Orientación sobre inmunización y procedimiento de verificación de competencias para los vacunadores de empleados que no pertenecen al VDH
Propósito
El propósito de este documento es describir el procedimiento para los voluntarios del Cuerpo de Reserva Médica (MRC) y otros profesionales de la salud que proporcionan vacunas bajo los auspicios del Departamento de Salud de Virginia (VDH).
Fondo
La administración adecuada de la vacuna es vital para prevenir muchas enfermedades comunes que se pueden prevenir con vacunas. Los errores en la administración de las vacunas pueden dar lugar a la necesidad de volver a vacunar a los pacientes, a la pérdida de oportunidades para prevenir enfermedades transmisibles y a la posibilidad de sufrir importantes pérdidas económicas debido al desperdicio de vacunas. Además, dado que las entidades de salud pública se consideran "estándares de oro" en cuanto a conocimientos y técnicas de vacunación, la administración inadecuada de la vacuna puede dañar la confianza del público en la eficacia de la vacuna y la reputación del departamento de salud.
Aplicabilidad
Este procedimiento es aplicable a todos los empleados vacunadores que no son del VDH, incluidos los voluntarios del MRC (RN, N, LPN, farmacéuticos, asistentes médicos y médicos), estudiantes de enfermería y personal del Sistema Médico de Emergencia (EMS). Todas las personas que actúan en calidad de vacunadores para el VDH sirven bajo la supervisión de enfermeras de salud pública plenamente capacitadas que han completado la capacitación en inmunización del VDH o una enfermera de inmunización contratada o voluntaria que ha completado la capacitación y ha sido capacitada por el gerente de enfermería del distrito, el coordinador del Plan de Acción de Inmunización (IAP) o su designado. Los vacunadores que reciban vacunas compradas por la Oficina de Preparación para Emergencias para operaciones cerradas de Puntos de Dispensación (POD) que no estén supervisadas por una enfermera de salud pública del VDH completamente capacitada o un contratista/voluntario designado, serán responsables de la gestión de la cadena de frío de la vacuna, responder a eventos de emergencia en el POD e ingresar datos en el Sistema de Información de Inmunización de Virginia (VIIS).
Aunque actualmente está en vigor la Ley de Preparación Pública y Preparación para Emergencias (PREP, por sus siglas en inglés) que permite que ciertas personas previamente capacitadas administren vacunas contra el COVID-19 y la viruela símica, el VDH aconseja a los distritos de salud que solo utilicen a personas con licencia vigente para administrar vacunas.
Vacunadores Voluntarios del Cuerpo de Reserva Médica
El Coordinador del MRC o su designado es responsable de asegurarse de que cada voluntario del MRC tenga una licencia de MD, PA, NP, RN, LPN o farmacéutica vigente y sin trabas en Virginia.
Las enfermeras con licencias de otros estados pueden ejercer con una licencia vigente y sin gravámenes emitida por un estado de pacto de licencia de Enfermería Mejorada (eNLC). Los estados que son miembros de la eNLC permiten a las enfermeras de los estados miembros ejercer físicamente, electrónicamente y/o telefónicamente a través de una frontera estatal en otros estados que son miembros de la eNLC. Las LPN pueden proporcionar vacunas bajo la supervisión de una enfermera registrada.
El Coordinador del MRC o la persona designada debe asegurarse de que, antes del inicio de cualquier trabajo dentro del VDH, todos los voluntarios del MRC tengan:
- Una orientación para voluntarios,
- Investigación de antecedentes pasada,
- Una certificación de RCP vigente, y
- Una licencia profesional de la salud vigente y sin gravámenes.
Vacunadores de Servicios Médicos de Emergencia (EMS)
Para que los proveedores de EMS apoyen a las clínicas de vacunación de VDH, de acuerdo con el §54.1-3408 del Código de Virginia, deben:
- Tener una certificación válida y sin restricciones de Virginia como Intermedio o Paramédico,
- Estar afiliado a la agencia de servicios médicos de emergencia de Virginia que desarrolla el programa de vacunación,
- Ser aprobado individualmente por el Director Médico Operativo (OMD) de su agencia como vacunador, y
- Siga los protocolos aprobados por su OMD para la administración de la vacuna.
