Virginia Ryan White Parte B

El Programa de VIH/SIDA Virginia Ryan White Parte B (RWHAP B) es gestionado a través del Departamento de Salud de Virginia (VDH), Oficina de Epidemiología, División de Prevención de Enfermedades. El programa trabaja en colaboración con los departamentos de salud locales, las organizaciones comunitarias y los proveedores de servicios médicos.

Los fondos RWHAP B se emplean para ampliar el acceso a la atención médica relacionada con el VIH, medicamentos y servicios de apoyo esenciales para personas de bajos ingresos que no tienen seguro o están infraaseguradas. Los proveedores contratados bajo el programa son responsables de garantizar que los servicios cumplan con los estándares federales y estatales de atención, cumplan con los requisitos de reportes y se alineen con las expectativas de HCS Quality Management.

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VA MAP (llamado ADAP en otras áreas) proporciona acceso a medicamentos para el tratamiento del VIH y enfermedades relacionadas para clientes de bajos ingresos

El socio autorizado de VA MAP, Benalytics, que ayuda a los clientes elegibles a inscribir en la cobertura del seguro


Virginia Ryan White Parte B Elegibilidad Unificada

El Programa de VIH/SIDA Virginia Ryan White Parte B (RWHAP B) implementó la Elegibilidad Unificada (UE) que hará que los clientes realicen la elegibilidad cada 24 meses para todos los servicios RWHAP B, incluidos los servicios ADAP coordinados a través del VA MAP. Este es un cambio importante en la política y el procedimiento para la elegibilidad de clientes RWHAP B, ya que elimina el requisito de recertificación de 6meses y cambia la elegibilidad del cliente a un periodo de 24meses. ¡Los clientes y proveedores ya no tienen que hacer cuatro evaluaciones de elegibilidad al año! Las agencias no contratadas con el programa Virginia RWHAP B no pueden realizar estas evaluaciones de clientes en este momento, pero sí pueden derivar a las agencias que sí pueden.

Aspectos destacados de la política

    • Esta política sustituye cualquier política y guía previa sobre los procesos de elegibilidad para clientes RWHAP B y VA MAP de Virginia.

    • Los clientes RWHAP B de Virginia deberán verificar su estatus de elegibilidad cada 24 meses.  El nuevo proceso no requiere recertificaciones 6meses. Estos cambios se alinean con los requisitos y flexibilidades del PCN #21-02de HRSA.

    • VDH exige a las agencias contratadas por RWHAP B que realicen verificaciones periodísticas llamadas Revisiones de Acceso al Cliente (CARs) para detectar cualquier cosa que pueda cambiar la elegibilidad del cliente para los servicios. Los subbeneficiarios deberán documentar los CARs y subir cualquier cambio descubierto que afecte a la elegibilidad del cliente a Provide® en un plazo de 7 días.

    • Las agencias contratadas por RWHAP B de Virginia realizarán todas las evaluaciones de elegibilidad de clientes para todos los servicios RWHAP B, incluido ADAP.

    • Agencias contratadas por el RWHAP B de Virginia empleará el sistema de datos a nivel de cliente del estado llamado Provide Enterprise®. Estas agencias contratadas deben crear registros de clientes y subir documentación de respaldo que respalde cada criterio de elegibilidad que se mantenga igual para el VA RWHAP B. En este momento, si las agencias no son contratadas por Virginia RWHAP B, entonces no tendrán acceso al sistema Provide® Enterprise de Virginia RWHAP B. Virginia explorará esta posibilidad con el proveedor del sistema para futuras integraciones.

    • Los criterios de elegibilidad incluyen:
      • Prueba de residencia en Virginia;
      • Ingresos familiares iguales o inferiores al 500% del FPL;
      • Estado de cobertura de seguro para los servicios aplicar para ayudar a garantizar que RWHAP sea el pagador de último recurso; y
      • Prueba única de diagnóstico de enfermedad por VIH documentada.

    • VA MAP ya no procesa evaluaciones de elegibilidad para acceder a medicación. A través de la UE, VA MAP revisará las evaluaciones de elegibilidad para determinar la opción adecuada de servicio VA MAP para que un cliente pueda acceder a su medicación. La elegibilidad para el acceso a medicamentos se determinará mediante las evaluaciones de elegibilidad realizadas por una agencia contratada por el RWHAP B de Virginia.

