Informes
La enfermedad de tuberculosis es una afección de notificación rápida en Virginia, como se refleja en la Lista de enfermedades de notificación obligatoria de Virginia. Los proveedores deben informar inmediatamente a su departamento de salud local de todos los casos sospechosos y confirmados de enfermedad de tuberculosis.
Vea la información de contacto de su departamento de salud local en este enlace.
Para los distritos de salud locales:
- Reporte todos los nuevos casos de tuberculosis presuntos y confirmados al Programa de TB de VDH a través del portal electrónico dentro de los tres días posteriores al conocimiento del nuevo caso.
- Póngase en contacto con un enfermero especialista en tuberculosis de VDH según sea necesario y/o si prevé la atención de los medios de comunicación en torno a una investigación de contacto.
- Póngase en contacto con un consultor del Programa de TB de VDH si necesita ayuda con una evaluación ambiental asociada con una investigación de contacto.
- 2020 Reporte de Casos Verificados de Tuberculosis (RVCT) Recursos (2023 sobre casos posteriores):
Ensayo
Hay dos tipos de pruebas que se utilizan para detectar las bacterias de la tuberculosis en el cuerpo: la prueba cutánea de la tuberculosis (TST) y los análisis de sangre de la tuberculosis. Un resultado positivo en la prueba cutánea de tuberculosis o en sangre solo indica que una persona ha sido infectada con la bacteria de la tuberculosis. No DOE decir si la persona tiene infección de tuberculosis latente (LTBI, por sus siglas en inglés) o si ha progresado a enfermedad de tuberculosis. Se necesitan otras pruebas, como una radiografía de tórax y una muestra de esputo (si es sintomático), para ver si la persona tiene la enfermedad de tuberculosis. - Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés), 2018
Tratamiento/Manejo
Cuando las bacterias de la tuberculosis se activan (se multiplican en el cuerpo) y el sistema inmunitario no puede detener el crecimiento de las bacterias, esto se denomina enfermedad de tuberculosis (TB). La enfermedad de tuberculosis enfermará a una persona. Las personas con enfermedad de tuberculosis pueden transmitir la bacteria a las personas con las que pasan muchas horas.
Es muy importante que las personas que tienen la enfermedad de tuberculosis reciban tratamiento, terminen el medicamento y lo tomen exactamente como se lo recetaron. Si dejan de tomar los medicamentos demasiado pronto, pueden volver a enfermarse; si no toman los medicamentos correctamente, las bacterias de la tuberculosis que aún están vivas pueden volverse resistentes a esos medicamentos. La tuberculosis resistente a los medicamentos es más difícil y costosa de tratar.
La enfermedad de tuberculosis se puede tratar tomando varios medicamentos durante 6 a 9 meses. Actualmente hay 10 medicamentos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) para tratar la tuberculosis. De los fármacos aprobados, los fármacos antituberculosos de primera línea que forman el núcleo de los regímenes de tratamiento son: isoniazida (INH), rifampicina (RIF), etambutol (EMB), pirazinamida (PZA). - Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés), 2018
- Comunicación necesaria entre los departamentos de salud locales y los programas de salud para la tuberculosis y los recién llegados
- Directivas y Directrices de Enfermería
- Manual del Programa de Incentivos y Vivienda Alternativa
- Interrupción de los regímenes que no contienen rifamicina
- Documentación en la Historia Clínica
- Recomendaciones para la determinación de la finalización del tratamiento
- Recomendaciones para el uso de registros y formularios de TB
- Guía para la evaluación de personas con afecciones de tuberculosis de clase B
- Cronograma recomendado de recolección de muestras de esputo
- Recomendaciones y Procedimientos para el Uso de la Monitorización de Medicamentos Terapéuticos (TDM)
- Instrucciones de recolección, envío y manipulación del nivel sérico del fármaco
- Preguntas frecuentes sobre el monitoreo del nivel de medicamentos terapéuticos de la Universidad de Florida (UF)
- Uso de un régimen de tratamiento de cuatro meses para la enfermedad de tuberculosis
- Aislamiento y restricciones respiratorias para personas con tuberculosis activa infecciosa en el hogar y la comunidad: Guía del VDH para los departamentos de salud locales (NUEVO)
- Diagnóstico de la tuberculosis en adultos y niños: Official American Thoracic Society/Infectious Diseases Society of America/Centers for Disease Control and Prevention Clinical Practice Guidelines (2017)
- Tratamiento de la tuberculosis susceptible a los medicamentos: Official American Thoracic Society/Infectious Diseases Society of America/Centers for Disease Control and Prevention Clinical Practice Guidelines (2016)
