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La salud menstrual importa. Nuestra menstruación es un indicador clave de nuestra salud reproductiva y de salud general. Aprender más sobre nuestros ciclos nos ayuda a comprender nuestro cuerpo y nuestra fertilidad.
¿Qué es la menstruación?
La menstruación, a menudo llamada menstruación o menstruación de una persona, ocurre cuando el revestimiento del útero (endometrio) se desprende. La regla aparece aproximadamente una vez cada 28 días. Las personas suelen empezar sus reglas entre los 8 y los 15años. Las reglas se detienen durante la menopausia. La edad media de la menopausia es 51.
¿Puede el seguimiento de mi regla ayudarme a planear o prevenir un embarazo?
Sí. Cuando se practican correctamente, los métodos naturales de planeación familiar como el seguimiento de la regla pueden ayudar a predecir cuándo es más probable que sea fértil. Las clínicas de planeación familiar de Virginia ofrecen información y orientación sobre métodos naturales de planeación familiar.
¿Qué es "normal" durante mi regla? ¿Qué no es "normal"?
El cuerpo de cada persona es diferente, y los cuerpos pueden cambiar en distintas etapas de la vida; Lo que es "normal" puede variar de una persona a otra. Dicho esto, algunos síntomas comunes de la regla incluyen dolores de cabeza, hinchazón, cambios de humor, sensibilidad en los pechos, acné y dificultades para dormir. A veces las reglas son irregulares o causan molestias significativas. La menstruación puede no seguir un patrón regular, resultar muy dolorosa o dificultar realizar las actividades cotidianas. Estos pueden ser signos de un trastorno menstrual.
Síntomas comunes
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Cólicos en el abdomen y/o la zona lumbar que mejoran luego de tomar medicamentos de venta libre como paracetamol (Tylenol), ibuprofeno (Motrin), naproxeno (Aleve), etc.
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Sangrado que requiere cambiar un tampón o comprimida cada 3-4 horas
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Expulsión de pequeños coágulos ocasionales
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Sangrado durante 3-7 días
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Sangrado cada 24-38 días
Síntomas poco comunes
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Cólicos intensos que pueden ir acompañados de náuseas o vómitos
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Sangrado abundante caracterizado por sangrado a través de un tampón o comprimida cada 1-2 horas
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Coágulos de sangre expulsados de más de una cuarta parte
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Sangrado durante más de 7 días seguidos
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Sangrado con más frecuencia que cada 21 días o sin menstruación durante tres meses
(Fuente: Cleveland Clinic)
Trastornos menstruales
Los síntomas poco comunes, como los mencionados anteriormente, pueden ser señal de un problema menstrual subyacente. A continuación se muestra más información sobre algunos trastornos menstruales comunes. Es posible tener más de un trastorno menstrual.
Tú conoces mejor tu cuerpo. Habla con tu profesional sanitario si algo no te cuadra, tienes dolor o crees que podrías tener un trastorno menstrual.
Endometriosis
La endometriosis es una afección en la que el tejido que forma el revestimiento del útero (endometrio) se encuentra fuera del útero. Hasta un 10% de las personas que menstrúan tienen endometriosis. La causa de la endometriosis no se comprende bien.
Los signos y síntomas más comunes de la endometriosis incluyen:
- Dolor pélvico constante, especialmente justo antes y durante la regla.
- Dolor durante el sexo
- Sangrado abundante
Recursos sobre endometriosis
- FAQs de ACOG sobre la endometriosis
- Below the Belt, un documental de PBS que analiza los retos a los que se enfrentan muchas personas para diagnosticar y tratar esta condición.
- Endometriosis Foundation of America, una organización nacional centrada en la investigación, la defensa, la educación y la concienciación
- My Endometriosis Team, una red social gratis para personas con endometriosis
- Virginia HOPE, un recurso específico de Virginia para información y educación sobre la endometriosis
Heavy menstrual bleeding (HMB)
Aproximadamente un tercio de las personas que menstrúan buscan tratamiento para sangrados menstruales abundantes. El sangrado se considera "abundante" si:
- Dura más de 7 días
- Absorbe uno o más tampones o comprimidas cada hora durante varias horas seguidas
- Requiere llevar más de una comprimida a la vez
- Requiere cambiar comprimidas o tampones durante la noche
- Incluye coágulos de sangre que pueden ser de hasta una moneda de veinticinco centavos o más
El sangrado menstrual abundante a veces es causado por un trastorno menstrual como la endometriosis o el síndrome de ovario poliquístico (SOP), pero puede estar causado por una variedad de otras condiciones.
Recursos sobre sangrados menstruales abundantes
- FAQ de ACOG sobre sangrados menstruales abundantes
Trastorno disfórico premenstrual (TDPM)
El síndrome premenstrual (SPM) es normal y afecta a casi todas las personas que menstruan. Los síntomas comunes del SPM incluyen irritabilidad, calambres, hinchazón y sensibilidad en los pechos en el 1a2 semanas antes de la menstruación. Los síntomas del SPM pueden tratar principalmente con analgésicos de venta libre, almohadillas eléctricas/baños calientes y ejercicio.
