Definiciones de Casos de Sobredosis de Drogas

La sobredosis involuntaria por opioide o sustancia no especificada (excluida la heroína) incluye el uso médico y no médico de un opioide recetado o cuando la sustancia no está especificada.

• Criterios de Inclusión Automática (Queja Principal o Diagnóstico de Alta):
  • Términos: Narcan, naloxona
  • Códigos9 CIE: 965.00, 965.02, 965.09, E850.1, E850.2
  • Códigos10 de la CIE: T40.0X1A, T40.0X4A, T40.2X1A, T40.2X4A, T40.3X1A, T40.3X4A, T40.4X1A, T40.4X4A, T40.411A, T40.414A, T40.421A, T40.424A, T40.491A, T40.494A, T40.601A, T40.604A, T40.691A, T40.694A, F11120.<spantranslate="no">47, F11.121, F11.122, F11.129, F11.220, F11.221, F11.222, F11.229, F11.920, F11.921, F11.922, F11.929
  • Códigos CT de SNOMED: 295165009, 242253008, 297199006, 295213004

• Criterios de Inclusión Condicional (Queja Principal o Diagnóstico de Alta). Debe tener un término de sobredosis y un término o código relacionado con la droga.
  • Al menos un término relacionado con la sobredosis: sobredosis, envenenamiento, ingestión, intoxicación, falta de respuesta, pérdida del conocimiento, síncope, estado mental alterado

              y

• • Al menos un término relacionado con la droga o código de10 de la CIE: opioide, opiáceo, opio, morfina, hidrocodona, oxicodona, hidromorfona, oximorfona, codeína, buprenorfina, fentanilo, metadona, naloxona, tramadol, suboxona, o marcas de medicamentos y drogas (Dilaudid, Narcan, OxyContin, Percocet, Vicodin), F11.10, F11.20, F11.90

• Criterios de exclusión (Queja Principal o Diagnóstico de Alta):
  • Términos: abstinencia, desintoxicación, suicidio, intencional, autolesión, a propósito, cualquier medicamento o droga no opioide específica, heroína, droga, bola de velocidad, niega la droga, niega la pérdida de conciencia
  • Códigos9 de la CIE: E95-97, V62.84, 965.01
  • Códigos10 CIE: R45.851, T40.1X1A, T40.1X4A
  • Código CT SNOMED: 295174006

 

Sobredosis involuntaria de heroína

• Automático Criterios de inclusión (Queja Principal o Diagnóstico de Alta):
  • Códigos9 CIE: 965.01, E850.0
  • Códigos10 de la CIE: T40.1X1A, T40.1X4A
  • Códigos CT de SNOMED: 295174006, 295175007, 295176008

• Criterios de Inclusión Condicional (Queja Principal o Diagnóstico de Alta). Debe tener un término de sobredosis y un término o código relacionado con la droga.
  • Al menos un término relacionado con la sobredosis: narcan, naloxona, sobredosis, envenenamiento, ingesta, intoxicación, falta de respuesta, pérdida del conocimiento, síncope, estado mental alterado

              y

• • Al menos un término relacionado con las drogas o un código de10 de la CIE: heroína, speedball, droga

• Criterios de exclusión (Queja Principal o Diagnóstico de Alta):
  • Términos: abstinencia, desintoxicación, suicidio, intencional, autolesión, niega la droga, niega la heroína, niega la pérdida de conciencia
  • Códigos9 de la CIE: E95-97, V62.84
  • Códigos10 de la CIE: R45.851

 