La Agencia de EMS de Virginia, donde está afiliado el proveedor de EMS, proporcionará confirmación a VDH de que el proveedor cumple con los requisitos anteriores. Los proveedores de EMS de Virginia que apoyan a las clínicas de vacunación de VDH deben completar la Lista de verificación de evaluación de conocimientos y habilidades de inmunización de VDH para vacunadores que se enumera a continuación; Se recomienda el uso de estos procedimientos para su programa de vacunación y los esfuerzos cerrados de vacunación POD.
Los voluntarios de MRC que son proveedores de EMS SOLO pueden proporcionar vacunas bajo la dirección de su agencia de EMS y OMD como se describe anteriormente. Los coordinadores de MRC NO serán responsables de administrar a los proveedores de EMS como voluntarios de MRC.
Los estudiantes de enfermería como vacunadores
"Las enfermeras constituyen la fuerza laboral de atención médica más grande, y existen oportunidades para fortalecer la preparación para desastres, mejorar la capacidad nacional de seguridad y desarrollar la resiliencia de la comunidad ante los desastres". (Veenema et al., 2016). Por esta razón, VDH organiza escuelas de enfermería para rotaciones de salud comunitaria, incluyendo a estudiantes de enfermería en eventos de inmunización para proporcionar una introducción a la preparación para emergencias, el papel de la inmunización en la prevención de enfermedades y la epidemiología. Por 18VAC90-27-110, "De conformidad con el §54.1-3001 del Código de Virginia, un estudiante de enfermería, mientras está inscrito en un programa de enfermería aprobado, puede realizar tareas que constituirían la práctica de la enfermería".
Existen requisitos adicionales para los estudiantes de enfermería y sus profesores o preceptores, que se describen en 1890de VAC -27-110 y/o en el Memorándum de Acuerdo (MOA) de VDH que se exigen a todas las escuelas de enfermería. El suministro de vacunas para adultos puede incluirse en el MOA; todos los Memorandos de Entendimiento excluyen la inmunización de los niños.
Las enfermeras de VDH, incluidas las voluntarias, pueden servir como preceptoras siempre que tengan licencia en o por encima del nivel para el cual el estudiante se está preparando. Sin embargo, algunos programas de grado o escuelas requieren que el preceptor tenga licencia y esté preparado educativamente en o por encima del nivel para el cual el estudiante se está preparando.
Los estudiantes de enfermería son bienvenidos a unirse a una unidad de MRC, pero SOLO pueden vacunarse cuando están afiliados y supervisados por su programa de enfermería. Los estudiantes de enfermería deben realizar la habilidad en el laboratorio de simulación y ser marcados por su instructor o preceptor antes de vacunar bajo su instructor o preceptor.
Farmacéuticos
Además de administrar una vacuna a una persona de cualquier edad de conformidad con una receta válida, que indica al farmacéutico que administre la vacuna como parte del proceso de dispensación, existen regulaciones que abordan el inicio y la administración de vacunas por parte de los farmacéuticos.
Normativa estatal:
- La Sección I de 54.1-3408 de la Ley de Control de Medicamentos autoriza a un farmacéutico a administrar vacunas a adultos bajo un protocolo aprobado por la Junta de Enfermería, y la Sección W autoriza a un farmacéutico a administrar una vacuna contra la influenza a menores según las pautas desarrolladas por el Departamento de Salud de Virginia.
- El protocolo estatal de la Junta de Farmacia de Virginia (BOP, por sus siglas en inglés) para que un farmacéutico inicie un tratamiento con una vacuna en el Programa de Vacunación de los CDC, o para ordenar a un técnico de farmacia o pasante de farmacia que administre la vacuna bajo la supervisión del farmacéutico a personas de 18 años de edad o mayores también expirará al final del día el 11de mayo. 2023.
- Sin embargo , un protocolo estatal revisado, vigente 5/12/23, para que los farmacéuticos inicien la vacunación con una vacuna en el calendario de vacunación de los CDC, incluidas la COVID-19 y la influenza, o para indicar a un técnico de farmacia o pasante de farmacia que administre la vacuna bajo la supervisión del farmacéutico a personas de3 años de edad o mayores.
- , 2020).Junta de Farmacia de Virginia, 2020).
Regulaciones federales:
El anuncio del secretario Becerra del 14de abril, la declaración bajo la Ley PREP para contramedidas médicas contra el COVID-19 se extenderá hasta el 2024de diciembre a farmacéuticos, pasantes de farmacia y técnicos de farmacia para administrar vacunas contra el COVID-19 e influenza a personas mayores de 3 años.