- Actualizaciones sobre el tratamiento de la tuberculosis sensible y resistente a los medicamentos: una guía oficial de práctica clínica de ATS/CDC/ERS/IDSA
- Tuberculosis resistente a los medicamentos: una guía de supervivencia para médicos, 3ª edición
- Guía de enfermería para manejar los efectos secundarios del tratamiento de la tuberculosis resistente a los medicamentos
- Hepatotoxicidad de la terapia antituberculosa: una declaración oficial de la ATS
- Normas diagnósticas y clasificación de la tuberculosis en adultos y niños
- Directrices de la NTCA para el aislamiento respiratorio y restricciones para reducir la transmisión de la tuberculosis pulmonar en entornos comunitarios (2024)
- Tratamiento de la tuberculosis (MMWR, 2003)
- Control de la tuberculosis en los Estados Unidos (MMWR, 2005)
- Directrices para prevenir la transmisión de Mycobacterium tuberculosis en entornos de atención de salud, 2005
- Componentes esenciales de un programa de prevención, control y eliminación de la tuberculosis en materia de salud pública: recomendaciones del Consejo Asesor para la Eliminación de la Tuberculosis y la Asociación Nacional de Controladores de la Tuberculosis (2020) y apéndices complementarios
- Directrices de la NTCA para el aislamiento respiratorio y restricciones para reducir la transmisión de la tuberculosis pulmonar en entornos comunitarios (2024)
Farmacorresistencia
La tuberculosis (TB) resistente a los medicamentos es una enfermedad transmisible mortal que representa una grave amenaza para la salud mundial. No solo afecta a los pacientes individuales y a sus familias, sino que también impone enormes cargas a los sistemas de salud pública sobrecargados que pueden carecer de los recursos para contenerlo.
- Multirresistente (MDR): Resistencia de las cepas de Mycobacterium tuberculosis al menos a la isoniazida y la rifampicina, los medicamentos fundamentales para el tratamiento de la tuberculosis.
- Pre-extensivamente resistente a los medicamentos (Pre-XDR): Tuberculosis causada por cepas de Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) que cumplen con la definición de tuberculosis multirresistente y resistente a rifampicina (MDR/RR-TB) y que también son resistentes a cualquier fluoroquinolona.
- Extremadamente resistente a los medicamentos (XDR): TB causada por cepas de Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) que cumplen con la definición de MDR/RR-TB y que también son resistentes a cualquier fluoroquinolona y al menos a un medicamento adicional del grupo A (los medicamentos del grupo A son el grupo de medicamentos más potente en la clasificación de medicamentos de segunda línea para el tratamiento de formas de tuberculosis resistentes a los medicamentos que utilizan regímenes de tratamiento más prolongados y comprenden levofloxacina, moxifloxacino, bedaquilina y linezolid).
- Organización Mundial de la Salud, 2021
- Tratamiento de la tuberculosis resistente a los medicamentos (2019) - ATS/CDC/ERS/IDSA
- Tuberculosis resistente a los medicamentos: una guía de supervivencia para médicos, 3ª edición (Curry International Tuberculosis Center)
- Guía de enfermería para el manejo de los efectos secundarios del tratamiento de la tuberculosis resistente a los medicamentos (Curry International Tuberculosis Center) también consulte la guía en forma de aplicación móvil llamada: Guía de enfermería de la tuberculosis reproductiva y reproductiva (Apple, Google Play).
- Guía provisional de los CDC para el uso de pretomanid como parte de un régimen [bedaquilina, pretomamanid y linezolid (BPaL)] para tratar la enfermedad de tuberculosis resistente a los medicamentos (mayo de 5de 2023)
Contacto Investigación
La realización de investigaciones de contactos (IC, por sus siglas en inglés) es una de las principales prioridades de los programas de tuberculosis en los Estados Unidos; el segundo en importancia después de la detección y el tratamiento de la enfermedad de tuberculosis.
Las investigaciones de contactos son tareas complicadas que suelen requerir cientos de decisiones interdependientes, la mayoría de las cuales se toman sobre la base de datos incompletos y docenas de intervenciones que requieren mucho tiempo. Tomar decisiones exitosas durante una investigación de contactos requiere el uso de una matriz compleja y multifactorial en lugar de simples árboles de decisión. -Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés), 2005
- Directivas y Directrices de Enfermería
- Determinar la necesidad de una investigación de contactos y priorizar la respuesta de salud pública
- Pautas para estimar el inicio del período infeccioso
- Transmisión de la tuberculosis: efecto de las características y comportamientos del paciente índice
- Denunciar una investigación de contacto: Instrucciones para la documentación de la investigación de contacto
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