Actualización de COVID-19
6de marzo de 2020
Estimado colega:
El brote de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) continúa evolucionando rápidamente. A partir del 5de marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud reporta más de 95casos de000 a nivel mundial, y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) informan 99 casos presuntos o confirmados en 13 estados de EE. UU. Tres estados han reportado propagación comunitaria (California, Washington y Oregón). No hay casos en Virginia. Para la mayoría del público estadounidense, que es poco probable que esté expuesto a este virus en este momento, los CDC consideran que el riesgo inmediato para la salud del COVID-19 es bajo.
Mientras todos nos preparamos para COVID-19 en Virginia, tenga en cuenta varios desarrollos importantes y recientes:
1. El 4de marzo, los CDC revisaron sus recomendaciones sobre cómo identificar un caso sospechoso o un paciente bajo investigación (PUI, por sus siglas en inglés) para COVID-19. Los médicos deben usar su juicio basado en la epidemiología local de la COVID-19 y los signos y síntomas del paciente para determinar si un paciente debe hacerse la prueba de COVID-19. La mayoría de los pacientes con COVID-19 han desarrollado fiebre y/o síntomas de enfermedad aguda de las vías respiratorias inferiores (p. ej., tos, dificultad para respirar). La influenza todavía está muy extendida en Virginia. Se recomienda encarecidamente a los médicos que se hagan la prueba de la influenza y otras causas de enfermedades respiratorias antes de realizar la prueba de COVID-19. Los factores epidemiológicos que ayudan a guiar las decisiones sobre las pruebas incluyen: cualquier persona, incluidos los trabajadores de la salud, que haya tenido contacto cercano con un paciente con COVID-19 confirmado por laboratorio o un historial de viajes desde un área geográfica afectada dentro de los 14 días posteriores al inicio de los síntomas.
2. La División de Servicios de Laboratorio Consolidados (DCLS, por sus siglas en inglés) del Departamento de Servicios Generales de Virginia comenzó a realizar pruebas de COVID-19 el 29de febrero. En este momento, DCLS ha recibido una cantidad muy pequeña de kits de prueba de los CDC y, por lo tanto, tiene una capacidad muy limitada para realizar pruebas. Hasta que los laboratorios privados puedan proporcionar pruebas y DCLS reciba kits de prueba adicionales, debemos utilizar criterios clínicos y epidemiológicos para identificar a los pacientes con más probabilidades de estar infectados. Estos criterios provisionales se resumen en la Guía provisional del VDH para las pruebas de COVID-19 en el sitio web del VDH. Las instrucciones para las pruebas de salud pública se encuentran en el sitio web de DCLS.
3. Los departamentos de salud locales de Virginia no brindan atención primaria y, por lo tanto, no están equipados para evaluar clínicamente a los pacientes o recolectar muestras de COVID-19. Si existen barreras en su práctica para realizar pruebas de COVID-19a sus pacientes, llame al director de su departamento de salud local para analizar sus inquietudes.
4. Los laboratorios privados comenzarán a realizar pruebas de COVID-19 en un futuro próximo. Consulte con sus socios de laboratorio para conocer la disponibilidad de pruebas.
5. El COVID-19 es una afección de notificación obligatoria en Virginia. Los proveedores de atención médica están obligados por ley a informar todos los casos sospechosos (es decir, PUI) y los casos confirmados al departamento de salud local de inmediato. Los directores de laboratorio deben enviar la muestra inicial a DCLS dentro de los siete días posteriores a la identificación según estas regulaciones. Se alienta a los proveedores de atención médica a informar los casos utilizando nuestra herramienta de informes electrónicos en línea siempre que sea posible.
6. Para disipar los temores, es importante que Virginia tenga un mensaje coordinado para anunciar el primer caso de COVID-19 en Virginia. Si recibe un diagnóstico de laboratorio positivo de un laboratorio privado para el primer caso de COVID-19, llame inmediatamente al director de su departamento de salud local para discutir cómo se coordinará esto.
7. Los CDC actualizaron recientemente la guía para los viajeros que llegan a los Estados Unidos desde países con transmisión comunitaria generalizada en curso (es decir, aquellos con un Aviso de Salud para Viajeros de Nivel 3 , que actualmente incluye a China, Irán, Italia y Corea del Sur). Se aconseja a estos viajeros que se queden en casa y eviten el contacto con otras personas durante 14 días desde el momento en que la persona abandonó el área. No deben ir al trabajo ni a la escuela y deben evitar el transporte público y las actividades. Se recomienda a los viajeros procedentes de países con un Aviso de Salud para Viajeros de Nivel 2 (actualmente Japón) que se queden en casa en la medida de lo posible y limiten las actividades públicas durante 14 días después de salir de la zona afectada. Más detalles están disponibles en el sitio web de VDH (ver pestaña Viajeros).
Continúe visitando el sitio web de COVID-19 de los CDC y el sitio web de COVID-19 del VDH para obtener la información más actualizada o comuníquese con su departamento de salud local si tiene preguntas.
Le agradecemos su ayuda para ayudar a prepararse y responder al COVID-19.
Atentamente,
M. Norman Oliver, MD, MA
Comisionado Estatal de Salud