- Sin embargo, la Ley PREP ya no permitirá que los farmacéuticos inicien y administren otras vacunas infantiles a los mayores de 3 años.
En resumen de las regulaciones anteriores, un farmacéutico puede ordenar y administrar vacunas contra el COVID-19 y la influenza a personas de 3 años o más, de conformidad con la declaración de la Ley PREP y/o los protocolos estatales de Virginia. Un farmacéutico puede ordenar y administrar otras vacunas infantiles recomendadas por el ACIP a personas de 3 años o más, de conformidad con los protocolos estatales.
Los farmacéuticos que se desempeñan como vacunadores voluntarios de MRC deben completar la lista de verificación de capacitación y evaluación de habilidades requerida como se describe en el plan de capacitación.
Procedimiento del VDH para evaluar los conocimientos y habilidades de inmunización de los vacunadores
Capacitación inicial para administrar TODAS las vacunas para los vacunadores del MRC (ver más abajo): Proporcionar inmunizaciones contra enfermedades prevenibles por vacunación es una habilidad crítica. Por lo tanto, todos los voluntarios de MRC elegibles para proporcionar vacunas con su licencia, como se indica anteriormente, deben completar todos los siguientes módulos de capacitación.
Nota: En una situación urgente, es posible que sea necesario implementar la capacitación justo a tiempo (JITT) como se describe en este documento. El uso de JITT no debe utilizarse de forma rutinaria como sustituto de la finalización de los módulos de formación.
- Comprensión de los conceptos básicos: ID del curso TRAIN # 1065440
- Administración de vacunas: TRAIN ID del curso # 1101060
- Respuesta a la anafilaxia: ID del curso TRAIN # 1095208
- Patógenos transmitidos por la sangre: ID del curso TRAIN # 1028520
Los voluntarios del MRC que administrarán vacunas contra la influenza deben completar los módulos de capacitación mencionados anteriormente (a-d arriba) Y los siguientes módulos:
- Influenza: TRAIN ID del curso # 1122933
- Actualización anual de la temporada de influenza (TRAIN Course ID# 1122933) publicada anualmente con actualizaciones sobre la influenza)
Nota: Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan ofrecer la vacuna anual contra la influenza con la vacuna contra el SARS-COV2 (COVID-19 si corresponde.
Los voluntarios del MRC que administraránCOV2 vacunas contra el SARS- deben completar los módulos básicos (a-d arriba) Y los siguientes módulos:
- Capacitaciones sobre el SARS-COV2:
- Vacuna contra el COVID-19 de Pfizer-BioNTech: ID del curso TRAIN# 1095215 vacuna contra el COVID-19 de Moderna: ID del curso TRAIN# 1095345
- Vacunación contra el COVID-19 ProvisionalCalendario de vacunación contra el COVID-19 para mayores de 6 meses de edad (https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/downloads/COVID-19-calendario-de-vacunación-edades-6months-older.pdf)
b. Cómo usar un autoinyector de epinefrina: TRAIN ID del curso# 1095208
*Los voluntarios del MRC pueden ser asignados para revisar módulos adicionales si se va a administrar Novavax u otra vacuna contra el SARS-COV2.
Nota: Todos los vacunadores deben completar todos los módulos de capacitación y aprobar con una puntuación de al menos el 80% en las pruebas posteriores del módulo y completar la parte de evaluación de habilidades antes de administrar las vacunas.
Capacitación inicial para administrar vacunas contra la viruela símica (SOLAMENTE) para los vacunadores de MRC:
- Comprensión de los conceptos básicos: ID del curso TRAIN # 1065440
- Administración de vacunas: TRAIN ID del curso # 1101060
- Cómo usar un autoinyector de epinefrina: TRAIN ID del curso# 1095208
- JYNNEOS Intradermal (enlaces a los CDC): ID del curso TRAIN # 1105563
- Administración de Vacunación Intradérmica: Curso TRAIN ID# 1105563
La capacitación inicial para los voluntarios de MRC que proporcionarán las vacunas requeridas por la escuela para adolescentes debe incluir:
- La Formación Inicial (módulos a-d anteriores) tal y como se indica en los requisitos generales de formación.
- Tdap: ID del curso TRAIN # 1065716
- HPV: TRAIN ID del curso # 1067205
- Meningococo: TRAIN Curso ID# 1066729
Nota: Los adolescentes pueden requerir vacunas adicionales si actualmente no están al día. La coordinación con el líder clínico es crucial para identificar los requisitos de capacitación adicionales antes de un evento de vacunación.
