Sistemas EMS

Oficina de EMS de Virginia: Plan Estratégico y Operativo del Estado (2007 - 2010) 

§32.1-111.3 del Código de Virginia requiere el desarrollo de un plan de servicios médicos de emergencia integral, coordinado y en todo el estado por parte de la Oficina de EMS de Virginia (OEMS). La Junta de Salud debe revisar, actualizar y publicar el plan cada tres años, haciendo las revisiones que sean necesarias para mejorar la eficacia y eficiencia del sistema de atención de emergencia del Commonwealth. Los objetivos del plan incluirán, entre otros, los diecisiete objetivos descritos en el §32.1-111.3.

Este plan operativo identifica las iniciativas específicas requeridas del personal de OEMS en la ejecución del Plan Estratégico 2007 – 2010 . Cada objetivo y paso de acción tiene por objeto cumplir los elementos más críticos para el Plan Estratégico en el año fiscal en cuestión. El Plan Estratégico está diseñado para mejorar las áreas prioritarias de desempeño e iniciar nuevos programas. Por lo tanto, gran parte del trabajo rutinario, pero importante, del personal de OEMS no está incluido en el Plan Operativo.

A más tardar 3 meses antes del final de un año fiscal en particular, el personal de OEMS evaluará el progreso del plan y comenzará el proceso de creación del Plan Operativo para el próximo año fiscal.

En la mayoría de los casos, la "rendición de cuentas" debe ser el nombre de la persona que tiene el liderazgo responsable de la implementación del objetivo o la medida de acción. Si otra persona, departamento o consejo comparte la responsabilidad, esa persona, departamento o consejo también se identificará con un asterisco (*). La columna Revisión de estado se revisará trimestralmente. Solo los objetivos y elementos relevantes para el marco temporal formarán parte de la revisión. Cualquier cambio en el objetivo o en los pasos de acción debe anotarse por escrito en el formulario en ese momento.

Leyenda de la Priorización de Iniciativas Estratégicas:

Urgente: El trabajo debe comenzar durante el año fiscal 07 ( 1de julio de 2006 – 30de junio de 2007).

Muy importante: Se debe comenzar a trabajar en esta iniciativa estratégica antes de que finalice el próximo año fiscal (FY) 2007.

Importante: Puede esperar. El trabajo debe comenzar después de que las iniciativas urgentes y muy importantes estén en marcha.

Resumen de Iniciativas Estratégicas y Objetivos del Plan Estratégico Estatal de EMS (2007 – 2010)

En este documento se enumeran los objetivos para lograr cada iniciativa estratégica identificada para cada una de las cuatro (4) estrategias centrales del Plan. Las estrategias básicas son: 1) Desarrollar asociaciones, 2) Crear herramientas y recursos, 3) Desarrollar infraestructura y 4) Asegurar la calidad y la evaluación.

Proceso de planificación de EMS estatal

Resumen de una página de los pasos que debe completar cada Comité permanente de la Junta Asesora de EMS del estado antes del 31de julio de 2009.

Plantilla de planificación del comité permanente de la junta asesora estatal de EMS

Este documento es una guía y una superposición para proporcionar orientación a los presidentes de cada comité permanente de la Junta Asesora Estatal de EMS para desarrollar declaraciones de misión, visión y valores, así como para identificar las fortalezas / debilidades existentes, las estrategias de acción y los pasos para la implementación.

Sistema Estatal de Servicios Médicos de Emergencia: Un Modelo (julio de 2008)

Un informe reciente de los Institutos de Medicina (IOM, por sus siglas en inglés) subraya que:

"En los estados y regiones de todo el país, hay una variación sustancial entre los sistemas de atención de emergencias y traumatismos. Estos sistemas difieren en una serie de dimensiones, como el nivel de desarrollo de los sistemas de trauma, la efectividad de las oficinas estatales de EMS y los consejos regionales de EMS, y el grado de coordinación entre incendios, EMS, hospitales, centros de trauma y manejo de emergencias". Y, como resultado:

“… Hoy en día, el sistema está más fragmentado que nunca, y la falta de coordinación y rendición de cuentas efectivas obstaculiza el progreso y la mejora de la calidad de la atención. EMS tiene la oportunidad de avanzar hacia un sistema más integrado y responsable a través de cambios sistémicos fundamentales. O puede continuar en su camino actual y correr el riesgo de afianzarse aún más la fragmentación que se interpone en el camino de la mejora del sistema".

La premisa del Proyecto del Sistema Modelo Estatal de Servicios Médicos de Emergencia acepta el desafío de estas observaciones.

