Evaluación de los factores de riesgo para pacientes con cáncer de mama invasivo con carcinoma ductal in situ (CDIS) Estudio de diagnóstico, Virginia (2007-2021)
Shuhui Wang, M. S., Epidemióloga Senior, Sravani Yakkanti,
Registro de Cáncer de Virginia
Departamento de Salud de Virginia (VDH)
Introducción
El cáncer de mama es el cáncer más común en las mujeres en los Estados Unidos. El carcinoma ductal in situ (CDIS) es una afección precancerosa que comienza en un conducto galactóforo y no ha crecido hacia el resto del tejido mamario. Los cálculos de la Sociedad Americana Contra El Cáncer para el CDIS son 56,500 casos nuevos en 2024. En Virginia, alrededor del 15% de los diagnósticos de tumores de cáncer de mama son casos de CDIS.
Con las mejoras en la tecnología de las películas cinematográficas en los años 1980y 1990, las mamografías para el cáncer de mama se volvieron más comunes en los Estados Unidos. Las mejoras tecnológicas y las regulaciones para las mamografías ayudaron a detectar más casos de CDIS.
De 1995 a 2021, los casos in situ aumentaron en un 179.4% en Virginia. El DCIS se consideraba raro (2–3%) en la era premamográfica, pero ahora comprende aproximadamente 20–25% de los casos de cáncer de mama detectados mediante pruebas de detección en los Estados Unidos.
Muchos cánceres con CDIS progresan posteriormente a cáncer de mama invasivo, con o sin tratamiento. Sin embargo, no es posible predecir con precisión qué CDIS tendría más probabilidades de progresar a cáncer de mama invasivo. Por lo tanto, es muy importante evaluar los factores de riesgo para la progresión del cáncer de mama invasivo (IBC) con CDIS.
MÉTODOS
VCR Epidemiologist extrajo a todas las pacientes femeninas con carcinoma ductal in situ de mama (CDIS) diagnosticadas entre 2007 y 2011 de la base de datos en vivo del Registro de Cáncer de Virginia. A continuación, los vinculamos con pacientes con diagnóstico de cáncer de mama maligno desde julio de 2011 hasta finales de 2021.
El intervalo de tiempo entre dos diagnósticos fue de al menos seis meses. Después de la limpieza y manipulación de los datos, hubo N=6444 pacientes en el estudio. Entre esas pacientes, 485 (7.5%) fueron diagnosticadas con un cáncer de mama femenino invasivo después de seis meses o más.
Se aplicó un modelo de regresión logística, con la selección escalonada para examinar la asociación entre el tabaquismo, el estado alcohólico, la edad, la raza y los antecedentes familiares y el diagnóstico de cáncer invasivo en pacientes con CDIS.
El análisis se realizó utilizando el 9SAS.4. También se realizó la prueba de odds ratio para comparar las probabilidades relativas de progresar a cáncer de mama invasivo dada la exposición a los riesgos (antecedentes familiares, alcohol, tabaco, raza, edad en el momento del DCIS DX).
"No importa lo que digan las estadísticas, siempre hay una manera"
– Bernie Siegel