Aunque se espera entrenamiento antes de los ejercicios planificados, pueden surgir situaciones de emergencia y requerir el uso de "entrenamiento justo a tiempo" (JITT). Cuando sea posible, el JITT debe incluir:
- Enfermedad infecciosa a la que se dirige la vacuna,
- Contraindicaciones o precauciones de la vacuna,
- Ruta de administración y verificación de técnicas/habilidades,
- Revisión de los procedimientos de emergencia, incluida la respuesta a la anafilaxia y los eventos vasovagales, y
- Consideraciones de OSHA para la vacunación.
Los siguientes cursos se han proporcionado como un recurso que permitirá al distrito responder a una amplia variedad de brotes de enfermedades prevenibles por vacunación o ejercicios de prevención. La consulta con el líder clínico experto para el evento es fundamental para identificar la asignación de curso adecuada para responder de manera segura al evento identificado. Una lista completa de los módulos adicionales que están actualizados en TRAIN incluye lo siguiente:
| Tema | Fecha de revisión | ID del curso TRAIN# |
| Entendiendo los conceptos básicos | 2/2023 | 1065440 |
| DTaP | 3/2022 | 1101084 |
| Poliomielitis | 10/2021 | 1101085 |
| Hib | 7/2021 | 1066747 |
| Influenza | Anual | Cambios anuales |
| Hepatitis A | 5/2021 | 1085543 |
| MMR | 1/2023 | 1067101 |
| Virus del hiperplasia prostí | 1/2022 | 1067205 |
| Tdap | 3/2022 | 1065716 |
| Almacenamiento y manipulación de vacunas | 1/2023 | 1065485 |
| Hepatitis B | 2/2022 | 1067197 |
| Meningocócica | 6/2022 | 1066729 |
| Varicela | 8/2022 | 1067042 |
| Rotavirus | 3/2022 | 1101053 |
| Neumocócico | 6/2022 | 1067207 |
| Vacunas para niños (VFC) | 1/2023 | 1101056 |
| Zoster | 3/2018 | 1101059 |
| Administración de vacunas | 3/2023 | 1101060 |
| Pfizer-BioNtech | Enlaces a los CDC | 1095215 |
| Moderna | Enlaces a los CDC | 1095345 |
| Novavax | Enlaces a los CDC | 1107395 |
| Calendario provisional de vacunación contra el COVID-19 para mayores de 6 meses de edad | Enlaces a los CDC | |
| JYNNEOS intradérmico | Enlaces a los CDC | 1105563 |
| ACAM2000 | Enlaces a VDH | 1105807 |
| Cómo usar un autoinyector de epinefrina | 1095208 |
La seguridad de los vacunadores voluntarios y del público en general es primordial. Los recursos a continuación se han proporcionado para ayudar con ese esfuerzo. La consulta con el líder clínico experto para el evento es fundamental para identificar los cursos apropiados para el evento. Esta lista no debe considerarse exhaustiva. Una respuesta única a un patógeno puede requerir capacitación adicional. A continuación se presenta una lista de módulos adicionales que se pueden tomar en función de los esfuerzos de respuesta de los vacunadores:
| Tema | Fecha de revisión | ID del curso TRAIN# |
| Prevención de pinchazos con agujas | 1101015 | |
| Administración de vacunas intradérmicas | 1105563 | |
| Técnicas de inyección intramuscular | 1096822 | |
| Patógenos transmitidos por la sangre | 1028520 | |
| Patógenos transportados por el aire | 1087669 | |
| Confidencialidad | 1032033 | |
| Elementos esenciales de POD | 1094136 | |
| CDC: Técnicas de confort y contención | 1103883 | |
| CDC: Inyección intramuscular (IM): Sitios | 1102625 | |
| VDH: Inyección intramuscular del vasto lateral | 1103885 | |
| CDC: Inyección intramuscular (IM): suministros para adultos | 1103882 |
- Anual La capacitación para los vacunadores contra el COVID-19 y la influenza que hayan completado la capacitación inicial (módulos A-D) debe incluir:
- La actualización y la prueba del módulo de capacitación sobre la temporada de influenza actual (ID del curso TRAIN # XXXXXX) y la evaluación de conocimientos se proporcionarán cuando el MMWR de los CDC esté disponible) si administrarán la vacuna contra la influenza,
- El vacunador también debe ver las versiones actualizadas de los módulos de capacitación sobre la vacuna contra el COVID-19 si va a administrar vacunas contra el COVID-19 .