Retiro de la Junta Asesora Estatal de EMS, Actas de la Reunión – Colocación de OEMS dentro del Gobierno Estatal (Ene. 5, 2007)

La reubicación de la Oficina de EMS dentro del gobierno estatal fue un tema frecuente ante la Junta Asesora de EMS del Estado durante todo 2006. En la reunión de la Junta Asesora de EMS del 122006 de mayo, se aprobó una moción que recomendaba al Gobernador de Virginia, a través de la Junta de Salud de Virginia, que "buscara la opinión de la Junta Asesora de EMS del Estado para determinar la ubicación más apropiada en la estructura organizativa del gobierno estatal para que la Oficina de EMS pueda cumplir su misión de la manera más efectiva".

En la reunión de la Junta de noviembre de 8de 2006 , se tomó la decisión de realizar un retiro de la Junta que se centraría únicamente en el tema de la ubicación de la Oficina de EMS dentro del gobierno estatal. El propósito sería permitir que la Junta y todas las partes interesadas en EMS tengan un espacio para discutir y evaluar abiertamente cómo la ubicación de la Oficina de EMS en el gobierno estatal afecta la prestación del servicio de EMS y la misión general del sistema EMS. El retiro se llevó a cabo el viernes 5de enero de 2007 en el Richmond Marriott West.

OIM: El futuro de la atención de emergencia-EMS en la encrucijada (junio de 2006)

Los Servicios Médicos de Emergencia proporcionan el primer estudio completo sobre este tema. Este nuevo libro examina la estructura operativa de EMS mediante la presentación de un análisis en profundidad de la organización, entrega y financiación actuales de este tipo de servicios y sistemas. Al abordar sus fortalezas, limitaciones y desafíos futuros, este libro se basa en una serie de inquietudes:

Servicios Médicos de Emergencia es uno de los tres libros de la serie El Futuro de la Atención de Emergencia . Este libro será de particular interés para los proveedores de atención de emergencia, las organizaciones profesionales y los responsables de la formulación de políticas que buscan abordar las deficiencias en los sistemas de atención de emergencia.

Trabajo de grupo focal del retiro de la Junta Asesora de EMS ( 7de abril de 2005)

Presentación del Retiro de la Junta Asesora de EMS

Discusión facilitada del plan estatal de EMS ——————— – Grupos de discusión

Se identificaron seis (6) Grupos Focales. Se le pidió a cada grupo que considerara las siguientes preguntas al analizar cómo lograr cada meta del Plan:

Cada grupo se reunió durante un 90 minutos y luego informó al retiro completo para dar un informe de sus acciones.

Grupo 1: Integración de servicios EMS
Atributos de EMS: Coordinación del sistema EMS, Coordinación del Consejo Regional de EMS, Administración, Infraestructura, RSAF, Finanzas del Sistema

Grupo 2: Educación EMS
Atributos de EMS: Formación, Investigación, Dirección Médica, EMSC

Grupo 3: Evaluación del sistema EMS
Atributos de EMS: planificación, mejora del rendimiento, datos y sistemas de información

Grupo 4: Preparación para Emergencias
Atributos de EMS: Coordinación de Desastres, Comunicaciones, Transporte, Cuidados Críticos

Grupo 5: Educación Comunitaria
Atributos del SGA: Información y Educación Pública, Asistencia Técnica a los Gobiernos Locales, Promoción, Evaluación Pública

Grupo 6: Servicios Humanos
Atributos de EMS: Recursos Humanos, Reclutamiento y Retención, CISM, Liderazgo y Gestión

Informe de la Comisión de Revisión de Acción Legislativa Conjunta (JLARC) - Documento de la Cámara de Representantes 37, Revisión de los Servicios Médicos de Emergencia en Virginia. (Nov 2004).

La Resolución Conjunta de la Cámara de Representantes 133 de la Asamblea General de 2004 pide a la Comisión Legislativa Conjunta de Auditoría y Revisión (JLARC, por sus siglas en inglés) que realice una revisión exhaustiva de los servicios médicos de emergencia prehospitalarios (EMS, por sus siglas en inglés) en Virginia. El mandato enumera varias áreas generales que el estudio debe abordar, como la revisión y evaluación de los servicios de atención de emergencia en Virginia, la identificación de cuestiones y problemas emergentes en el sistema de EMS y la consideración del efecto de cuestiones como los costos de atención médica, la financiación de la atención médica de emergencia, el reembolso de terceros y la atención a indigentes en el sistema de EMS.

