Emergencia de Salud Pública por Adicciones: Actualización #1

17 de enero de 2017

Estimado colega:

La correspondencia de hoy representa la primera de una serie de actualizaciones periódicas desde que se declaró la crisis de adicción a los opioides como una emergencia en Virginia el 21 de noviembre de 2016.  En esa fecha, el Dr. Levine también emitió una orden permanente a nivel estatal que autorizaba a los farmacéuticos a dispensar naloxona de acuerdo con la sección54.1-3408 y el protocolo actual aprobado por la Junta de Farmacia para las personas que buscan el medicamento.  La respuesta ha sido abrumadoramente positiva, y queríamos agradecerles por sus esfuerzos y voluntad para ayudarnos a luchar contra la epidemia de adicción en la Commonwealth.

Esta actualización es el resultado en parte de los comentarios críticos proporcionados por la comunidad clínica y se centra en:

Prescripción conjunta

La naloxona no es solo para pacientes con adicción a los opiáceos.  La prescripción de naloxona junto con cualquier receta de opioides se está convirtiendo rápidamente en un estándar de atención.  Sabemos que dondequiera que vaya la receta, existe el riesgo de sobredosis, accidental o de otro tipo.  A medida que educa a sus pacientes sobre los riesgos de los medicamentos opiáceos, considere usar la orden permanente estatal para ofrecerles naloxona al mismo tiempo. Cuando se dispensa naloxona bajo la orden permanente, le recomendamos que notifique al proveedor de atención primaria del paciente para que pueda documentarlo en el registro médico del paciente.

Atomizador nasal

El atomizador nasal utilizado con las jeringas precargadas de naloxona 2mg/2ml está experimentando algunos retrasos en los pedidos pendientes.  La compañía está trabajando para resolver estos problemas y, hasta entonces, la siguiente mejor opción es la unidad de aerosol nasal Narcan.

Pago del seguro

Los pagadores cubrirán la naloxona para la persona asegurada.  No se requiere que la persona proporcione razones específicas para su necesidad de la naloxona.  Si un pagador no DOE cubrir la naloxona de un paciente, los pacientes con planes de salud de Medicaid pueden comunicarse con el Departamento de Servicios de Asistencia Médica. Los pacientes con planes de salud comerciales deben comunicarse con la Oficina de Seguros.

Preguntas frecuentes sobre la naloxona

Adjunto a esta carta hay una hoja de preguntas frecuentes sobre la naloxona.  Por favor, considere usar esto en sus esfuerzos por hacer llegar este medicamento que salva vidas a las manos del público.  Las sugerencias son bienvenidas.

El estigma y la CME sin costo

La ciencia moderna muestra que la adicción es una enfermedad no muy diferente a la depresión.  Desafortunadamente, muchas personas no conocen la nueva ciencia. Las viejas creencias sobre la adicción contribuyen significativamente al estigma negativo que rodea a la enfermedad. Usted tiene el poder de cambiar este peligroso estigma cada vez que habla con sus pacientes y le animamos a que lo utilice.  El Departamento de Salud de Virginia, el Departamento de Salud Conductual y Servicios de Desarrollo y el Departamento de Servicios de Asistencia Médica se han unido para ofrecer veintiocho capacitaciones sobre la integración del manejo de enfermedades de adicción y la eliminación de la frustración con el uso de opiáceos en la práctica clínica en todo el estado de enero a marzo de 2017.  Este curso gratuito de ocho horas proporcionará a los médicos y al personal la información más actualizada sobre el uso de sustancias controladas y el manejo de pacientes con la enfermedad de la adicción. Por favor, considere asistir a uno y llevar a un colega con usted.

Recordatorio de influenza

Por último, la gripe va en aumento, así que esté atento.  ¡No es demasiado tarde para que sus pacientes se vacunen contra la gripe!

En conclusión, la enfermedad crónica recurrente de la adicción es compleja y requiere un enfoque de equipo multidisciplinario.  Usted es un componente crítico de este esfuerzo de equipo, y le agradecemos nuevamente por su ayuda para abordar la emergencia de salud pública de adicciones en Virginia.

Atentamente,

Marissa J. Levine, MD, MPH, FAAFP
Comisionado Estatal de Salud
Departamento de Salud de Virginia
Dr. Jack W. Barber
Comisario interino
Departamento de Salud Conductual y Servicios de Desarrollo de Virginia
David E. Brown, D.C.
Director
Departamento de Profesiones de la Salud de Virginia
Cindi B. Jones
Director
Departamento de Servicios de Asistencia Médica de Virginia
Última actualización: 26 de abril de 2017