Descripción general
La enfermedad por el virus de Marburgo (MVD) es una enfermedad hemorrágica rara y grave causada por el virus de Marburgo que se presenta en el África subsahariana. Afecta a las personas y a los primates no humanos, como los monos. Entre el 20yel90 por ciento de las personas con la enfermedad morirán.
El 20de diciembre de 2024, el Gobierno de Ruanda declaró el fin del brote de enfermedad por el virus de Marburgo tras la recuperación del último paciente hace 42 días. No hubo casos de MVD en Virginia ni en los Estados Unidos.
Para obtener más información sobre este brote, consulte la secciónsobre el brote a continuación.
Preguntas frecuentes
Enfermedad por el virus de Marburgo (MVD) es una enfermedad hemorrágica rara y grave causada por el virus de Marburgo. La MVD se produce en el África subsahariana. Afecta a las personas y a los primates no humanos, como los monos. Entre el 20yel90 por ciento de las personas con la enfermedad morirán.
Actualmente, no hay casos de Marburgo en Virginia ni en los Estados Unidos. El riesgo de infección por este virus en los Estados Unidos es bajo.
MVD Síntomas Comience 2-21 días después de la exposición al virus. Los primeros síntomas incluyen:
- Fiebre
- Escalofríos
- Jaqueca
- Dolores musculares
- Erupción cutánea con protuberancias planas y elevadas, a menudo en el torso
- Dolor en el pecho
- Dolor de garganta
- Náuseas, vómitos y diarrea
A medida que la enfermedad avanza, los síntomas pueden volverse más graves, incluyendo insuficiencia hepática, delirio, shock, sangrado (hemorragia) y disfunción multiorgánica.
La MVD se produce en el subsaharianaN África. Gente hacerse infectados cuando entran en contacto estrecho con Egipcio Ruleta bácico que a menudo se encuentran en minas o cuevas.
La MVD puede transmitirse de persona a persona a través del contacto directo con la sangre o los fluidos corporales. Los fluidos corporales que pueden propagar la MVD incluyen orina, heces, saliva, sudor, vómito, leche materna y semen. Solo los fluidos corporales o los artículos contaminados con los fluidos corporales de una persona enferma o fallecida por MVD pueden propagar el virus. Por ejemplo, elequipo médico, las agujas y las jeringas que han sido contaminados pueden propagar la enfermedad. El virus ingresa al cuerpo a través de la piel lesionada o a través de los ojos, la nariz o la boca.
El riesgo de infección por este virus en los Estados Unidos es bajo.
- Siga las recomendaciones de viaje cuando viaje a áreas donde se encuentra el virus de Marburgo.
- Las alertas y recomendaciones de viaje se pueden encontrar en el Página web de los CDC sobre la salud del viajero.
- Evite el contacto con la sangre y los fluidos corporales de las personas enfermas.
- Evite el contacto con el semen de una persona que se recuperó de Marburgo hasta que las pruebas muestren que el virus ha desaparecido de su semen.
- No manipule artículos que puedan haber estado en contacto con los fluidos corporales de una persona infectada.
- Evite el contacto con murciélagos egipcios y primates no humanos si se encuentra en áreas donde se encuentra el virus de Marburgo.
- Actualmente no existe una vacuna aprobada por la FDA para la MVD. Sin embargo, la Administración de Preparación y Respuesta Estratégica de los Estados Unidos (ASPR, por sus siglas en inglés) ha distribuido una vacuna candidata contra la MVD para su uso en personas con alto riesgo de MVD (p. ej., trabajadores de la salud, contactos de personas con MVD) durante el brote de 2024 Marburg en Ruanda. La misma vacuna candidata del Instituto de Vacunas Sabin también se está estudiando en un ensayo clínico en Uganda y Kenia
Actualmente, no existen tratamientos autorizados específicos para la MVD. El tratamiento se limita a cuidados de apoyo como reposo, líquidos, control del estado de oxígeno y presión arterial, y tratamientode infecciones secundarias.
