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Fondo
Los organismos resistentes a los carbapenémicos (CRO, por sus siglas en inglés) son gérmenes contra los que los antibióticos no funcionan bien. Algunos ejemplos son E. coli, Klebsiella y Acinetobacter. Los carbapenémicos son antibióticos fuertes que se usan para infecciones graves que no responden a otros medicamentos. Estos antibióticos incluyen ertapenem, imipenem y meropenem. Los gérmenes CRO generalmente se propagan por contacto directo con personas infectadas, especialmente a través de heridas o heces. Pueden causar infecciones si ingresan al cuerpo, a menudo a través de dispositivos médicos como ventiladores, vías intravenosas, catéteres urinarios o heridas de lesiones o cirugías. Para prevenir estas infecciones, es importante seguir las reglas de seguridad, usar los productos de limpieza adecuados y asegurarse de que el personal siga las prácticas de control de infecciones.
Respuesta de Salud Pública:
VDH trabaja con centros de atención médica para frenar la propagación de estos organismos peligrosos. El VDH sigue la Guía de los CDC para una respuesta de salud pública que contenga MDRO nuevos o específicos. Los establecimientos deben colaborar con su departamento de salud local en los esfuerzos de respuesta.
Recursos Educativos
- Organismos resistentes a los carbapenémicos y organismos productores de carbapenemasa: prevención y control de infecciones para centros de atención médica (folleto educativo)
- Higiene de manos
- Precauciones para el control de infecciones
- Prevención y control de infecciones (IPC) - Acceda a la página de IPC para obtener orientación completa sobre la prevención de infecciones
- Equipo de protección personal
- Respuesta actualizada de prevención y contención para organismos multirresistentes en Virginia (diapositivas, grabación)
- C. auris y 101 de detección de colonización por CPO (diapositivas, grabación)
- Simplificación de los organismos resistentes a los carbapenémicos (diapositivas, grabación)
Evaluaciones de prevención y control de infecciones de VDH: El equipo de HAI/AR está disponible para realizar una visita in situ sin costo y no reglamentaria para ayudar a un centro a identificar sus fortalezas en la prevención de infecciones y sus áreas de oportunidad.
- Portal de Resistencia a los Antimicrobianos y Seguridad del Paciente
- Acinetobacter resistente a los carbapenémicos (CANGREJO)
- Enterobacterales resistentes a carbapenémicos (CRE)
- Pseudomonas aeruginosa resistente a carbapenémicos (CRPA)
- Proyecto Firstline - Consulte la Biblioteca de Recursos de Educación y Capacitación para obtener materiales de prevención y control de infecciones.
Grupo Asesor de Infecciones Asociadas a la Atención Médica de Virginia
- Alianza de Capacitación para la Prevención y el Control de Infecciones de Virginia (VIPTA): busque en la biblioteca de recursos de educación y capacitación recursos relacionados con CRO/CPO
Centro de capacitación para la prevención de infecciones de VCU Virginia
- Centro de Capacitación para la Prevención de Infecciones de Virginia (VIPTC): cursos y capacitaciones relacionados con la prevención y el control de infecciones
Recursos específicos de la configuración
Formulario de transferencia entre centros de los CDC: el formulario de transferencia de pacientes ayuda a facilitar el intercambio de información cuando los pacientes son trasladados entre diferentes lugares para recibir atención. Los hospitales y los grupos enfocados en mejorar la seguridad del paciente pueden cambiar y usar este formulario para adaptarlo a sus necesidades.
Recursos de organismos resistentes a carbapenémicos específicos para entornos hospitalarios:
Recursos de organismos resistentes a los carbapenémicos específicos para entornos de atención a largo plazo:
Hogares de Ancianos/Centros de Enfermería Especializada
Recursos para pacientes
Datos e informes
Requisitos de presentación de informes
La Junta Estatal de Salud actualizó las Regulaciones de Virginia para la Notificación y el Control de Enfermedades (12 VAC 5-90-80) a partir del 14de noviembre de 2018. Los organismos productores de carbapenemasas (CPO) se añadieron a la lista de enfermedades de declaración obligatoria. Las especies Enterobacterales resistentes a los carbapenémicos y Pseudomonas aeruginosa resistentes a los carbapenémicos se añadieron a las condiciones notificables por los directores de los laboratorios.
Pruebas de laboratorio
- Pruebas de aislados de CRO en DCLS - Información para laboratorios clínicos que envían aislados de CRO a DCLS
Colaboraciones
El Programa de Coordinación de Atención del Departamento de Emergencias (EDCC, por sus siglas en inglés), que comenzó en 2017, conecta centros de atención médica como hospitales y hogares de ancianos en todo el estado. EDCC ahora incluye alertas para Candida auris y otros organismos resistentes a los medicamentos (MDRO). Dado que estas alertas no se actualizan en tiempo real y solo cubren a los pacientes conocidos por el VDH, los establecimientos deben compartir el estado de la MDRO al transferir pacientes. El VDH sugiere usar el Formulario de Transferencia de Control de Infecciones entre Establecimientos de los CDC para obtener información completa sobre MDRO. Nota: Los indicadores MDRO son una herramienta adicional, no un sustituto de la comunicación directa.