Formularios

Formulario de registro de clientes del distrito de salud del área de Rappahannock: inglés, español

Consentimiento informado para servicios y procedimientos especiales de salud: inglés, español

Declaración de Derechos del Paciente: Inglés, Español

Historial General de Salud: Inglés, Español

Autorización HIPAA: Inglés, Español

Consentimiento de vacunación: inglés, español

Evaluación del riesgo de tuberculosis(complete solo la parte superior de este formulario)

Autorización para usar e intercambiar información: inglés, español

Visite la historia clínica: inglés, español

Formulario de Registro de Votantes

Última actualización: 22 de mayo de 2025