Brote de 2024 en Ruanda
- El 30de septiembre , Anunciaron los CDC que la República de Rwanda confirmó su primer brote de MVD y emitió un aviso de viaje (Nivel 2, Practique precauciones mejoradas).
- El 3de octubre de 2019, los CDC emitieron una Aviso de salud de HAN para resumir las recomendaciones de los CDC para los departamentos de salud pública, los trabajadores de la salud que regresan del trabajo en Ruanda y los médicos.
- El 7de octubre, los CDC elevaron el aviso de viaje a toda Ruanda. Esto significa que las personas deben evitar los viajes no esenciales al país de Ruanda.
- El 16de octubre de , todos los viajeros con destino a los EE. UU. que hayan estado en Ruanda en los últimos 21 días están siendo dirigidos a uno de los tres aeropuertos para un control mejorado: Aeropuerto Internacional Washington-Dulles (IAD), Aeropuerto Internacional JFK en la ciudad de Nueva York (JFK) o Aeropuerto Internacional Chicago O'Hare (ORD). El personal de VDH evaluará a los viajeros que lleguen a Virginia que hayan estado en Ruanda y que puedan haber estado expuestos a la MVD en los 21 días anteriores. Estos viajeros serán monitoreados para detectar síntomas de MVD.
- El 9de noviembre , La OMS anunció el inicio de una cuenta regresiva de 42días para declarar el fin del brote. Esto sucedió después de que el último paciente diera negativo para MVD.
- El 5de diciembre, el Gobierno de los Estados Unidos Se ha dejado de redirigir a los viajeros de las aerolíneas desde Ruanda a aeropuertos selectos de EE. UU.
- El 20de diciembre, el brote fue Declarada Sobre. No se reportaron casos en los Estados Unidos.
- El VDH está creando conciencia sobre este brote compartiendo información con el público y los proveedores de atención médica y capacitando al personal del VDH.
- Se emitió un Carta del clínico para proveedores de atención médica.
- Mientras los viajeros de Ruanda eran redirigidos al aeropuerto de la DIA, el VDH brindó educación a los viajeros de las aerolíneas que habían ingresado recientemente a Virginia desde Ruanda y monitoreó la salud de los viajeros que podrían haber estado expuestos a la MVD mientras estaban en Ruanda.
- El VDH está actualizando los planes, procedimientos, orientación y recursos para el personal y los socios que están llevando a cabo la vigilancia y el seguimiento de los viajeros o que se están preparando para un posible caso.
- El VDH está colaborando activamente con sus socios, incluidos el DCLS, los hospitales designados para evaluar o tratar a pacientes con MVD u otras infecciones por patógenos especiales, el VHHA, el Aeropuerto Internacional de Dulles y los CDC.
- VDH ha emitido una Declaración de la enfermedad por el virus de Marburgo como enfermedad transmisible de amenaza para la salud pública de Virginia para ayudar a emitir órdenes de aislamiento o cuarentena, si es necesario, para controlar la MVD en Virginia.
Información para profesionales de la salud
La mayoría de los pacientes febriles que se presentan en centros de atención médica de los EE. UU. no tienen MVD. Losprimeros síntomas de la MVD son similares a los de otras enfermedades febriles, como el paludismo. Es importante la consideración precoz de la EVM en el diagnóstico diferencial. Evaluar sistemáticamente a los pacientes para determinar la posibilidad de MVD a través de un proceso de triaje y evaluación.
- Obtén un Historial de viajes completo para todos los pacientes gravemente enfermos que regresan de un área con un brote activo de MVD.
- Busca Factores de riesgo epidemiológicos en todos los viajeros que regresan de áreas con un brote activo de MVD. Si un paciente gravemente enfermo tiene alguno de estos factores de riesgo, aíslelo y comience de inmediato las medidas de prevención y control de infecciones. Los factores de riesgo epidemiológico importantes incluyen:
- Tener una exposición percutánea o de las membranas mucosas a la sangre o a los fluidos corporales de alguien con EVM conocida o sospechada
- Tener contacto directo con una persona (viva o fallecida) con MVD conocida o sospechada
- Vivir en el mismo hogar que alguien con MVD conocido o presunto
- Estar presente en un centro de salud ruandés, incluido un centro ambulatorio o un curandero tradicional.
