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A partir del 27de noviembre de 2024 , lainscripción en el ensayo STOMP, un ensayo que evalúa la efectividad del tecovirimat, ha closado. El tecovirimat oral ya no está disponible a través del ensayo STOMP. Más información en la secciónTratamiento sección a continuación. 

Actualizaciones sobre el brote

• Desde enero de 2024, la República Democrática del Congo (RDC) ha notificado más de 47000 casos sospechosos de viruela símica del clado I y más de 1000 muertes. El brote actual está más extendido que cualquier brote anterior de la RDC y se ha extendido a algunos países vecinos. Históricamente, la viruela símica del clado I ha causado una enfermedad más grave o la muerte en comparación con el clado II, pero los datos recientes sugieren que las infecciones por viruela símica del clado I en el brote actual pueden no ser tan graves como en brotes anteriores.
• El 7de agosto de 2024, los CDC informaron que el brote de la RDC continúa creciendo y ha resultado en la transmisión del clado I a los países vecinos, incluidos la República del Congo, la República Centroafricana, Burundi, Ruanda y Uganda.
• El 14de agosto de 2024, la OMS determinó que el aumento de la viruela símica en la República Democrática del Congo y en un número creciente de países de África constituye una emergencia de salud pública de importancia internacional (ESPII).
• El 15de agosto de 2024, la Agencia de Salud Pública de Suecia informó del primer caso de infección por MPXV del clado I fuera de África. Desde entonces, varios países adicionales fuera de África han notificado casos de viruela símica del clado I asociados a viajes.
• El 16de noviembre de 2024, los CDC y el Departamento de Salud Pública de California anunciaron el primer caso conocido de viruela símica del clado I en los EE. UU.

El 16de noviembre de 2024, los CDC y el Departamento de Salud Pública de California anunciaron el primer caso de viruela símica del clado I en los EE. UU.

• El paciente había viajado recientemente desde África oriental, donde hay un brote en curso de viruela símica del clado I.
• El 18de noviembre, los CDC emitieron un Aviso de Salud de la Red de Alerta de Salud .
• El 5de diciembre, los CDC publicaron una carta en la que detallaban Actualizaciones sobre la viruela símica para los médicos. 

Sobre el Clado I

Históricamente, la viruela símica del clado I ha causado enfermedades y muertes más graves que la viruela símica del clado II, que es la causa del brote mundial 2022 . Sin embargo, los datos recientes indican que las infecciones por viruela símica del clado I en el brote actual pueden no ser tan graves desde el punto de vista clínico como en brotes anteriores.

Los CDC evaluaron recientemente el riesgo que representa para los EE. UU. el brote de viruela símica del clado I. Actualmente:

• El riesgo para la población general de los EE. UU. sigue siendo bajo.
• El riesgo para los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH) y las personas que tienen relaciones sexuales con HSH, independientemente del género (a través de la transmisión sexual) es de bajo a moderado.

Recomendaciones para los médicos

• Considerar la viruela símica como un posible diagnóstico en pacientes con características epidemiológicas y lesiones u otros signos y síntomas clínicos compatibles con la viruela símica. Pregunte sobre el historial de viajes.
• Realice pruebas a todos los casos sospechosos de viruela símica, incluso si la persona ha sido vacunada o ha tenido viruela símica en el pasado.
• Comunícate con tu departamento de salud local si un paciente con sospecha de viruela símica ha viajado o ha tenido contacto con alguien con síntomas de viruela símica que viajó a África Central u Oriental los 21 días antes de la aparición de los síntomas para que las pruebas específicas del clado se puedan realizar a través del laboratorio estatal, la División de Servicios de Laboratorio Consolidados (DCLS).
• Hable sobre las estrategias de prevención y reducción de riesgos de la viruela símica con todos los viajeros a países con transmisión continua de persona a persona del clado I.
• Recomiende la vacunación a las personas que son elegibles para la vacuna contra la viruela símica, incluidas aquellas que pueden haber tenido una exposición reciente a la viruela símica. Se espera que las vacunas sean efectivas para las infecciones tanto en el clado I como en el clado II.
• Para obtener más información, consulte el Aviso de HAN de los CDC.

Información adicional sobre la preparación y respuesta al clado I para la viruela símica

• Actualizaciones de los CDC sobre la viruela símica para médicos (12/5/24)
• Aviso de alerta de HAN de los CDC: Diagnosticado el primer caso de viruela símica del clado I en los Estados Unidos (11/18/24)
• Estrategias de salud pública de los CDC para la viruela símica
• Actualización de la alerta HAN de los CDC: Estrategias de prevención para la viruela símica, incluida la vacunación de personas en riesgo por exposición sexual, para viajeros estadounidenses que visitan países con brotes de viruela símica en el clado I (9/23/24)
• Actualización de alerta HAN de los CDC: Viruela símica causada por la transmisión de persona a persona del virus de la viruela del mono en la República Democrática del Congo con propagación a países vecinos (8/7/24)
• Llamada de los CDC COCA: Actualización sobre la viruela símica: manejo clínico y brotes (6/27/24)
• CMD MMWR: Preparación y respuesta de los EE. UU. al aumento de casos de viruela símica del clado I en la República Democrática del Congo — Estados Unidos, 2024 (5/16/24)