Actualización de COVID-19 para Virginia
4de marzo de 2021
Estimado colega:
La respuesta de Virginia a la pandemia de COVID-19 continúa evolucionando. Visite el sitio web del Departamento de Salud de Virginia (VDH, por sus siglas en inglés) para obtener orientación clínica actualizada, datos epidemiológicos e información sobre la respuesta a la vacunación de Virginia. Aquí se incluyen las siguientes actualizaciones:
- Vacuna contra el COVID-19 Janssen de Johnson & Johnson
- Alcance a los pacientes sobre la vacunación contra el COVID-19
- Mejores prácticas de la clínica de vacunación contra el COVID-19
- Recomendaciones de cuarentena actualizadas para personas completamente vacunadas
- Restricciones laborales para el personal de salud expuesto
- Síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C)
- Variantes del SARS-CoV-2 en Virginia
- Brotes de enfermedad por el virus del Ébola en la República Democrática del Congo y Guinea
Actualización de la vacuna Janssen contra el COVID-19 de Johnson & Johnson
El 27de febrero de 2019, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) otorgó una Autorización de uso de emergencia (EUA) para la vacuna contra el COVID-19 Janssen de Johnson & Johnson Para personas mayores de 18 años. El 2de marzo, el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP, por sus siglas en inglés) de los CDC emitió Recomendación provisionals para su uso de esta vacuna. Esta vacuna es una vacuna de vector viral de dosis única que puede almacenarse a 2–8ºC. Los ensayos clínicos de fase 3 encontraron que una sola dosis de la vacuna tenía una eficacia del 85% para prevenir la enfermedad grave y proporcionaba una protección completa contra las hospitalizaciones y muertes relacionadas con la COVID-19 . Virginia espera recibir sus primeros envíos de la vacuna contra el COVID-19 de Johnson & Johnson esta semana.
Las vacunas contra el COVID-19 de Pfizer-BioNTech, Moderna y Johnson & Johnson son altamente efectivas para prevenir enfermedades graves, hospitalizaciones y muertes por COVID-19. Aliente a sus pacientes a recibir la vacuna contra el COVID-19 que esté disponible para ellos.
Alcance a los pacientes sobre la vacunación contra el COVID-19
Si aún no lo ha hecho, comuníquese con sus pacientes para informarles sobre cómo acceder a la vacuna contra el COVID-19 . Los proveedores de atención médica son una fuente fundamental de información confiable. Su divulgación es particularmente importante para las personas que tienen acceso limitado a la información sobre vacunas a través de Internet y los medios de comunicación. Infórmeles a sus pacientes que pueden preinscribirse para la vacunación contra el COVID-19 en vaccinate.virginia.gov o llamando al 1-877-VAX-IN-VA (1-877-829-4682), incluso si actualmente no son elegibles para recibir una vacuna.
Mejores prácticas de la clínica de vacunación contra el COVID-19
Las Mejores Prácticas de la Clínica de Vacunación contra el COVID-19 ofrecen a los proveedores información sobre la gestión de la clínica de vacunación, la admisión y educación de pacientes antes de la vacunación, y los procedimientos y el mantenimiento de registros posteriores a la vacunación.
Recomendaciones de cuarentena para personas completamente vacunadas
El personal de atención médica (HCP, por sus siglas en inglés) completamente vacunado que tiene un mayor riesgo de exposición al SARS-COV2 no debe trabajar en el lugar hasta que cumpla con los criterios para finalizar la cuarentena. No están obligados a ponerse en cuarentena fuera del trabajo. Sin embargo, tenga en cuenta que para mitigar la escasez de personal del personal de atención médica, es posible que se permita que el personal de atención médica completamente vacunado asintomático trabaje en el lugar si es necesario durante la cuarentena. Consulte las Recomendaciones de cuarentena del VDH para personas expuestas en entornos de atención médica para obtener un resumen de estas recomendaciones.
Los pacientes hospitalizados completamente vacunados, los residentes de un entorno de atención médica y los residentes de un centro correccional o de detención deben continuar siguiendo la guía de cuarentena después del contacto cercano con una persona con COVID-19.
Otras personas que hayan estado completamente vacunadas contra el COVID-19 en los últimos tres meses y sean asintomáticas no están obligadas a ponerse en cuarentena si están expuestas a alguien con COVID-19.
Todavía se están realizando investigaciones para comprender si las personas vacunadas pueden tener una infección asintomática por SARS-COV2 y transmitir el virus a otras personas. Debido a que el SARS-COV2 todavía está circulando a niveles significativos, las personas completamente vacunadas deben continuar siguiendo las recomendaciones de prevención del COVID-19, incluido el uso de una mascarilla en público, el distanciamiento físico y el lavado de manos con frecuencia.
Restricciones laborales para el personal de atención médica expuesto que se ha recuperado de COVID-19
El 16de febrero de 2017 CDC actualizó la Guía provisional para la evaluación de riesgos y las restricciones laborales para el personal sanitario con posible exposición al SARS-COV2. El personal de atención médica (HCP, por sus siglas en inglés) expuesto y asintomático que se haya recuperado de COVID-19 en los últimos tres meses puede continuar trabajando, pero debe monitorear sus síntomas durante 14 días después de la exposición y continuar siguiendo todas las prácticas recomendadas de prevención y control de infecciones.