- El vacunador debe haber tenido una verificación de habilidades dentro de 12 meses. Esto puede ser logrado por un profesional de la materia en un evento de vacunación o antes de asistir, y
- Verificación de la licencia actual del vacunador y certificación de RCP.
Nota: Si han pasado más de 12 meses desde la última vez que se vacunaron con la vacuna que están programados para administrar, el vacunador debe revisar el módulo de vacunas y aprobar la evaluación de conocimientos con una puntuación de al menos el 80% antes de administrar la vacuna.
2. Mantener la competencia clínica actual es crucial para la seguridad del paciente. Toda la capacitación en materia de vacunas deberá haberse realizado dentro de los 12 meses posteriores a la asignación para administrar la vacuna. Si la capacitación no se completa dentro de los 12 meses posteriores a la asignación, el vacunador deberá volver a tomar los módulos de capacitación iniciales.
3. El coordinador del MRC o la persona designada es responsable de garantizar que el voluntario haya aprobado la evaluación de conocimientos para cada módulo con una puntuación del 80% o superior en TRAIN. Si el voluntario no DOE aprobado la prueba la primera vez, debe revisar los materiales y repetir la prueba. TRAIN solo les permitirá repetir el examen una vez; Por lo tanto, aquellos que completen la evaluación en papel solo podrán hacerlo un total de dos veces antes de volver a ver el módulo. Después de completar con éxito las evaluaciones de conocimientos, el coordinador del MRC o la persona designada proporcionará el nombre del voluntario al gerente de enfermería del distrito o a la persona que éste designe y coordinará la finalización de la evaluación de habilidades. Si la evaluación de habilidades no se completa dentro de los 12 meses posteriores a la asignación, el vacunador deberá volver a realizar la evaluación de habilidades.
4. La parte de habilidades de la prueba puede ser administrada por un miembro del MRC que tenga licencia como RN, MD, DO, farmacéutico o NP, esté capacitado en la administración de vacunas y haya demostrado competencia en habilidades, como lo demuestra la documentación del IAP del distrito, el gerente de enfermería o su designado. El gerente de enfermería o la persona designada por el profesional en la materia es responsable de verificar que el voluntario tenga las habilidades adecuadas para administrar las vacunas. Se utilizará la lista de verificación de competencias (Apéndice A) para verificar la competencia. Una vez finalizado con éxito, las competencias del voluntario se documentarán en el Sistema de Salud para Voluntarios de Virginia, y se asignarán al grupo y rol correspondiente.
Información adicional sobre la formación
El almacenamiento y la manipulación adecuados de las vacunas son vitales para proteger el suministro de vacunas. Los vacunadores que desempeñarán funciones que incluyen el transporte y el monitoreo del almacenamiento de vacunas deben completar la capacitación descrita en la política desarrollada conjuntamente por los Servicios de Salud Comunitarios (CHS) y la Oficina de Preparación para Emergencias: Mantenimiento de la Cadena de Frío de Inmunización (nota: este enlace lo llevará a la página de política de CHS en la intranet. Deberá desplazarse hacia abajo hasta la política y hacer clic en ella para abrir el enlace la política).
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Lista de verificación para la evaluación de conocimientos y habilidades de VDH Vaccinator(Descargar)
Nombre y apellido del vacunador: _______________________________________________
| Evaluación de conocimientos (en línea) | Fecha de fallecimiento e inicial |
| Comprensión de los conceptos básicos: ID del curso TRAIN # 1065440
Administración de vacunas: TRAIN ID del curso # 1101060 Cómo usar un autoinyector de epinefrina: TRAIN ID del curso# 1095208 Respuesta a la anafilaxia: ID del curso TRAIN # 1095208 |
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| Influenza: TRAIN ID del curso # 1122933(2024-2025)
Actualización anual sobre la influenza: (El ID del curso TRAIN # cambia anualmente) |
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| Vacuna contra el COVID-19 de Pfizer-BioNTech: ID del curso TRAIN# 1095215
Vacuna contra el COVID-19 de Moderna: ID del curso TRAIN# 1095345 Vacuna contra el COVID-19 de Novavax: ID del curso TRAIN # 1107395(solo si se administra Novavax) Actualizaciones sobre las vacunas contra el SARS-COV2: CDC Módulos de capacitación sobre la vacuna contra el COVID-19 yla vacuna contra el COVID-19 Calendario provisional de vacunación contra el COVID-19 para mayores de 6 meses de edad |
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| JYNNEOS intradérmico (ID): Curso TRAIN ID# 1105563 | |
| ACAM2000: TRAIN ID del curso# 1105807 | |
| Otras vacunas: | |
| Otras vacunas: | |
| Otras vacunas: | |
| Evaluación de habilidades (presencial) | |
| Formularios | |
| Se adapta a las barreras del idioma o la alfabetización. Utiliza la línea lingüística y/o el intérprete, según corresponda. | |
| Verifica que el cliente/padre/cuidador recibió las declaraciones de información sobre las vacunas para todas las vacunas que se administrarán, garantiza que el cliente/padre/cuidador haya tenido tiempo para leer la información y hacer preguntas, y brinda la oportunidad de analizar los efectos secundarios. | |
| Pruebas de detección de contraindicaciones, incluido el látex.