El trastorno disfórico premenstrual (TDPM) es cuando estos síntomas alteran la vida social, académica, personal, profesional y sexual de una persona. Aproximadamente el 5% de las personas que menstruan tienen TDPM.
Los síntomas del TDPM incluyen:
- Depresión
- Lloras
- Pérdida de interés en las actividades habituales
- Sentir abrumado y fuera de control
- Baja energía
- Grandes cambios en el apetito y el sueño
Recursos sobre PMDD
- Publicación experta de ACOG sobre el PMDD
- IAPMD: Apoyo, información y recursos para quienes sufren trastorno disfórico premenstrual y exacerbación premenstrual
Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
El SOP es una condición en la que los ovarios producen hormonas en exceso llamadas andrógenos. Niveles altos de andrógenos pueden interferir con la ovulación y hacer que los ovarios liberen un óvulo de forma esporádica o que no lo liberen en absoluto. Los niveles altos de andrógenos también pueden afectar a los folículos ováricos (los sacos donde crecen los óvulos), aumentar el crecimiento del vello y causar acné. Hasta un 15% de las personas que menstrúan tienen SOP. Las causas del SOP no se comprenden completamente, pero las investigaciones sugieren que el SOP es causado total o parcialmente por un desequilibrio hormonal.
Los signos y síntomas más comunes del SOP incluyen:
- Periodos irregulares
- Infertilidad
- Obesidad
- Crecimiento excesivo de vello
- Severe acne
- Piel grasa
- Parches de piel engrosada, aterciopelada y oscurecida (acanthosis nigricans)
- Quistes ováricos
Recursos para SOP
- FAQ de ACOG sobre SOP
- Sitio web del Instituto Nacional de Salud sobre SOP
- La Asociación de Concienciación sobre el SOP, una organización que ofrece información y apoyo sobre esta condición.
Miomas uterinos
Los miomas uterinos son crecimientos benignos (no cancerosos) que se forman en el útero. Estos crecimientos pueden formar dentro del útero o en la pared externa. Pueden ser tan pequeñas como un guisante hasta más de 6 pulgadas de ancho. Los fibromas pueden crecer lentamente durante años o crecer rápidamente. Los fibromas uterinos son muy comunes; Hasta la mitad de las personas con útero tienen fibromas a la edad 50. La causa de los fibromas uterinos no se conoce bien, pero las investigaciones sugieren que pueden estar relacionados con las hormonas o la genética de una persona.
Los síntomas comunes de los fibromas uterinos incluyen:
- Cambios en la menstruación
- Dolor o calambres en el abdomen o la zona lumbar
- Dolor durante el sexo
- Presión o dolor que te hacen orinar con frecuencia o dificultan orinar o evacuar
- Útero o abdomen agrandados
- Abortos espontáneos o infertilidad
Recursos sobre miomas uterinos
- FAQ de ACOG sobre miomas uterinos
- La Fundación de los Fibromas
- Página de MedlinePlus sobre miomas uterinos
- El Proyecto del Vestido Blanco
¿Por qué puede tardar tanto en diagnosticar los trastornos menstruales?
Desafortunadamente, los trastornos menstruales pueden tardar varios años en diagnosticar. En el caso de la endometriosis, el tiempo medio para el diagnóstico es de 5a12 años. En el caso del SOP, el diagnóstico suele tardar más de dos años y requiere visitas a tres o más profesionales sanitarios.
Las razones de esto son complejas. Las personas pueden esperar años luego de experimentar sus primeros síntomas antes de buscar ayuda. Puede que no sean conscientes de los síntomas, que no estén acostumbrados a ellos o piensen que son normales. Pueden sospechar que algo va mal pero sentir miedo de que les diagnostiquen. Pueden carecer de acceso a la atención sanitaria o tener creencias culturales que les hacen dudar en relacionar con los sistemas sanitarios. Una vez recibida atención, por muchas razones, aún puede tardar años en llegar a un diagnóstico preciso. La gente puede confundir sus síntomas con otra cosa, o puede pensar que los síntomas son normales. Algunos profesionales pueden no disponer de las herramientas médicas, la formación o la experiencia necesarias para identificar y tratar los trastornos menstruales. Las lagunas en el sistema sanitario también pueden contribuir a que alguien esté esperando un diagnóstico; Por ejemplo, los pacientes pueden acudir a varios proveedores para tratar sus síntomas, pero esos profesionales pueden no comunicar ni colaborar.
Si experimentas síntomas de preocupación, busca ayuda de un profesional. Tu médico debería tomar en serio tu dolor y tus experiencias. Si tu proveedor no se toma en serio tu dolor y tus experiencias, mereces un profesional que lo haga. No tengas miedo de buscar otro profesional o de pedir una segunda opinión médica si no estás satisfecho.
Esperar a saber por qué no te encuentras bien puede ser difícil y acudir a varias visitas al médico puede resultar agotador. Tu salud mental es tan importante como la física, especialmente cuando esperas un diagnóstico. Es natural experimentar incertidumbre o estrés durante este tiempo. Priorizar el cuidado emocional y buscar apoyo cuando sea necesario son pasos importantes para apoyarte mientras esperas más información.