Documentos Unificados de Elegibilidad

Evaluaciones unificadas de elegibilidad

Las agencias que no estén contratadas con Virginia RWHAP B para prestar servicios no pueden realizar evaluaciones unificadas de elegibilidad en este momento. Si una agencia presta servicios de otros RWHAPs A, C y/o D y no contrata con Virginia RWHAP B, entonces debe derivar a los clientes a estas agencias contratadas por Virginia RWHAP B para realizar evaluaciones de elegibilidad para cualquier servicio de la Parte B, incluido ADAP. Los clientes también pueden contactar con cualquiera de las agencias contratadas de su elección para completar su evaluación de elegibilidad para los servicios de la Parte B. Cualquiera puede acceder a la lista de estas agencias contratadas visitando la sitio web de VDH Resource Connection.

Los clientes realizan la elegibilidad cada 24 meses para todos los servicios de Ryan White VIH/SIDA Parte B (rwhap b).  Esto incluye los servicios ADAP coordinados a través de VA MAP.  Las agencias que subcontratan con VDH para servicios RWHAP B son actualmente las únicas que pueden realizar estas evaluaciones para los clientes.  Navega a la pestaña Buscar una agencia para encontrar una agencia que pueda realizar evaluaciones.

Accede a la pestaña Proporcionar® compañía si tienes preguntas sobre cómo introducir las Evaluaciones Unificadas de Elegibilidad.

¿Qué servicios están cubiertos bajo Ryan White Parte B?

La Parte B abarca medicamentos, servicios médicos básicos y servicios de apoyo.  Cada estado o territorio financiado para Ryan White Parte B decide qué servicios ofrecer en función de su evaluación de necesidades y la financiación disponible.

Todas las organizaciones financiadas por Ryan White Parte B deben ayudar a los clientes elegibles a encontrar cobertura sanitaria.

Los servicios médicos básicos permitidos bajo RWHAPB incluyen:

    • Servicios de salud ambulatoria / ambulatoria
    • Prima de seguro de salud y asistencia de costos compartidos para personas con bajos ingresos
    • Atención oral
    • Servicio de tratamiento de abuso de sustancias (ambulatorio)

Los servicios de apoyo permitidos bajo RWHAPB incluyen:

    • Servicios para trastornos por consumo de sustancias (residenciales)
    • Servicios de apoyo psicosocial
    • Banco de alimentos/comidas a domicilio
    • Asistencia financiera de emergencia
    • Educación para la salud/reducción de riesgos
    • Vivienda
    • Servicios de cuidado infantil
    • Servicios de rehabilitación
    • Otros servicios profesionales (servicios legales, colocación de permanencia)

Virginia financia únicamente estos servicios RWHAPB:

    • Atención ambulatoria/ambulatoria
    • Programa de Asistencia para Medicamentos contra el SIDA
    • Gestión de casos médicos, incluyendo servicios de adherencia al tratamiento
    • Atención bucodental*
    • Gestión de casos no médica
    • Transporte médico*
    • Divulgación*
    • Servicios de apoyo psicosocial (solo para realizar evaluaciones unificadas de elegibilidad de clientes [UEAs])

*Estos servicios están disponibles en áreas limitadas.

El Programa de Asistencia para Medicamentos contra el SIDA (ADAP) proporciona medicamentos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) para el tratamiento del VIH y enfermedades relacionadas a clientes de bajos ingresos con enfermedad serológica que no tienen o tienen cobertura sanitaria limitada. Los ADAP pueden emplear fondos del programa para pagar primas de seguro de salud o copagos de medicamentos para clientes elegibles.  Para ser elegibles para ADAP, los clientes deben vivir con VIH y cumplir los criterios de ingresos y otros criterios de elegibilidad establecido por el estado.  El programa ADAP de Virginia se llama Programa de Asistencia para la Medicación de Virginia o VA MAP.

