la enfermedad en fase crónica puede implicar vínculos epidemiológicos y pruebas serológicas.

Tratamiento:

Se recomienda el tratamiento antiparasitario para los afectados por la enfermedad de Chagas.

Estadísticas para VA:

Ha habido 9 casos de enfermedad de Chagas en la última década en Virginia y casi todos han sido adquiridos fuera del país.

Para más información ver Chagas

Fiebre tifoidea

Hay algunos tipos diferentes de fiebre tifoidea, que incluyen; El tifus de los matorrales transmitido por las niguas, el tifus murino transmitido por las pulgas y el tifus epidémico transmitido por los piojos del cuerpo son tres tipos de enfermedades bacterianas de la fiebre tifoidea.

Transmisión:

El tifus de los matorrales, causado por la bacteria Orientia tsutsugamushi , se transmite a los humanos por la picadura de niguas infectadas. Las zonas rurales del sudeste asiático, Indonesia, China, Japón, India y Australia son los focos de la mayoría de las infecciones humanas.

El tifus murino, causado por la bacteria Rickettsia typhi , se transmite a los humanos por la picadura de pulgas infectadas. En los Estados Unidos, la mayoría de los casos se han asociado con pulgas de gatos en California, Hawái y Texas.

El tifus epidémico, causado por la bacteria Rickettsia prowazekii , se transmite a los humanos por la picadura de piojos infectados. Casos raros ocurren en los Estados Unidos, a menudo en áreas superpobladas como prisiones o campos de refugiados.

Síntomas:

Es probable que los síntomas del tifus de los matorrales comiencen dentro de los 10 días posteriores a la picadura de niguas infectadas. Estos síntomas pueden incluir fiebre, dolor de cabeza, escara (costra oscura) y cambios mentales.

Es probable que los síntomas del tifus murino comiencen dentro de las 2 semanas posteriores al contacto con pulgas infectadas. Estos síntomas pueden incluir fiebre, dolores corporales, náuseas, vómitos, tos y sarpullido.

Es probable que los síntomas del tifus epidémico comiencen dentro de las 2 semanas posteriores al contacto con los piojos infectados. Estos síntomas pueden incluir fiebre, dolor de cabeza, respiración rápida, erupción cutánea y vómitos.

Pruebas de laboratorio:

Asegúrese de mencionar los viajes o el contacto con mascotas y animales salvajes a su proveedor de atención médica si cree que podría tener fiebre tifoidea. La confirmación de laboratorio implicará un análisis de sangre para detectar marcadores específicos de fiebre tifoidea.

Tratamiento:

Los antibióticos, generalmente la doxiciclina, son un tratamiento eficaz para las infecciones por fiebre tifoidea.

Estadísticas para VA:

El caso más reciente de tifus murino en Virginia ocurrió en 2004. No hay registro de ningún otro caso de fiebre tifoidea reportado en Virginia.

Para más información, véase Tifus

 

Plaga

La peste es una enfermedad que puede afectar a humanos y animales tras la picadura de una pulga portadora de la bacteria Yersinia pestis.

Transmisión:

Y. pestis se mantiene naturalmente en un ciclo entre roedores y pulgas en áreas rurales del oeste de los EE. UU. El bajo nivel de bacterias tiende a no causar alteraciones en la ecología natural y tiene poco efecto sobre la población de roedores. Sin embargo, las alteraciones de la ecología natural (clima, niveles de población de roedores, etc.) pueden obligar a las pulgas a buscar otros huéspedes animales o humanos, propagando así la plaga.

Los seres humanos pueden infectarse con la peste bubónica por la picadura de una pulga infectada o el arañazo de un animal infectado, como un gato. También existe el riesgo de transmisión para aquellos que manipulan tejidos o fluidos corporales de un animal infectado con la peste. Esta introducción de bacterias puede causar peste septicémica que afecta principalmente a los cazadores. Por último, la peste puede convertirse en aerosol en gotitas infecciosas y causar la transmisión de la peste neumónica de persona a persona o de animal (a menudo mascotas) a humano.

Síntomas:

Peste bubónica: Los pacientes con peste bubónica pueden presentar fiebre, dolor de cabeza, escalofríos y debilidad o inflamación de los ganglios linfáticos (bubones) en el lugar de la picadura de una pulga infectada.

Peste septicémica: Los pacientes con peste septicémica pueden presentar fiebre, escalofríos, debilidad, dolor abdominal, shock y hemorragia interna. La piel puede comenzar a ponerse negra en las extremidades.

Peste neumónica: Los pacientes con peste neumónica pueden presentar fiebre, dolor de cabeza, debilidad, dolor torácico, tos y sangre o mucosidad acuosa. Esto puede provocar insuficiencia respiratoria.

Pruebas de laboratorio:

La bacteria que causa la peste puede detectarse y evaluarse al microscopio y mediante cultivo de muestras de sangre o por otros métodos, como anticuerpos fluorescentes directos o PCR.

Tratamiento:

Se administrará tratamiento antibiótico con gentamicina y fluoroquinolonas durante 10-14 días tras el diagnóstico de peste. El tratamiento temprano con antibióticos aumenta la probabilidad de recuperación completa.

Estadísticas para VA:

En los Estados Unidos, hay un promedio de 7 casos de peste cada año, y casi todos los casos ocurren en Nuevo México, Arizona, Colorado, California, Oregón y Nevada. No ha habido un caso de peste en Virginia desde el siglo XIX.

Para obtener más información, consulte Plaga

Última actualización: 10 de julio de 2023