Formularios para los Departamentos de Salud Locales

Gráfico (Nuevo)

Todas las personas que se reportan al departamento de salud como un caso presunto o confirmado de enfermedad de tuberculosis activa, independientemente de la fuente de atención, deben tener un registro médico permanente de VDH.  Se debe hacer referencia a las Recomendaciones para el uso de registros y formularios de TB cuando se utilicen los documentos que se encuentran en esta página. 

La Ruta Clínica de Manejo de Casos de Enfermería de TB proporciona una lista secuencial de tareas, decisiones e intervenciones realizadas durante la atención de un caso de TB presunto o confirmado.  Esta herramienta ha sido desarrollada para que las enfermeras gestoras de casos de tuberculosis la utilicen durante el tratamiento de sus pacientes.  La ruta clínica se actualizó en agosto de 2021.

Consulte la Guía de notificación del programa de tuberculosis de VDH para obtener información sobre cómo notificar nuevos casos de tuberculosis activos confirmados/presuntos, casos de LTBI e información sobre investigaciones de contactos. Una infografía que ilustra el flujo de informes también está disponible aquí: VDH TB Reporting Guidance Visual.

Utilice este formulario y la carta de presentación por correo electrónico / fax para realizar un alcance inicial o de seguimiento a los proveedores de la comunidad con respecto a los casos de LTBI. Una vez completada, puede crear o actualizar la investigación en VEDSS directamente, o puede enviarla a la Oficina Central para ingresar a VEDSS.

Diapositivas de la sesión de lanzamiento de TB Materials del 3de abril de 2019 : Capacitación sobre TB Materials

Un resumen de los cambios en el Formulario de Evaluación Clínica Mensual de la TB, ahora titulado Formulario de Evaluación Clínica Inicial/Mensual: Cambios en el Formulario de Evaluación Clínica Mensual de la TB

Organización del gráfico

Organización de la Tabla de TB Activa
Organización de la Tabla de Infección de TB

Revisión de gráficos

Formularios e instrucciones del kit de herramientas de revisión de gráficos de pares de enfermería de VDH
Herramienta de revisión de gráficos de tuberculosis

Clips

Clip 1 - Registro y consentimientos

Instrucciones de aislamiento de Clip 1 | Amárico | Coreano | Español | Tagalo | Vietnamita
Acuerdo de Clip DOT 1 | Amárico | Dari | Coreano | Pastún | Español | Tagalo | Vietnamita
Clip 1 Acuerdo de FP | Amárico | Dari | Coreano | Pastún | Español | Tagalo | Vietnamita
Recorte 1 Informe y hoja de trabajo
de finalización 1 de caso/descontinuación de TB (Formulario de cierre de caso) Clip RVCT (Reporte de Caso Verificado de Tuberculosis)
Completar el Reporte de Caso Verificado de Tuberculosis utilizando los Formularios de Tabla de TB

Clip 2 - Medicamentos

Resumen de proveedores de atención del VDH
Recorte 2 lista de medicamentos
Clip 2 registro DOT
Recorte 2 registro DOT para 12 dosis 3HP

Clip 3 - Evaluación

Clip 3 Evaluación Clínica Inicial/Mensual
Clip 3 Resumen de casos de tuberculosis activa
Clip 3 Historial de salud de la tuberculosis y los recién llegados
Evaluación de riesgos de TB de Clip 3:512 e instrucciones
Clip 3 Formulario de registro de contacto

Clip 4 - Notas

Notas de progreso del clip 4
Clip 4 Órdenes del Clínico y Notas de Progreso

Clip 5 - Muestras de laboratorio

Clip 5 Hoja de flujo de bacteriología
Recorte 5 Hoja de flujo de laboratorio
Clip 5 Monitoreo de visión
Clip 5 Monitoreo auditivo

Clip 6 - Externo

Formularios de Notificación Interjurisdiccional (IJN):

• Formulario de la IJN para la enfermedad de tuberculosis activa/posible
• Formulario de la Armada Imperial Japonesa para contactos de tuberculosis
• Formulario de la Armada Imperial Japonesa para la infección de tuberculosis (LTBI)

Formulario de Notificación Internacional (CureTB) para casos
Formulario de Notificación Internacional (CureTB) para contactos/fuente
VDH - HIPAA - Autorización para la divulgación de PHI
Plan de alta hospitalaria para TB | Amárico | Coreano | Español | Tagalo | Vietnamita

Contacto Investigación

Instrucciones para la documentación de la investigación de contacto

• 502 final (rellenable
• Versión Excel del formulario de 502 final
• Informe resumido de una investigación de contacto de tuberculosis en un entorno congregado

Formulario de inscripción de contacto
Vídeo del Instituto Mundial de la Tuberculosis: Entrevistas eficaces para la investigación de contactos sobre la tuberculosis
Juego de diapositivas de los CDC para Introducción a la Tuberculosis: se puede adaptar y usar para la educación durante las investigaciones de contacto

Programa de Incentivos para Viviendas Alternativas

Manual del Programa de Incentivos y Vivienda Alternativa
Formulario de solicitud de AHIP

Recursos de Lyft

Programar un viaje de Lyft
Video tutorial para programar un viaje de Lyft
Artículos de soporte general para Lyft Concierge