Sobredosis involuntaria por todas las drogas

• Criterios de Inclusión Automática (Queja Principal o Diagnóstico de Alta):
  • Términos: Narcan, naloxona
  • Códigos9 CIE: 965.00, 965.01, 965.02, 965.09, E850.0, E850.1, E850.2
  • Los siguientes códigos de10 CIE-CIE solo incluyen las visitas por envenenamiento no intencional o indeterminado en el encuentro inicial: T36.0-T36.9, T37.0-T37.9, T38.0-T38.9, T39.0-T39.9, T40.0-T40.9, T41.0-T41.9, T42.0-T42.9, T43.0-T43.9, T44.0-T44.9, T45.0-T45.9, T46.0-Tspan>.469, T47.0-T47.9, T48.0-T48.9, T49.0-T49.9, T50.0-T50.9, T50. A, T50. B, T50. Z, T51.0-T51.9, T52.0-T52.9, T53.0-T53.9, T54.0-T54.9, T55.0-T55.9, T56.0-T56.9, T57.0-T57.9, T58.0-T58.9, T59.0-T59.9, F11.12, F11.22, F11.92
  • Códigos CT de SNOMED: 295174006, 295175007, 295176008, 295165009, 242253008, 297199006, 295213004, 296321004, 9982009, 27956007, 296325008, 241761001, 296317006, 20260003, 296290006, 61803000, 296291005, 45775001, 45421006, 296329002, 296330007, 57005003

• Criterios de Inclusión Condicional (Queja Principal o Diagnóstico de Alta). Debe tener un término de sobredosis y un término o código relacionado con la droga.
  • Al menos un término relacionado con la sobredosis: sobredosis, envenenamiento, ingestión, intoxicación, falta de respuesta, pérdida del conocimiento, síncope, estado mental alterado, dificultad para respirar

              y

• • Al menos un término relacionado con la droga o código de10 de la CIE: opioide, opiáceo, opio, morfina, hidrocodona, oxicodona, hidromorfona, oximorfona, codeína, buprenorfina, fentanilo, metadona, naloxona, tramadol, suboxona o marcas de medicamentos y drogas (Dilaudid, Narcan, OxyContin, Percocet, Vicodin, lisdexanfetamina, bifetamina, Adderall, dexedrina, vyvanse, concerta, metylina, ritalin), narcóticos, heroína, speed ball, droga, cannabis, lisergida, psicodislépticos, barbitúricos, anfetamina, cocaína, pastillas, benzo, catinona, cocaína, coca, crack, metanfetamina, estimulante, metanfetamina de cristal, sal de baño, MDMA, éxtasis, molly, F11.10, F11.20, F11.90, F14.12, F14.22, F14.92, F15.12, F15.22, F15.92, 269688005, 290222000

• Criterios de exclusión (Queja Principal o Diagnóstico de Alta):
  • Términos: abstinencia, desintoxicación, suicidio, intencional, autolesión, niega la droga, niega la heroína, niega la pérdida de conciencia, referencias al crack y a la cocaína no relacionadas con la sobredosis (es decir, coca-cola dietética, diente de crack, crack en la espalda)
  • Códigos9 de la CIE: E95-97, V62.84, 965.01
  • Códigos10 de la CIE: R45.851, T40.1X1A, T40.1X4A, F14.10, F14.11, F14.13, F14.14, F14.15, F14.18, F14.19, F14.20, F14.21, F14.23, F14.24, F14.25, F14.28, F14.29, F14.90, F14.91, F14.93, F14.94, F1495. , F14.98, F14.99, F15.10, F15.11, F15.13, F15.14, F15.15, F15.18, F15.19, F15.20, F15.21, F15.23, F15.24, F15.25, F15.28, F15.29, F15.90, F15.91, F15.93, F15.94, F15.95, F15.98, F15.99

 

Sobredosis involuntaria por estimulante

• Criterios de Inclusión Automática (Queja Principal o Diagnóstico de Alta):
  • Códigos9 de la CIE: 969.70, 969.71, 969.72, 969.73, 969.79, 970.0, 970.9, E854.2, E854.3
  • Los siguientes códigos de10 de la CIE-CIE solo incluyen las visitas por envenenamiento no intencional o indeterminado en el encuentro inicial: T40.5X1A, T40.5X4A, T43.601A, T43.604A, T43.611A, T43.614A, T43.621A, T43.624A, T43.631A, T43.634A, T43.641A, T43.644A, T43.691A, T43.694Un
  • Códigos SNOMED CT: 296321004, 9982009, 27956007, 296325008, 241761001, 296317006, 20260003, 296290006, 61803000, 296291005,  45775001,  45421006,  296329002, 296330007, 57005003