La Planificación Estratégica, la Planificación del Área de Servicio, la Presupuestación Basada en el Desempeño (El documento estará disponible pronto)

La legislación (HB2097) promulgada por la Asamblea General de 2003 requería que cada agencia estatal desarrollara un plan estratégico.  El plan estratégico de VDH contiene las declaraciones de visión y misión de la agencia, 11 objetivos de la agencia y otras disposiciones.

Un componente clave del proceso de planificación estratégica fue la identificación y el desarrollo de planes de área de servicio.  VDH tiene 41 planes de área de servicio, que reflejan la gran cantidad y variedad de servicios de salud pública que brindamos.  Los planes del área de servicio contienen objetivos, medidas de rendimiento y estrategias.  Cada uno de los planes de área de servicio 41 (2 los planes de área de servicio se relacionan con EMS) se puede ver haciendo clic en el enlace de ese plan de área de servicio.  También hay un enlace para ver el plan estratégico de la agencia.  El plan estratégico es, en muchos sentidos, un resumen de alto nivel de los planes del área de servicio.

El plan estratégico de VDH y los planes de las áreas de servicio se actualizarán periódicamente.  Las oportunidades clave para las actualizaciones serán en diciembre, cuando el Gobernador presente el proyecto de ley de presupuesto, y en mayo, cuando la Asamblea General promulgue la Ley de Asignaciones.

Oficina Estatal de Servicios Médicos de Emergencia (601 402 04)

El sistema de Servicios Médicos de Emergencia (EMS) de Virginia es muy grande y complejo, e involucra a una amplia variedad de agencias y personal de EMS, incluidos proveedores voluntarios y profesionales que trabajan en escuadrones de rescate voluntarios, departamentos de bomberos municipales, servicios de ambulancia comercial, hospitales, Consejos Regionales de EMS y una serie de otros entornos para permitir que la comunidad de EMS brinde la atención médica de emergencia de la más alta calidad posible a quienes la necesitan. Todas las personas que viven o viajan a través del estado son posibles receptoras de atención médica de emergencia. La Oficina de Servicios Médicos de Emergencia (OEMS, por sus siglas en inglés) de VDH es responsable de desarrollar un sistema de EMS eficiente y eficaz en todo el estado.

Los productos y servicios de este Plan de Área de Servicio incluyen:

La planificación y coordinación a nivel estatal es esencial para garantizar la disponibilidad de atención médica de emergencia de calidad en todo el Estado y para proporcionar una respuesta más coordinada en eventos a gran escala o con víctimas masivas que requieren recursos de una gran cantidad de agencias y personal de EMS. Todos los aspectos del sistema EMS están incluidos en la planificación y coordinación a nivel estatal. La Oficina de Servicios Médicos de Emergencia ha desarrollado un Plan de 5que aborda servicios específicos que incluyen: asistencia técnica relacionada con el diseño y operación general del sistema de EMS, diseño e implementación del sistema de comunicaciones de EMS, reclutamiento y retención de personal de EMS, capacitación de EMS y educación continua para todos los niveles de proveedores de EMS, designación de centros de atención especializada, Informes de estrés por incidentes críticos, y la información y educación públicas. La Junta Asesora Estatal de EMS, sus numerosos comités y los once Consejos Regionales de EMS designados son socios esenciales en el esfuerzo de planificación y coordinación a nivel estatal y regional.

Asistencia financiera para organizaciones y localidades de servicios médicos de emergencia sin fines de lucro (601 402 03)

Esta área de servicio incluye subvenciones del Fondo de Asistencia del Escuadrón de Rescate, asistencia financiera a las localidades para apoyar a las agencias del Servicio Médico de Emergencia (EMS) sin fines de lucro y fondos proporcionados para apoyar a la Asociación de Escuadrones de Rescate Voluntarios de Virginia (VAVRS). Estos artículos apoyan la integración efectiva del personal, el transporte, las comunicaciones, las instalaciones y la educación y capacitación en un sistema unificado que brinda atención médica de emergencia de calidad, disminuyendo así la morbilidad, la mortalidad y la hospitalización. Un sistema integral de atención médica de emergencia en todo el estado ofrece un incentivo para las empresas y la industria que consideran establecerse en el estado.

Plan de trabajo de 5años de OEMS ( 1de julio de 1997 – 30de junio de 2002)

Este documento proporciona una visión y dirección para el desarrollo continuo y la implementación del sistema de servicios médicos de emergencia en el Commonwealth of Virginia para el período de cinco años del 1de julio de 1997 al 30de junio de 2002 y más allá. El documento presenta metas que son comprensibles, alcanzables y realistas para Virginia.

