Actualización del brote de enfermedad por el virus del Ébola en Uganda en Virginia

7 de octubre de 2022

Estimado colega:

Me dirijo a usted para informarle sobre el brote de enfermedad por el virus del Ébola (EVE) en Uganda causado por el virus de Sudán (especie Virus del ébola de Sudán). No se han reportado casos confirmados, probables o sospechosos fuera de Uganda, incluidos los EE. UU. Si bien el riesgo global general es bajo, es importante que los médicos mantengan la conciencia y obtengan un historial de viaje detallado de los pacientes con sospecha de EVE, especialmente aquellos que lo han sido. en las zonas afectadas de Uganda. Los signos y síntomas de la EVE incluyen dolor de cabeza, mialgias, fatiga, síntomas gastrointestinales y sangrado inexplicable. 

El 6de octubre de 2022, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) emitieron un Red de Alerta Sanitaria (HAN, por sus siglas en inglés). 

  • Hasta el momento, se han notificado 44 casos, incluidas 10 muertes confirmadas y 20 probables. 
  • El virus se propaga por contacto directo (a través de la piel o las membranas mucosas) con la sangre, la orina, las heces, la saliva, las gotitas respiratorias u otras secreciones de un paciente infectado, que ha muerto de EVE, o con objetos contaminados con el virus, como agujas. La EVE es no propagación por transmisión aérea.
  • Pruebas para detectar el virus de Sudán actualmente se limita a laboratorios selectos de la red de respuesta de laboratorio (LRN, por sus siglas en inglés) y CDC. La División de Servicios de Laboratorio Consolidados (DCLS) de Virginia validó recientemente un ensayo de PCR con transcriptasa inversa para detectar el virus. La aprobación previa para esta prueba es Obligatorio por el Departamento de Salud de Virginia (VDH) y los CDC. 
  • No existe una vacuna autorizada por la FDA contra el virus de Sudán. No se espera que la vacuna ERVEBO (vacuna contra el ébola Zaire), aprobada por la FDA, proteja contra el virus de Sudán.
  • Actualmente no existe un tratamiento aprobado por la FDA para la infección por el virus de Sudán; El tratamiento consiste en cuidados de apoyo agresivos que pueden reducir su tasa de mortalidad. Los CDC señalan una tasa de mortalidad del 50% en brotes anteriores del virus en Sudán.

A partir de la semana de octubre de 10de octubre de 2022, todos los pasajeros de las aerolíneas que estuvieron en Uganda en los 21 días anteriores serán dirigidos a través de cinco aeropuertos de EE. UU.: Washington-Dulles, John F. Kennedy International de Nueva York, Newark International, Chicago O'Hare y Atlanta Hartsfield-Jackson. El VDH anticipa las recomendaciones de los CDC para que nuestro personal realice una evaluación o monitoreo posterior a la llegada de los viajeros de las áreas afectadas por el brote, pero los detalles aún no están disponibles.

Recomendaciones para los proveedores de atención médica

 Identificar. La mayoría de los pacientes febriles o viajeros que se presentan en centros de atención médica de los EE. UU. no tienen EVE, pero es importante la consideración temprana de la EVE en el diagnóstico diferencial.

    • Obtener un historial completo de viajes de todos los pacientes gravemente enfermos que regresan de Zonas afectadas de Uganda. 
    • Pregunte acerca de Factores de riesgo epidemiológicos en todos los viajeros que regresen de zonas con un brote activo de EVE. Los trabajadores de la salud que no utilizan un control adecuado de las infecciones mientras atienden a pacientes con ébola, así como sus familiares y amigos en contacto cercano con pacientes con ébola, corren el mayor riesgo de enfermarse. Si un paciente enfermo tiene algún factor de riesgo, comience de inmediato las medidas de prevención y control de infecciones. Comenzar medidas inmediatas de control de infecciones para pacientes con antecedentes de viaje preocupantes.
    • Si se cumplen los criterios de exposición, pregunte acerca de signos o síntomas de la EVE. 
    • Si la evaluación del paciente indica una posible EVE, Actúa.
  • Aislar el paciente en una habitación individual con baño privado o inodoro cubierto junto a la cama.
    • Los pacientes con EVE no son contagiosos hasta Síntomas parecer.
    • Adherir a los procedimientos de prevención y control de infecciones para prevenir la transmisión a través del contacto directo o indirecto, incluido el uso de Equipo de protección personal (EPP) y el uso de equipos dedicados.
    • Use solo trabajadores de atención médica esenciales capacitados en sus funciones designadas para la atención del paciente y mantenga un registro de todas las personas que entran y salen de la habitación del paciente.
    • Realice solo las pruebas y procedimientos necesarios y evite los procedimientos que generen aerosoles.
  • Informar. Notifique de inmediato al Programa de Prevención y Control de Infecciones de su establecimiento sobre un caso sospechoso de EVE. Póngase en contacto con el Departamento de Salud Local (LHD) para consultas sobre las pruebas de detección de la EVE. Si el proveedor sospecha de EVE y la prueba está aprobada por el VDH y los CDC, DCLS analizará la sangre del paciente.  Los CDC realizarán pruebas de confirmación, si es necesario.

Para más información

Gracias por su continua colaboración.  

Atentamente,

Colin M. Greene, MD, MPH
Comisionado Estatal de Salud            

 

 

Última actualización: 7 de octubre de 2022