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| Protocolos Médicos/de Emergencia | |
| Función principal | Fecha de fallecimiento e inicial |
| Identifica la ubicación de los protocolos y suministros médicos (protocolo de inmunización y protocolo de emergencia del distrito, notificación de eventos adversos al sistema de notificación de eventos de vacunas [VAERS], material de referencia). | |
| Describe las respuestas apropiadas a cualquier reacción adversa resultante de la administración de la vacuna, incluyendo anafilaxia y síncope. | |
| Identifica la ubicación del kit de epinefrina y/o anafilaxia, su técnica de administración y las situaciones clínicas en las que estaría indicado su uso. | |
| Mantiene actualizada la certificación de RCP. | |
| Identifica la ubicación del DEA. | |
| Entiende la necesidad de reportar lesiones por pinchazos de aguja del cliente o proveedor. | |
| Demuestra conocimiento sobre el manejo adecuado de la vacuna (p. ej., mantiene y monitorea la vacuna a la temperatura recomendada y la protege de la luz). | |
| Nombre del vacunador: | |
| Preparación de la vacuna | Fecha de fallecimiento e inicial |
| Se cambia los guantes y/o se higiense las manos | |
| Garantiza que la temperatura de la unidad de almacenamiento esté en el rango adecuado al retirar la vacuna del refrigerador o congelador. | |
| Verifica la fecha de vencimiento de cada vial/jeringa precargada (vacuna y diluyentes) antes de usar. | |
| Selecciona el tamaño correcto de la aguja en función de la edad y/o el peso del paciente, el sitio y la técnica de inyección recomendada. | |
| Prepara y prepara vacunas en un área designada para medicamentos limpios que no esté adyacente a áreas donde se colocan artículos potencialmente contaminados. | |
| Mantiene una técnica aséptica en todo momento, incluida la limpieza del tapón de goma del vial con alcohol antes de perforarlo | |
| Reconstituye la vacuna usando el diluyente apropiado (si está indicado) y extrae la vacuna en la jeringa preparada de acuerdo con las instrucciones del fabricante. | |
| Prepara una nueva jeringa estéril y una aguja estéril para cada inyección. Verifica la fecha de vencimiento del equipo (jeringas y agujas) si está presente. | |
| Etiqueta cada jeringa llena o usa una bandeja etiquetada para mantener varias jeringas identificadas si es necesario. | |
| Administración de inmunizaciones | Fecha de fallecimiento e inicial |
| Verifica la identidad del paciente. Vuelva a verificar la orden o las instrucciones del proveedor con el frasco y las jeringas preparadas si es necesario. | |
| Utiliza una higiene de manos adecuada con cada paciente y, si usa guantes, cambia los guantes y realiza la higiene de manos entre cada paciente. | |
| Demuestra conocimiento de la ruta apropiada para cada vacuna (IM, subQ, PO, NS) | |
| Coloca al paciente y/o asegura que la posición del niño se mantenga con la ayuda de los padres. | |
| Localiza los puntos de referencia anatómicos apropiados específicos para la inyección IM o subQ y/o identifica correctamente el lugar de inyección (deltoides, vasto lateral, tejido graso sobre tríceps). | |
| Prepara la piel con movimientos circulares con alcohol o limpiador antiséptico. Deja que se seque. | |
| Inserta la aguja rápidamente en el ángulo adecuado con respecto a la piel (90° IM, 45º o 15° subQ) mientras controla la extremidad con la mano no dominante. | |
| Inyecta las vacunas con presión constante y retira la aguja en el ángulo de inserción. | |
| Aplica una presión suave en el lugar de la inyección durante varios segundos con una almohadilla seca y estéril, una bola de algodón, una tirita, etc. | |
