Actualización sobre la influenza aviar en Virginia
31 de enero de 2025
Estimado colega:
Esta carta proporciona actualizaciones sobre la guía de pruebas de detección de la influenza y la actividad de la influenza aviar A(H5) (influenza aviar) en las aves de Virginia.
La influenza aviar A(H5) no se ha detectado en personas ni en ganado lechero en Virginia. Recientemente se ha detectado en Virginia en aves silvestres, aves de corral comerciales y en aves alojadas en una colección de zoológico. Estas detecciones no son inesperadas, ya que el virus de la gripe aviar A(H5) circula actualmente ampliamente en el medio ambiente. El riesgo de los virus de la influenza aviar para la población sigue siendo bajo. Las personas con exposición laboral o recreativa a aves u otros animales infectados con el virus de la influenza aviar corren un mayor riesgo de infección.
Virus de la influenza aviar A(H5) Recomendaciones provisionales para los médicos
Los médicos deben considerar la posibilidad de infección por el virus de la influenza aviar en personas que muestren signos o síntomas de enfermedad respiratoria aguda o conjuntivitis y que tengan un historial de exposición relevante. Esto incluye a las personas que han tenido contacto con aves, ganado u otros animales o productos de origen animal enfermos o muertos potencialmente infectados dentro de los 10 días anteriores a la aparición de los síntomas.
Si se sospecha o se confirma la infección por el virus de la influenza aviar en cualquier paciente:
- Pregunte acerca de las exposiciones a:
- Animales silvestres y domésticos, incluyendo aves, aves de corral y ganado lechero.
- Productos animales crudos, como leche cruda de vaca y productos de leche cruda de vaca, o alimentos para mascotas a base de carne cruda.
- Contacto cercano reciente con una persona sintomática con infección probable o confirmada por influenza aviar A(H5), por favor.
- Aísle al paciente y siga las recomendaciones de control de infecciones, incluido el uso de EPP.
- Iniciar el tratamiento antiviral con oseltamivir lo antes posible sin esperar los resultados de las pruebas de detección de la gripe.
- Notifique de inmediato a su departamento de salud local para coordinar las pruebas con la División de Servicios de Laboratorio Consolidados (DCLS), si es necesario. La guía de recolección de especímenes está disponible en el sitio web de DCLS.
Recomendaciones fo Pruebas de Influenza de Pacientes Hospitalizados
El 16de enero de 2025, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) emitieron un Aviso de Salud de la Red de Alerta de Salud (HAN, por sus siglas en inglés) para médicos y laboratorios en el que se recomienda la subtipificación acelerada de muestras respiratorias positivas para la influenza A de pacientes hospitalizados, especialmente aquellos en unidades de cuidados intensivos (UCI). Esta solicitud de subtipificación acelerada es en respuesta a las continuas infecciones esporádicas en seres humanos con los virus de la influenza aviar A(H5N1) en los EE. UU. durante altos niveles de actividad de la influenza estacional. Estas recomendaciones mejorarán la atención al paciente y las medidas de prevención y control de infecciones, y ayudarán a facilitar la investigación y la acción oportunas de salud pública, como el rastreo de contactos.
Los médicos deben realizar pruebas de detección de influenza estacional A en pacientes hospitalizados con sospecha de influenza, especialmente pacientes de la UCI, dentro de las 24 horas posteriores al ingreso utilizando una prueba de diagnóstico capaz de proporcionar subtipos de influenza estacional [es decir, A(H1) y A(H3)]. Cuando sea posible, al ordenar estas pruebas, incluya información clínica del paciente para ayudar a garantizar que se prioricen las muestras de pacientes hospitalizados y gravemente enfermos.
Recomendaciones para laboratorios clínicos hospitalarios y comerciales
- Especímenes respiratorios de subtipo (para subtipos de influenza estacional) de pacientes hospitalizados que dan positivo para influenza A.
- Si los especímenes de estos pacientes son positivos para la influenza A pero negativos para los subtipos del virus de la influenza estacional A [es decir, negativos para A(H1) y A(H3)], envíe los especímenes a DCLS lo antes posible y dentro de las 24 horas posteriores a la obtención de los resultados.
- Si el hospital no tiene acceso a la subtipificación de la influenza estacional A en el hospital o en un laboratorio comercial, envíe las muestras positivas de influenza A de los pacientes hospitalizados a DCLS. La guía específica de DCLS para enviar muestras para la subtipificación de influenza A está disponible en el sitio web de DCLS.
- Notifique de inmediato a su departamento de salud local y al programa de control de infecciones de su establecimiento si la subtipificación arroja un resultado positivo para el virus de la influenza A(H5).
En particular, si los resultados son "Influenza A positiva sin subtipo identificado/obtenido" o "Influenza A no subtipificable" Y un médico sospecha que hay influenza aviar A(H5) u otra infección por influenza A nueva, comuníquese con DCLS (804-335-4617) de inmediato para una consulta específica sobre el envío de muestras a DCLS para su análisis. Los especímenes no deben enviarse hasta que se haya realizado la consulta. También debe notificar de inmediato a su departamento de salud local.
Gracias nuevamente por su continua asociación para mantener a los virginianos a salvo de las enfermedades respiratorias. Para obtener más información sobre los virus de la influenza, visite los siguientes sitios web:
- VDH Gripe aviar: vdh.virginia.gov/hpai
- Influenza VDH en Virginia: vdh.virginia.gov/flu
- CDC: cdc.gov/bird-flu/hcp/clinicians-evaluating-patients
Atentamente,
Dra. Karen Shelton
Comisionado Estatal de Salud