La vigilancia sindrómica utiliza las fuentes de datos de salud existentes con el fin de vigilar casi en tiempo real los problemas de salud pública. El uso principal de la información de visitas al departamento de emergencias (ED) y atención de urgencia (UC) es para la atención clínica de pacientes por parte del centro de atención médica. Cuando esta información es utilizada por el Departamento de Salud de Virginia (VDH) para la vigilancia sindrómica, se considera un uso secundario. Este uso secundario está sujeto a limitaciones que deben tenerse en cuenta a la hora de interpretar estos datos.
Para la vigilancia sindrómica, se comunica al VDH la siguiente información: ubicación y hora de la visita al servicio de urgencias o CU, datos demográficos del paciente (p. ej. sexo, raza), código postal residencial del paciente, queja principal y diagnóstico.
Principales Variabilidad de la Queja: La queja principal captura la razón principal del paciente para buscar atención médica casi en tiempo real y comúnmente se registra como un campo de texto libre, que puede incluir faltas de ortografía o abreviaturas. También puede carecer de contexto que pueda ayudar a la salud pública con la interpretación del motivo de la visita. Por ejemplo, la queja principal puede decir "enfermo" o "se siente mal" sin mencionar ningún síntoma como fiebre, vómitos o tos. La variabilidad en la queja principal entre los centros de atención de salud a veces puede dificultar la medición de la carga exacta de enfermedades o lesiones en una comunidad.
Retrasos en la codificación del diagnóstico: Los diagnósticos para la visita de un paciente se registran utilizando valores codificados estandarizados descritos por la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) 9y 10los conjuntos de códigos de revisión. Estos códigos de diagnóstico son utilizados por los centros de atención médica en todo Estados Unidos para fines de codificación médica, informes y facturación. La notificación de los valores de9 y10 de la CIE al VDH proporciona información adicional sobre la visita de atención médica de un paciente. Sin embargo, la transmisión de los datos de diagnóstico a VDH puede retrasarse y, por lo tanto, no DOE respaldar la vigilancia casi en tiempo real de los problemas de salud pública. Además, algunos centros de salud no pueden enviar códigos de diagnóstico a VDH.
El volumen de datos varía con el tiempo: el volumen de datos transmitidos a VDH ha cambiado con el tiempo. La cantidad de ED y UC que informan al VDH aumentó de 89 en 2010 a 166 en 2020, lo que mejoró la cobertura de la población de Virginia en los últimos años. Este aumento en el volumen de datos debe tenerse en cuenta al interpretar las tendencias a lo largo de los años.
La calidad de los datos varía con el tiempo: La calidad de los datos ha mejorado con el tiempo gracias a las normas nacionales de notificación de datos de vigilancia sindrómica. La norma (actualizada en 2019) especifica qué partes de la información deben enviarse al VDH para garantizar la coherencia en el formato y la notificación de los datos de vigilancia sindrómica. Las mejoras en la calidad de los datos como resultado de la norma deben tenerse en cuenta a la hora de interpretar las tendencias a lo largo de los años.
Pandemia de COVID-19 : Durante la pandemia de la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19por sus siglas en inglés), se produjo una disminución en el número total de visitas a la sala de emergencias en Virginia. Debido a este cambio en el comportamiento de búsqueda de atención médica, el VDH insta a tener precaución al comparar las estadísticas de 2020 con otros años.
Limitaciones de los datos de vigilancia sindrómica (enlace .PDF)