• Criterios de Inclusión Condicional (Queja Principal o Diagnóstico de Alta). Debe tener un término de sobredosis y un término o código relacionado con la droga.
  • Al menos un término relacionado con la sobredosis: sobredosis, envenenamiento, ingestión, intoxicación, falta de respuesta, pérdida del conocimiento, síncope, estado mental alterado, dificultad para respirar, resoplido, cabeceo/cabeceo

              y

• • Al menos un término relacionado con la droga o código de10 de la CIE: anfetamina, medicamentos y marcas de drogas (lisdexanfetamina, bifetamina, Adderall, dexedrina, vyvanse, concerta, metilina, ritalin), catinona, speed ball, cocaína, cocaína, crack, metanfetamina, estimulante, metanfetamina de cristal, sal de baño, MDMA, éxtasis, molly, F 14.12, F14.22, F14.92, F15.12, F15.22, F15.92

• Criterios de exclusión (Queja Principal o Diagnóstico de Alta):
  • Términos: abstinencia, desintoxicación, suicidio, intencional, autolesión, niega la droga, niega la pérdida de conciencia, estimulante cardíaco, crack y coca cola referencias no relacionadas con la sobredosis (es decir, coca-cola dietética, diente agrietado, crack trasero), intoxicación por alcohol
  • Códigos9 de la CIE: E95-97, V62.84
  • Códigos10 de la CIE: R45.851, T47.2X1A, F14.10, F14.11, F14.13, F14.14, F14.15, F14.18, F14.19, F14.20, F14.21, F14.23, F14.24, F14.25, F14.28, F14.29, F14.90, F14.91, F14.93, F14.94, F14.95, F14.98, F47.1499, F15.10, F15.11, F15.13, F15.14, F15.15, F15.18, F15.19, F15.20, F15.21, F15.23, F15.24, F15.25, F15.28, F15.29, F15.90, F15.91, F15.93, F15.94, F15.95, F15.98, F15.99

 

La siguiente tabla proporciona un resumen de los cambios realizados en las definiciones de casos de sobredosis de drogas por VDH desde septiembre de 2016.