La gestión de casos médicos, que incluye los servicios de adherencia al tratamiento, ofrece una gama de actividades centradas en el paciente y orientadas a mejorar los resultados de salud a lo largo del proceso de atención del VIH.  Las actividades que se ofrecen dentro de esta categoría de servicio pueden ser realizadas por un equipo interdisciplinario que incluye a otros proveedores de atención especializada. La gestión de casos médicos incluye todo tipo de interacciones con el paciente (por ejemplo, presenciales, telefónicas y cualquier otra forma de comunicación). Las actividades clave incluyen: evaluación inicial de las necesidades de servicio, desarrollo de un plan de atención integral e individualizado, acceso oportuno y coordinado a niveles de servicios de salud y apoyo médicamente apropiados y continuidad de la atención, monitoreo continuo del cliente para evaluar el plan de atención, reevaluación del plan de atención al menos cada 6 meses, evaluación continua de las necesidades del cliente y otros miembros clave de la familia y sistemas de apoyo personal, asesoramiento sobre la adherencia al tratamiento para garantizar la preparación y la adherencia al tratamiento complejo del VIH, y defensa específica del cliente y/o revisión de la utilización de los servicios.  Además, la gestión de casos médicos también puede brindar asesoramiento sobre beneficios, ayudando a los clientes elegibles a acceder a otros programas públicos y privados para los que puedan tener derecho (por ejemplo, Medicaid, Medicare Parte D, programas estatales de asistencia farmacéutica, programas de asistencia al paciente de fabricantes farmacéuticos, otros servicios de atención médica y de apoyo estatales o locales, y planes de seguro a través de los mercados/intercambios de seguros de salud). El objetivo de los servicios de gestión de casos médicos es mejorar los resultados de la atención médica.

Los servicios de Salud Bucal ofrecen servicios ambulatorios de diagnóstico, prevención y terapéutica por parte de profesionales de la salud dental, incluidos dentistas generales, especialistas dentales, higienistas dentales y asistentes dentales titulados.

Los Servicios de Gestión de Casos No Médicos (NMCM) ofrecen orientación y asistencia para acceder a servicios médicos, sociales, comunitarios, legales, financieros y otros servicios necesarios. Los servicios de gestión de casos no médicos también pueden incluir ayudar a clientes elegibles a acceder a otros programas públicos y privados para los que puedan ser elegibles, como Medicaid, Medicare Parte D, Programas Estatales de Asistencia para Farmacias, Programas de Asistencia al Paciente de Fabricantes Farmacéuticos, otros servicios sanitarios y de apoyo estatales o locales, o planes del Mercado de Seguros de Salud. Esta categoría de servicio incluye varios métodos de comunicación, como el contacto presencial, el contacto telefónico y cualquier otra forma de comunicación considerada apropiada por el destinatario de la Parte RWHAP.  Los Servicios NMCM tienen como objetivo proporcionar coordinación, orientación y asistencia para mejorar el acceso y la retención de los servicios médicos y de apoyo necesarios, con el fin de mitigar y eliminar las barreras a los servicios de atención al VIH.

El transporte médico es la provisión de servicios de transporte no urgentes que permiten a un cliente elegible acceder o ser retenido en servicios médicos y de apoyo básicos.

Los Servicios de Apoyo Psicosocial ofrecen apoyo grupal o individual y servicios de asesoramiento para ayudar a las personas con PVH elegibles para HRSA RWHAP a abordar problemas de salud conductual y física.  En Virginia, este servicio solo cubre las Evaluaciones Unificadas de Elegibilidad (UEA) para determinar la elegibilidad del cliente para los servicios RWHAPB.

Normas, Políticas y Formularios RWHAP B de Virginia

Los objetivos de los Estándares de Gestión de Casos de la Parte B de Virginia RWHAP son:

  • Establecer un nivel mínimo para la calidad del servicio de gestión de casos;
  • Proporcionar un recurso a los administradores de casos para mejorar la calidad de los servicios prestados a las PCH; y
  • Apoyar los esfuerzos de VDH para asegurar un estándar consistente de Gestión de Casos sin importar dónde vivan los clientes o qué problemas experimenten.