(Fuentes: Tiempo para diagnosticar la endometriosis: estado actual, desafíos y características regionales—revisión sistemática de la literatura, diagnóstico tardío y falta de información asociada a la insatisfacción en mujeres con síndrome de ovario poliquístico)
¿Qué hago si creo que tengo un trastorno o problema menstrual?
Si tus reglas te incomodan mucho o crees que puedes tener un trastorno menstrual, pide cita con un ginecólogo o profesional de salud de la mujer. Tu médico puede recomendarte un serial de pruebas y tratamientos, que incluyen, pero no se limitan a:
- Examen físico para comprender mejor los síntomas
- Ecografía para visualizar quistes
- Análisis de laboratorio para medir el nivel hormonal
- Anticoncepción hormonal para controlar los síntomas
- Medicación para el dolor
- Cirugía
Recursos sobre la salud menstrual
Los recursos que aparecen a continuación pueden serte útiles a ti o a un ser querido. Estos recursos fueron desarrollados por organizaciones ajenas a VDH, y su inclusión en esta lista no indica un respaldo.
- ACOG: Recursos elaborados por ginecólogos sobre salud menstrual tanto en inglés como en español
- Asombro: Videos divertidos y animados que responden a preguntas que los jóvenes pueden tener sobre la pubertad y sus cuerpos.
- Aunt Flow: Una organización centrada en hacer que los productos de la menstruación sean gratis en los baños
- Flo Health: Una aplicación empleada para controlar la regla, la ovulación y el embarazo
- Hashtag Happy Period: Organización liderada por afroamericanos centrada en aumentar la educación y la concienciación sobre la pobreza menstrual y la equidad menstrual
- Nuestros cuerpos a nosotros mismos: información de una fuente fiable sobre los ciclos menstruales
- Period Patch: Una organización 501(c)3 que recoge y distribuye donaciones de comprimidas y tampones
- Planned Parenthood: Información sobre los conceptos básicos de la menstruación de una fuente sanitaria de confianza.
- Periodo positivo: Campaña para acabar con el estigma menstrual y ofrecer acceso a productos menstruales y educación.
- Sylvia's Sisters: Sitio web integral sobre educación en salud menstrual desarrollada en colaboración con Virginia Physicians for Women
Recursos para proveedores
Menstruación, sangrado irregular, fibromas uterinos y TDPM
- ACOG: Enfoques generales para el manejo médico de la supresión menstrual
- ACOG: Manejo del sangrado uterino agudo anormal en mujeres no embarazadas en edad reproductiva
- ACOG: Menstruación en niñas y adolescentes - Usando el ciclo menstrual como signo vital
- ACOG: Opciones para la prevención y el manejo del sangrado menstrual en pacientes adolescentes sometidos a tratamiento contra el cáncer
- ACOG: Boletín de práctica nº 128, diagnóstico de hemorragia uterina anormal en mujeres en edad reproductiva
- ACOG: Boletín de práctica nº 228, Manejo de Leiomiomas Uterinos Sintomáticos
- ACOG: Insuficiencia ovárica primaria en adolescentes y mujeres jóvenes
- ACOG: Cribado y manejo de trastornos hemorrágicos en adolescentes con sangrado menstrual abundante
- Cochrane: Uso de sistemas intrauterinos liberadores de progestágenos para sangrados menstruales abundantes
- Proyecto de Acceso a la Salud Reproductiva: Perla Anticonceptiva - Síndrome Premenstrual (SPM)
- Proyecto de Acceso a la Salud Reproductiva: Perla anticonceptiva - DIU de progestágeno como tratamiento para la menorragia
Endometriosis
- ACOG: Dismenorrea y endometriosis en el adolescente
- ACOG: Boletín de práctica nº 114, manejo de la endometriosis
- Médico de familia estadounidense: Endometriosis - Evaluación y tratamiento
- Centro de Formación Clínica para la Salud Sexual y Reproductiva: Entrevista sobre Concienciación sobre la Endometriosis
- Cochrane: Anticonceptivos orales para el dolor asociado a la endometriosis
- Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada: Endometriosis - Diagnóstico y manejo
- Proyecto de Acceso a la Salud Reproductiva: Perla Anticonceptiva - Anticoncepción para Mujeres con Endometriosis
- Proyecto de Acceso a la Salud Reproductiva: Perla Anticonceptiva - Píldoras anticonceptivas orales y endometriosis
SOP
- ACOG: Boletín de práctica nº 194, Síndrome del Ovario Poliquístico
- Sociedad Americana de Medicina Reproductiva: Recomendaciones de la 2023 Guía Internacional Basada en la Evidencia para la Evaluación y Manejo del Síndrome de Ovario Poliquístico
- Centro de Formación Clínica para la Salud Sexual y Reproductiva: Podcast - SOP en el mundo actual
- Centro de Formación Clínica para la Salud Sexual y Reproductiva: Podcast - SOP, Obesidad y Síndrome Metabólico
- Proyecto de Acceso a la Salud Reproductiva: Perla Anticonceptiva - Comprendiendo los enfoques convencionales y no hormonales para el SOP
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