| Deseche correctamente la aguja, la jeringa y los viales de vacuna viva en un recipiente para objetos punzocortantes. Deseche otros viales en la basura. Verbaliza la eliminación adecuada de todos los desechos médicos y de riesgo biológico, incluido el transporte seguro de contenedores de objetos punzocortantes hacia y desde clínicas externas. Demuestra el reemplazo de contenedores de objetos punzocortantes cuando están llenos a 3/4 de su capacidad, el procedimiento para "sellar" los contenedores, desecharlos en cajas/contenedores de desechos peligrosos y cómo empaquetar contenedores/cajas de desechos peligrosos para su recogida. | |
| Demuestra la administración adecuada de la inyección intradérmica (Lista de verificación de vacunas intradérmicas de JYNNEOS) | |
| Demuestra la administración adecuada de la inyección intramuscular | |
| Demuestra la administración apropiada de la inmunización nasal | |
| Demuestra la administración adecuada de la inmunización oral. | |
| Demuestra la administración adecuada de la inyección subcutánea | |
| Procedimientos de registros | Pases de fecha e iniciales |
| Documenta completamente cada vacuna en la historia clínica del paciente; fecha indicada, número de lote, fecha de caducidad, fabricación, emplazamiento, fecha VIS, nombre/iniciales | |
| Si corresponde, demuestra la capacidad de usar el registro de vacunación estatal/local o la computadora para consultar el registro del paciente, evaluar lo que se debe hoy y actualizar el historial de vacunación computarizado. | |
| Pide y actualiza el registro de vacunación del paciente y le recuerda que lo traiga a cada visita. | |
Nombre y firma del evaluador. El evaluador fechará y pondrá sus iniciales en todos los elementos de capacitación apropiados.
| Nombre en letra de imprenta del evaluador de evaluación de conocimientos | Firma del Evaluador | Iniciales del evaluador |
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| Nombre en letra de imprenta del evaluador de evaluación de habilidades | Firma del Evaluador | Iniciales del evaluador |
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Citación de código y referencias:
18VAC90-27-110. Práctica clínica de los estudiantes.
- De conformidad con el § 54.1-3001 del Código de Virginia, un estudiante de enfermería, mientras está inscrito en un programa de enfermería aprobado, puede realizar tareas que constituirían la práctica de la enfermería. El estudiante será responsable y responsable de la realización segura de las tareas de atención directa al cliente a las que ha sido asignado.
- El profesorado será responsable de garantizar que los estudiantes realicen solo habilidades o servicios en el cuidado directo del cliente para los cuales han recibido instrucción y han sido encontrados competentes por el instructor. Se mantendrán listas de verificación de habilidades para cada estudiante.
- Los miembros de la facultad o preceptores que brindan supervisión en el lugar en la atención clínica de los clientes serán responsables de la asignación de clientes y tareas en función de su evaluación y evaluación del conocimiento y las habilidades clínicas del estudiante. Los supervisores también supervisarán el rendimiento clínico e intervendrán si es necesario para la seguridad y protección de los clientes.
- Los preceptores clínicos se pueden utilizar para aumentar el profesorado y mejorar la experiencia de aprendizaje clínico. La facultad será responsable de la designación de un preceptor para cada estudiante y comunicará dicha asignación al preceptor. Un preceptor no puede delegar más los deberes de la preceptoría.
- Los preceptores deberán proporcionar al programa de educación de enfermería evidencia de competencia para supervisar la experiencia clínica de los estudiantes en cuanto a calidad y seguridad en cada área de especialidad donde supervisen a los estudiantes. El preceptor clínico deberá tener licencia como enfermera en o por encima del nivel para el cual el estudiante se está preparando.