Mes	Descripción
Septiembre 2016	El informe "Visitas mensuales al departamento de emergencias por sobredosis de opioides, sustancias no especificadas y heroína entre los residentes de Virginia" se publicó por primera vez en septiembre de 2016.
Julio 2017	Se agregaron tres nuevos términos de exclusión a la definición de sobredosis no intencional por opioides o sustancias no especificadas para mejorar la especificidad y hacerla mutuamente excluyente de la definición de sobredosis no intencional por heroína a partir del informe del 2017 de julio. Las revisiones de exclusión incluyen: "heron" (error ortográfico de heroína), el código de la Clasificación Internacional de Enfermedades 9la Revisión (ICD-9) "965.01" y el código "T40 10la revisión de la CIE (ICD-10.1" haciendo referencia a la sobredosis de heroína. Este cambio resultó en una pequeña disminución en el número de visitas a la sala de emergencias por sobredosis no intencional de opioides o sustancias no especificadas en comparación con lo informado anteriormente.
2018de mayo	Se requirieron revisiones de la definición de caso a partir del informe de mayo del 2018 debido a la presentación de los códigos de Términos Clínicos (CT) de SNOMED por parte de los ED para el diagnóstico de alta. La notificación de los códigos SNOMED CT a VDH comenzó en marzo de 2018. Se agregó un nuevo término de exclusión a la definición de sobredosis no intencional por opioides o sustancias no especificadas para hacerla mutuamente excluyente de la definición de sobredosis no intencional por heroína: código SNOMED CT "295174006" para sobredosis de heroína.
Junio 2018	El VDH revisó las definiciones de caso basándose en las directrices de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), así como en los hallazgos de una evaluación de la calidad de los datos realizada por el VDH.  Si bien las definiciones de caso revisadas han aumentado la sensibilidad de la captura de sobredosis no intencionales válidas entre las visitas a la sala de emergencias reportadas al VDH, la interpretación de las tendencias de sobredosis y los datos encontrados en este informe no se ven afectados. Revisiones de la definición de sobredosis no intencional por opioides o sustancias no especificadas: Inclusión de códigos de10 de la categoría F11 ICD-para el uso, abuso y dependencia de opioides, códigos SNOMED CT para sobredosis de opioides y opiáceos, así como nombres de medicamentos y marcas de medicamentos que hacen referencia a analgésicos opioides. Exclusión de términos que hagan referencia a la heroína o a la negación del consumo de drogas. Se eliminaron los siguientes términos de exclusión utilizados en versiones anteriores de la definición de caso: alcohol, salud mental y adicción. Revisiones de la definición de sobredosis no intencional por heroína: Inclusión de nombres de calles comunes que hacen referencia a la heroína y códigos SNOMED CT para la sobredosis de heroína. Exclusión de los códigos de diagnóstico de alta y los términos que hacen referencia a la ideación suicida y la autolesión para que coincidan con la definición de caso de opioides y sustancias no especificadas. Se eliminaron los siguientes términos de exclusión utilizados en versiones anteriores de la definición de caso: alcohol, salud mental y adicción.
Agosto 2018	Se agregaron tres términos de exclusión a la definición de sobredosis no intencional por opioides o sustancias no especificadas para mejorar la especificidad y hacerla mutuamente excluyente de la definición de sobredosis no intencional por heroína a partir del informe de agosto de 2018 . Las revisiones de exclusión fueron: Clasificación Internacional de Enfermedades 9la ª Revisión (CIE-9) código "965.01" y el código "T40 10la revisión de la CIE (ICD-10.1X1A" y "T40.1X4A" haciendo referencia a la sobredosis de heroína. Este cambio resultó en una disminución muy pequeña en el número de visitas a la sala de emergencias por sobredosis no intencional de opioides o sustancias no especificadas para los datos históricos en 2015 y 2016.
Noviembre 2018	Se agregaron tres términos de exclusión a la definición de sobredosis no intencional por opioides o sustancias no especificadas para mejorar la especificidad y hacerla mutuamente excluyente de la definición de sobredosis no intencional por heroína. Las exclusiones fueron: "dope", "speed ball" y "speedball". Este cambio resultó en una disminución muy pequeña (N =3 visitas) en el número de visitas a la sala de emergencias por sobredosis no intencional de opioides o sustancias no especificadas en los datos históricos.
Enero 2019	Se agregó una nueva definición de caso para todas las sobredosis de drogas. Esta definición de caso incluye opioides, heroína, estimulantes y otros narcóticos, así como sobredosis no especificada en la que no se menciona ninguna sustancia.
Febrero 2021	Actualizaciones de la definición de caso de sobredosis no intencional por opioides o sustancias no especificadas: Adición de nuevos códigos de10 ICD publicados el 2020 de octubre para envenenamiento por fentanilo o análogos de fentanilo, tramadol y otros narcóticos sintéticos. Todas las actualizaciones de la definición de casos de sobredosis de drogas: Inclusión de T50. A/B/Z ICD-10 códigos para el envenenamiento por vacunas bacterianas, vacunas virales u otras vacunas y sustancias biológicas. Adición de nuevos códigos ICD-10 publicados el 2020 de octubre para el envenenamiento por fentanilo o análogos del fentanilo, tramadol y otros narcóticos sintéticos.
Febrero 2022	Se agregó una nueva definición de caso para sobredosis de estimulantes. Esta definición de caso incluye cocaína (incluido el crack), metanfetamina, éxtasis (MDMA), cafeína o estimulantes no especificados. Se incluyen las sobredosis de estimulantes que coexisten con otras sustancias (por ejemplo, opioides y estimulantes).
Junio 2022	Todas las actualizaciones de la definición de casos de sobredosis de drogas: Adición de códigos SNOMED, términos de medicamentos, nombres de medicamentos y marcas de medicamentos que hacen referencia a la sobredosis de estimulantes que faltan en versiones anteriores junto con exclusiones para referencias de crack y cocaína no relacionadas con la sobredosis. También se añadieron los códigos ICD-10 y SNOMED para las intoxicaciones por hormonas de la hipófisis anterior, aspirina o derivados del ácido propiónico.