- Si se cumplen los criterios de exposición, preguntar acerca de los signos o síntomas compatible con MVD.
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- Toma acción si la evaluación del paciente indica una posible MVD.
- Identificar. Los médicos deben ser preparado identificar rápidamente los casos de MVD y estar familiarizado con Preguntas de detección apropiadas y Signos y síntomas.
- Aislar el paciente en una habitación individual con baño privado o cubierto, inodoro de cabecera.
- Adherir a los procedimientos de prevención y control de infecciones para prevenir la transmisión a través del contacto directo o indirecto, incluido el uso de EPP adecuado y el uso de equipos específicos.
- Use solo trabajadores de atención médica esenciales capacitados en sus funciones designadas para la atención del paciente y mantenga un registro de todas las personas que entran y salen de la habitación del paciente.
- Realice solo las pruebas y procedimientos necesarios y evite los procedimientos que generen aerosoles.
- Informar. Notifique de inmediato al Programa de Prevención y Control de Infecciones de su establecimiento, al resto del personal de atención médica, y El departamento de salud local de un caso sospechoso de MVD. Póngase en contacto con su Departamento de Salud Local para consultas sobre las pruebas de MVD.
- Iniciar. Iniciar rápidamente la atención médica estabilizadora. Utilizar Recursos y Orientación proporcionar capacitación anticipada al personal médico sobre cómo brindar atención a un paciente con sospecha de MVD.
- Si la prueba del virus de Marburgo está aprobada por el VDH y los CDC, el proveedor debe: Recolectar especímenes para DCLS y DCLS analizará las muestras del paciente. Los CDC realizarán pruebas de confirmación, si es necesario.
- Si se determina que un paciente cumple con los criterios para la prueba del virus de Marburgo, el paciente se considera un caso sospechoso y debe ser tratado bajo precauciones de aislamiento hasta que reciba un resultado negativo de la prueba del virus de Marburgo en una muestra recolectada más de 72 horas después de que el paciente desarrolló los primeros síntomas.
- Pruebas de rutina para monitorizar el estado clínico del paciente y se deben realizar pruebas diagnósticas para otras posibles causas de la enfermedad del paciente mientras se realizan las pruebas del virus de Marburgo.
- Si un centro hospitalario no puede proporcionar la atención clínica adecuada y las pruebas diagnósticas de laboratorio para un caso sospechoso de enfermedad de Marburgo, el paciente debe ser trasladado a un centro que pueda proporcionar el tratamiento adecuado hasta que se completen las pruebas del virus de Marburgo.
- Carta del médico de VDH - Actualización sobre la enfermedad por el virus de Marburgo
- Información de la Oficina de Servicios de Emergencia del VDH sobre la fiebre hemorrágica viral
- Preparación para la enfermedad por el virus de Marburgo en VDH para instalaciones de primera línea - seminario web 11/12/2024
- Instrucciones de envío y pruebas de ébola y Marburgo de DCLS
- CDC Enfermedad por el virus de Marburgo para proveedores de atención médica
- CDC Detección clínica y diagnóstico de fiebres hemorrágicas virales (VHF)
- Aviso de salud de los CDC sobre el virus de Marburgo: Primer brote de enfermedad por el virus de Marburgo en la República de Ruanda
- Recomendaciones provisionales de los CDC para el manejo de la salud pública del personal de atención médica en los EE. UU. que regresa de Ruanda
- Los CDC evalúan a una persona enferma para detectar un patógeno especial
- Guía de los CDC sobre la realización de pruebas diagnósticas de rutina para pacientes con sospecha de VHF u otra enfermedad de consecuencias graves
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