Un prescriptor puede autorizar, de conformidad con un protocolo aprobado por la Junta de Enfermería, la administración de vacunas a adultos para la inmunización, cuando un profesional con autoridad prescriptiva no está físicamente presente, por (i) farmacéuticos autorizados, (ii) enfermeras registradas o (iii) enfermeras prácticas con licencia bajo la supervisión de una enfermera registrada. Un prescriptor que actúe en nombre y de acuerdo con los protocolos establecidos por el Departamento de Salud puede autorizar la administración de vacunas a cualquier persona por parte de un farmacéutico, enfermero o proveedor de servicios médicos de emergencia designado que tenga un certificado de soporte vital avanzado emitido por el Comisionado de Salud bajo la dirección de un director médico operativo cuando el prescriptor no esté físicamente presente. El proveedor de servicios médicos de emergencia deberá proporcionar documentación de las vacunas que se registrarán en el Sistema de Información de Inmunización de Virginia. Además, esta sección no impedirá la administración o dispensación de medicamentos y dispositivos por parte de personas si están autorizados por el Comisionado de Salud del Estado de acuerdo con los protocolos establecidos por el Comisionado de Salud del Estado de conformidad con la sección 32.1-42.1 cuando (i) el Gobernador ha declarado un desastre o un estado de emergencia o el Secretario de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos ha emitido una declaración de un incidente de bioterrorismo real o potencial u otra emergencia de salud pública real o potencial; (ii) es necesario para permitir el suministro de medicamentos o dispositivos necesarios; y (iii) dichas personas han recibido la capacitación necesaria para administrar o dispensar de manera segura los medicamentos o dispositivos necesarios. Dichas personas administrarán o dispensarán todos los medicamentos o dispositivos bajo la dirección, control y supervisión del Comisionado de Salud del Estado.
Uso de la Guardia Nacional y las Fuerzas Armadas en Servicio Activo:
Militares en servicio activo
Las regulaciones de DHP no pueden impedir el desempeño de los deberes de cualquier proveedor de atención médica en servicio activo en el ejército, la marina, la guardia costera, el cuerpo de marines, la fuerza aérea o el servicio de salud pública de los Estados Unidos en cualquier instalación de atención médica pública o privada mientras dicha persona esté comisionada o en servicio y de acuerdo con sus deberes militares oficiales. (§ 54.1-2901. Excepciones y exenciones en general.)
Cualquier oficial médico o dentista comisionado o contratado que preste servicio activo en las fuerzas armadas de los Estados Unidos y asignado al servicio como oficial médico o dentista en ejercicio, comisionado o contratado en cualquier hospital militar o instalación médica que sea propiedad y esté operada por el gobierno de los Estados Unidos se considerará con licencia de conformidad con este título. (§ 54.1-106. Los profesionales de la salud que prestan servicios a los pacientes de ciertas clínicas y los administradores de dichos servicios están exentos de responsabilidad.
Personal Médico Militar
Definido como: "una persona que ha servido recientemente como médico en el Ejército de los Estados Unidos, técnico médico en la Fuerza Aérea de los Estados Unidos o miembro del cuerpo en la Marina de los Estados Unidos o la Guardia Costera de los Estados Unidos y que fue dado de baja o liberado de dicho servicio en condiciones que no sean deshonrosas". (§ 2.2-2001.4. Personal médico militar; programa.)
Código/Protecciones Regulatorias/Autoridades
El personal médico militar puede practicar y realizar ciertos actos delegados que constituyen la práctica de la medicina o la enfermería, reflejando el nivel de capacitación y experiencia del personal médico militar y bajo la supervisión de un médico o podólogo autorizado. (§ 2.2-2001.4. Personal médico militar; programa.) (§ 54.1-2901. Excepciones y exenciones en general).
Veenema, T.G.(2006). Ampliar las oportunidades educativas en casos de desastre y emergencia
Preparación de las enfermeras. Perspectivas de la Educación en Enfermería 27(2), 93-99.
Fecha de entrada en vigor: 2023de mayo
Fecha de revisión: Septiembre 2024Fecha de revisión: mayo de 2025
Recursos adicionales
- Recursos de Vacunas Pediátricas Sección VI : Nota: Las vacunas pediátricas solo deben ser administradas por vacunadores que hayan sido capacitados previamente y tengan experiencia en la vacunación pediátrica. Estos materiales no son para vacunadores que NO tienen esa experiencia previa.
- https://www.vdh.virginia.gov/covid-19-vaccine/healthcare-professionals/
- https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/index.html
- **Haga clic aquí para ver el VDH ACTUAL: CAPACITACIÓN Y PREPARACIÓN PARA ADMINISTRAR LA VACUNA CONTRA EL COVID-19 **
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VIRUELA SÍMICA: VACUNACIÓN CONTRA LA VIRUELA
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Actualizado el 7/6/2023