Síndrome urémico hemolítico (SUH)

¿Qué es el síndrome urémico hemolítico (SUH)?

El síndrome urémico hemolítico es una enfermedad grave que afecta a los riñones y al sistema de coagulación de la sangre. Por lo general, ocurre después de que una persona ha tenido una enfermedad diarreica causada por una bacteria productora de toxinas. La mayoría de los casos de síndrome urémico hemolítico ocurren como una complicación poco frecuente de la infección por las bacterias relacionadas con la infección por E. coli productora de toxina Shiga (STEC). Las infecciones por STEC ocurren después de comer alimentos contaminados, como carne poco cocida, algunos productos agrícolas, beber jugos no pasteurizados o productos lácteos, o estar en contacto con ganado y otros animales de granja o con una persona que tiene la infección. Las bacterias STEC liberan una toxina que puede dañar los riñones y el sistema de coagulación de la sangre. Esto puede causar el desarrollo repentino de insuficiencia renal y daño a otros órganos.

¿Quién contrae el síndrome urémico hemolítico?

Cualquier persona puede contraer el síndrome urémico hemolítico. El síndrome urémico hemolítico es una enfermedad rara, pero es más común en niños que en adultos, especialmente en niños menores de cinco años. El síndrome urémico hemolítico es la principal causa de insuficiencia renal aguda en los niños.

¿Cómo se propaga el síndrome urémico hemolítico?

El síndrome urémico hemolítico no se transmite de persona a persona. Consulte la hoja informativa sobre E . coli para obtener información sobre la propagación de estas bacterias.

¿Cuáles son los síntomas del síndrome urémico hemolítico?

El síndrome urémico hemolítico puede ser leve o grave. Los primeros síntomas del síndrome urémico hemolítico incluyen disminución de la producción de orina, pérdida del color rosado en las mejillas y dentro de los párpados inferiores, hematomas inexplicables o pequeñas manchas rojas en la piel, sangre en la orina y sensación de lentitud y cansancio (letargo). El recuento bajo de glóbulos rojos (anemia), el recuento bajo de plaquetas y la disminución de la función renal son signos que podrían detectarse mediante pruebas de laboratorio. La fiebre y los cambios neurológicos (por ejemplo, somnolencia, pérdida del conocimiento y convulsiones) también son comunes entre los pacientes con SUH.

¿Cuánto tiempo después de la exposición aparecen los síntomas?

Consulte la hoja informativa sobre E. coli para obtener información sobre el tiempo entre la exposición a estas bacterias y la aparición de los síntomas.

¿Cómo se diagnostica el síndrome urémico hemolítico?

No existe una única prueba de laboratorio para el SUH. Una persona con síndrome urémico hemolítico suele tener antecedentes de diarrea durante unos días y luego desarrolla diarrea con sangre, anemia e insuficiencia renal. Si un proveedor de atención médica sospecha que el síndrome urémico hemolítico tiene glucemia en función de los síntomas del paciente, se solicitarán pruebas de laboratorio para evaluar la función renal, el recuento de glóbulos rojos y la sangre o proteínas en la orina. También se obtendrán cultivos de heces para determinar si hay E. coli u otra bacteria productora de toxinas. La combinación de los signos y síntomas clínicos y los resultados de laboratorio ayudan al proveedor de atención médica a determinar el diagnóstico de SUH.

¿Cuál es el tratamiento para el síndrome urémico hemolítico?

El tratamiento para el síndrome urémico hemolítico consiste principalmente en cuidados de apoyo para aliviar los síntomas y restablecer las funciones corporales a la normalidad. Se pueden administrar líquidos por vía intravenosa (IV) y transfusiones de sangre. La diálisis puede ser necesaria si el paciente desarrolla insuficiencia renal. Por lo general, no se usan antibióticos porque pueden empeorar los síntomas. La mayoría de los pacientes con síndrome urémico hemolítico se recuperan por completo y la función renal vuelve a la normalidad si se trata rápida y adecuadamente.

¿Cómo se puede prevenir el síndrome urémico hemolítico?

La prevención de la infección por bacterias, especialmente E. coli O157:H7, es clave para prevenir el SUH. Las siguientes medidas pueden ayudar a prevenir la infección por E. coli O157:H7:

• Nunca coma carne molida cruda o poco cocida.
• Cocine la carne molida a una temperatura interna de 160°F.
• Mantenga la carne cruda separada de los alimentos listos para comer.
• Lávese las manos, los mostradores, los utensilios y los platos después de entrar en contacto con carne cruda.
• Refrigere siempre los productos cárnicos.
• Nunca deje las carnes crudas a temperatura ambiente.
• No beba leche, productos lácteos, jugos de frutas o sidras que no hayan sido pasteurizadas.
• Siempre lave las frutas o verduras crudas antes de comerlas.
• Asegúrese de que los niños se laven las manos cuidadosamente, especialmente después de ir al baño o tocar o tocar animales, especialmente animales de granja.
• Siempre lávese las manos cuidadosamente con agua y jabón antes y después de preparar alimentos y después de usar el baño o cambiar pañales.
• No use las instalaciones públicas de natación si tiene diarrea.
• Limpie y desinfecte las áreas de pañales, inodoros, bacinales, juguetes, etc. al menos una vez al día y cuando estén sucios.

Es mejor quedarse en casa cuando tenga diarrea. El departamento de salud brindará asesoramiento sobre cada situación en la que una persona con infección por E. coli productora de toxina Shiga sea un manipulador de alimentos, un trabajador de la salud o un trabajador o asistente de cuidado infantil. Es posible que a algunas personas no se les permita volver a la guardería o trabajar en un entorno de alto riesgo hasta que dos muestras de heces den negativo para la bacteria.

¿Qué debo hacer si creo que un miembro de mi familia o yo podríamos tener una infección por E. coli o algo similar?

La persona enferma debe buscar atención médica lo antes posible. Si se identifica E. coli productora de toxina Shiga en las heces, el proveedor de atención médica debe llamar e informar el caso al departamento de salud local lo antes posible.

¿Cómo puedo obtener más información sobre el SUH?

• Si tiene inquietudes sobre el síndrome urémico hemolítico, comuníquese con su proveedor de atención médica.
• Llame a su departamento de salud local. Puede encontrar su departamento de salud local en vdh.virginia.gov/local-health-districts/.
• Para obtener más información, visite la página de los CDC sobre Signos del síndrome urémico hemolítico en cdc.gov/ecoli/signs-symptoms/hus.html .