Haz clic en un enlace a continuación para descargar o revisar los Estándares de Gestión de Casos de la Parte B del RW (incluyendo Médicos y No Médicos):

Programas de Gestión y Mejora de la Calidad

El Programa Ryan White VIH/SIDA (RWHAP) Parte B del Programa de Gestión de la Calidad Clínica (CQM) existe para garantizar la atención médica básica de la más alta calidad y los servicios de apoyo para las personas con VIH en Virginia, así como para proporcionarles acceso a medicamentos mediante liderazgo estatal y colaboración con partes interesadas.

El objetivo del programa CQM de la Parte B de RWHAP es mejorar continuamente la calidad de la atención y los servicios de VIH, en cumplimiento con las Directrices del Departamento de Salud y Servicios Humanos, los Estándares de Monitoreo de la HRSA, la Parte B del RWHAP, las prioridades nacionales y las mejores prácticas basadas en la investigación.

Comité Asesor de Gestión de Calidad (QMAC)

Manual de orientación de QMAC | Diapositivas de taller QMAC

Reuniones trimestrales de QMAC

4de febrero de 2026 | 13de mayo de 2026 | 19de agosto de 2026 | 4 de noviembre de 2026 | 10de febrero de 2027

Boletines informativos de QMAC

Primavera 2026 | Otoño 2025 | Primavera 2025

Sistema de datos para la atención y prevención del VIH de DDP

VDH emplea un sistema de datos para la recogida y reporte de datos de atención y prevención del VIH llamado Virginia Provide® Enterprise (VA Provide®). Este sistema sustituyó la mayoría de la entrada de datos en el sistema de datos REDCap y cuenta con características mejoradas, incluyendo capacidades de derivación entre sitios y funciones federales importantes de reporte. VA Provide® es un software que debe instalar en la computadora de cada usuario individual. Por favor, consulte las "Instrucciones® de instalación de software empresarial" en la sección "Manuales de usuario" de esta página para obtener instrucciones sobre cómo acceder a VA Provide®.

A continuación se pueden encontrar recursos de formación para el Sistema de Datos de Suministro® del VA.

Las formaciones grabadas por proveedores para cada módulo dentro de VA Provide® se pueden encontrar aquí:

Horario de entrenamientos

Fecha y hora

Tema

Detalles

Viernes, 16de enero de 2026 a las 11de la mañana Entrada en unidades de servicio Explicaremos cómo entrar unidades de servicio para un cliente y cómo resolver problemas comunes de entrada de unidades de servicio. Vincularemos la entrada de datos del servicio al RSR.
Viernes, 17de abril de 2026 a las 11de la mañana Evaluaciones unificadas de elegibilidad Te guiaremos cómo introducir una evaluación de elegibilidad y cómo corregir cualquier error detectado durante una auditoría.
Viernes, 17 de julio a 112026 la madrugada Consejos y trucos para navegar en Provide Te explicaremos algunos atajos y diferentes formas de sacar tu información del sistema.
Viernes, 16de octubre de 2026 a las 11de la mañana Retirando el RSR Te explicaremos cómo extraer tu RSR, revisar el archivo de datos a nivel de cliente y solucionar cualquier problema con tus datos.

Preguntas frecuentes

Para clientes o posibles clientes que necesiten someter a una evaluación unificada de elegibilidad inicial o rutinaria, por favor consulte a continuación una lista de ubicaciones que pueden realizar evaluaciones. Para más información, cualquiera puede acceder a la lista de estas agencias contratadas visitando la sitio web de VDH Resource Connection o la página de Recursos VDH Virginia Ryan White.

Parte B Agencias listadas por ubicación

Petersburg, Virginia

Serenidad

114 N. Union Street, Petersburg, VA 23803

804-861-9977

 

Richmond, Virginia

Servicios de Salud del Planeta Diario

517 W. Grace Street, Richmond, VA 23220

804-783-2505, ext. 1424

 

Brigada de Salud

1010 N. Thompson Street, Richmond, VA 23230

804-358-6343

 

Consorcio de Salud de las Minorías

208 E. Clay Street, #B, Richmond, VA 23219

804-225-0820

 

Fundación Nationz

1603 Santa Rosa Road, Richmond, VA 23229

804-716-7597