Al desarrollar este plan, se revisaron los mandatos legislativos actuales según lo estipulado en el Código de Virginia y se determinó dónde debería estar el sistema de EMS en cinco años para cumplir con estos mandatos. Se analizaron los conocimientos, la información, la tecnología y las tendencias actuales de los SGA. Se identificaron los principales componentes del SGA para un sistema de prestación de servicios de gestión del servicio de urgencias integral y eficaz. Basado en el mejor juicio, experiencia y capacitación; y la orientación del Comisionado Estatal de Salud; el personal de la Oficina de Servicios de Emergencias Médicas desarrolló colectivamente el Plan de 5Años.

Los siguientes supuestos son la base de este plan:

2) La base del sistema de EMS de Virginia es una dirección médica sólida y continua de los proveedores de EMS en un sistema de entrega diverso de agencias voluntarias, comerciales y municipales.

3) Aunque el desarrollo de un sistema organizado de servicios médicos de emergencia a nivel estatal comenzó hace treinta años, estamos entrando en una nueva era que desafiará nuestros talentos, toma de decisiones y recursos más que los últimos treinta años combinados.

Agenda de EMS para el Futuro – Guía de Implementación

Esta guía propone una visión para el futuro de los servicios de emergencias médicas y para que los proveedores de servicios médicos de emergencia la utilicen como hoja de ruta para construir puentes entre los servicios de emergencias médicas y otros aspectos de nuestro sistema de atención médica. En el siglo 21, los servicios de emergencia serán una gestión de la salud basada en la comunidad, con la capacidad de identificar y modificar los riesgos de enfermedades y lesiones, proporcionar atención aguda a las personas con lesiones o dolencias y contribuir a la atención de las personas con afecciones crónicas. Este manual analiza los atributos 14 de EMS y proporciona sugerencias 90 para alcanzar los objetivos futuros para la prestación de EMS.

Agenda de EMS para el futuro (agosto de 1996)

Este informe sirve como guía para que los proveedores de servicios médicos de emergencia y otros profesionales médicos o de la salud examinen el conocimiento recopilado durante los últimos 30 años y creen una visión para el futuro. El informe se centra en los aspectos de los servicios de emergencias médicas relacionados con la atención de urgencias fuera de los centros de atención médica tradicionales, y describe las direcciones más importantes para los futuros esfuerzos de desarrollo de los servicios de emergencias médicas. La Agenda describe 14 atributos del SEM y proporciona recomendaciones para trasladar el SEM al siglo 21. Un folleto promocional está disponible para proporcionar información general para grupos grandes.

Enfoque del Equipo de Asistencia Técnica de la NHTSA para las reevaluaciones de EMS en todo el estado

La NHTSA ha desarrollado un enfoque de Equipo de Asistencia Técnica (TAT, por sus siglas en inglés) que permite a los estados utilizar fondos de seguridad vial para apoyar la evaluación técnica de los programas de servicios médicos de emergencia existentes y propuestos. La NHTSA actúa como facilitadora al reunir un equipo de expertos técnicos que han demostrado experiencia en el desarrollo e implementación de servicios médicos de emergencia. Estos expertos han demostrado liderazgo y experiencia a través de su participación en organizaciones nacionales comprometidas con la mejora de los servicios médicos de emergencia en todo el país. La selección para el Equipo de Asistencia Técnica también se basa en la experiencia en esferas especiales determinadas por el Estado solicitante. Algunos ejemplos de conocimientos especializados son la experiencia en el desarrollo de propuestas legislativas, sistemas de recopilación de datos y sistemas de trauma. Es esencial tener experiencia en situaciones geográficas y demográficas similares, como las zonas rurales, junto con el conocimiento en la prestación de servicios médicos de emergencia en poblaciones urbanas.

NHTSA desarrolló un formato mediante el cual un equipo de expertos externos (TAT) realiza una evaluación integral del programa estatal de EMS utilizando un enfoque organizado y objetivo y procedimientos bien definidos que:

El programa es una herramienta para que los estados la utilicen en la evaluación de sus programas estatales de EMS.

Los temas de revisión y discusión incluyen los siguientes:

Servicios médicos de emergencia generales Descripción general de los componentes del sistema

El foro de presentaciones y discusiones permite al Equipo de Asistencia Técnica la oportunidad de hacer preguntas sobre el sistema de servicios médicos de emergencia, aclarar cualquier problema identificado en los materiales informativos proporcionados anteriormente por el ESTADO y desarrollar una comprensión clara de cómo funcionan los servicios médicos de emergencia en todo el ESTADO.

Después de las sesiones informativas de los presentadores, el Equipo de Asistencia Técnica se encarga de evaluar el sistema actual de SGA tal como se presenta y de elaborar un conjunto de recomendaciones para mejorar el sistema.