Síndrome inflamatorio multisistémico en niños (MIS-C)
A partir del 4de marzo, el VDH ha recibido informes de 37 casos de Síndrome Inflamatorio Multisistémico en Niños (MIS-C) asociado con COVID-19. La mediana de edad de los pacientes fue de 9 años (rango 2a20 años). El tiempo medio de hospitalización fue de 6 días y el 51% requirió ingreso en unidad de cuidados intensivos. La definición de caso estandarizada para los casos sospechosos de MIS-C está disponible aquí. VDH insta a todos los proveedores a informar de inmediato a cualquier paciente que cumpla con estos criterios al departamento de salud local por los medios más rápidos para garantizar una investigación oportuna y coordinar las pruebas, si es necesario.
Actualización de la variante del SARS-COV2 para Virginia
A partir del 3de marzo, 20 casos de COVID-19 causados por el B.1.1.7 (identificada por primera vez en el Reino Unido) y cuatro casos causados por la variante B.1.351 variante (identificada por primera vez en Sudáfrica) ha sido reportada al VDH. Todos los casos ocurrieron entre personas que informaron haber iniciado la enfermedad en diciembre de 2020 o después. De los 23 casos con antecedentes de viaje disponibles, el 16 (70%) ocurrieron en personas que no viajaron durante su período de exposición, lo que indica que se está produciendo transmisión comunitaria. Debido a que solo un subconjunto de muestras positivas de COVID-19 se analizan mediante secuenciación del genoma completo (WGS), es probable que haya muchos otros casos causados por variantes preocupantes que no se han detectado en Virginia.
La posible propagación de estas variantes amenaza nuestros esfuerzos actuales de vacunación y nuestra capacidad general para controlar la pandemia. Las recomendaciones de salud pública para detener la propagación del COVID-19 funcionarán para todas las variantes del COVID-19 . Esto significa usar mascarillas correctamente, mantenerse al menos a seis pies de distancia de los demás, evitar las multitudes, lavarse las manos con frecuencia, vacunarse contra el COVID-19 cuando sea su turno y quedarse en casa si está infectado con COVID-19 o ha tenido contacto cercano con alguien con COVID-19.
La División de Servicios de Laboratorio Consolidados (DCLS, por sus siglas en inglés) de Virginia actualmente secuencia alrededor de 150 muestras positivas por semana y está trabajando para expandir la capacidad de WGS en todo el Commonwealth. Las prioridades para WGS en DCLS incluyen casos en personas que han viajado recientemente al extranjero, casos con posible avance de la vacuna, casos con sospecha de reinfección por SARS-COV2, grupos de enfermedad más grave y muestras con Cierto diagnóstico Errores de objetivo de PCR en combinación con una fuerte detección de otros objetivos genéticos del SARS-COV2 que son indicativos de mutaciones del SARS-COV2. Los proveedores que sospechen casos de COVID-19 causados por variantes preocupantes deben comunicarse con su departamento de salud local.
Brotes de enfermedad por el virus del Ébola en la República Democrática del Congo y Guinea
En la República Democrática del Congo (RDC) y en Guinea se están produciendo dos brotes distintos pero simultáneos de enfermedad por el virus del Ébola (EVE). Aunque el riesgo de introducción de la EVE en los Estados Unidos se considera muy bajo, los CDC y el VDH están tomando medidas para prepararse. El 24de febrero, los CDC emitieron advertencias de viaje de nivel 3 para evitar todos los viajes no esenciales a la República Democrática del Congo y Guinea para la EVE. Las advertencias de viaje de nivel 4 por COVID-19 ya estaban vigentes.
A partir del 4 de marzo a las 1159 p.m., todos los pasajeros de aerolíneas que estuvieron en la República Democrática del Congo o Guinea en los 21 días anteriores serán canalizados a través de seis aeropuertos de EE. UU.: Washington-Dulles, John F. Kennedy International de Nueva York, Newark International, Chicago O'Hare, Atlanta Hartsfield-Jackson y Los Angeles International. Alrededor de 60 pasajeros de aerolíneas de la República Democrática del Congo y Guinea suelen llegar a los Estados Unidos cada día. A su llegada, los viajeros serán inspeccionados visualmente para detectar enfermedades y, si está indicado, se les remitirá para una evaluación médica adicional. El VDH comenzará el seguimiento diario de los viajeros que lleguen a Virginia desde la República Democrática del Congo y Guinea el 5de marzo. El VDH alienta a los proveedores a recopilar un historial de viajes de todos los pacientes que presenten fiebre u otros síntomas de infección aguda. Los proveedores que identifiquen a una persona bajo investigación por EVE deben notificar de inmediato a su programa de control de infecciones, al laboratorio y al personal de otras instalaciones apropiadas, y a su Departamento de Salud Local.
Para obtener más información y recursos, incluido el Algoritmo de evaluación de la enfermedad por el virus del Ébola para hospitales del VDH, consulte el sitio web del VDH sobre el EVE.
Gracias por todos sus continuos esfuerzos para proteger a los virginianos del COVID-19. Continúe comunicándose con su departamento de salud local si tiene preguntas sobre COVID-19.
Atentamente,
M. Norman Oliver, MD, MA
Comisionado Estatal de Salud