Actualización de COVID-19 para Virginia
7de mayo de 2020
Estimado colega:
El COVID-19 sigue evolucionando. Visite el sitio web del Departamento de Salud de Virginia (VDH) para obtener orientación clínica y datos epidemiológicos. Quiero destacar las siguientes novedades:
Ensayo
La capacidad de pruebas en laboratorios comerciales, privados y hospitalarios que realizan pruebas de SARS-COV2 continúa aumentando en Virginia. Como resultado, en mayo, las pruebas en el laboratorio estatal de Virginia, la División de Servicios de Laboratorio Consolidados (DCLS), pasarán a apoyar las actividades de vigilancia e investigación de salud pública. Hasta el 31de mayo de 2020, si las pruebas en el sector privado no están disponibles, los médicos pueden solicitar pruebas para pacientes en DCLS enviando el Formulario de solicitud de pruebas de COVID-19 en línea.
- En el caso de los proveedores que manipulan muestras, pero que no participan directamente en la recolección (p. ej. auto-recolección) y no trabajar a menos de 6 pies del paciente, la guía actualizada de los CDC recomienda seguir las precauciones estándar; Se recomiendan batas o batas de laboratorio, guantes y protección para los ojos. Se recomienda que el personal de atención médica use algún tipo de control de la fuente (mascarilla o cubierta de tela para la cara) en todo momento mientras esté en el centro de atención médica.
- Los proveedores de atención médica que hayan realizado pruebas de COVID-19 o brindado tratamiento de COVID-19 a personas sin seguro a partir del 4de febrero de 2020 pueden presentar reclamos de reembolso al Portal del Programa para No Asegurados de COVID-19 .
VDH recomienda el uso de pruebas que hayan sido evaluadas por la FDA. Los proveedores deben comprender el tipo de prueba realizada y las limitaciones de la prueba antes de interpretar los resultados.
- Los resultados de las pruebas serológicas no deben utilizarse como única base para el diagnóstico, sino complementarse con los resultados de las pruebas de un método de detección molecular y evaluación clínica.
- El rendimiento de la mayoría de las pruebas serológicas disponibles no ha sido revisado por la FDA.
- VDH ha actualizado nuestro sitio web de pruebas de COVID-19 y el mapa del sitio de muestreo de pruebas para proporcionar recursos adicionales.
Actualizado Guía de los CDC para la interrupción de las precauciones basadas en la transmisión para pacientes con COVID-19 en entornos de atención médica y Criterios de regreso al trabajo
La estrategia basada en los síntomas (anteriormente llamada estrategia no basada en pruebas) se extendió desde al menos 7 días después del inicio de los síntomas hasta al menos 10 días después del inicio de los síntomas. En cuanto a los criterios de regreso al trabajo para los proveedores de atención médica, se eliminó la preferencia sobre el uso de una estrategia basada en pruebas. La suspensión del aislamiento de los CDC para personas con COVID19 que no están en entornos de atención médica también se actualizó para extender la estrategia basada en síntomas a al menos 10 días.
Portal de informes de morbilidad mejorado
El VDH ha mejorado el portal de notificación de morbilidad en línea para informar sobre casos sospechosos o confirmados de COVID-19 (y otras enfermedades o afecciones de notificación obligatoria) al VDH. Los informes electrónicos, en lugar de los métodos basados en papel o fax, permiten al VDH procesar los informes más rápidamente y satisfacer las demandas de informes oportunos al público y a los CDC. Incluya los signos y síntomas, otros campos epidemiológicos críticos (p. ej., raza y etnia) y si se están realizando pruebas. Debido a que VDH recibe los resultados de las pruebas de COVID-19 directamente de los laboratorios, VDH puede hacer coincidir los casos sospechosos informados a través del portal con los informes de laboratorio. Por lo tanto, los médicos deben proporcionar solo un informe por paciente, en el momento más temprano en que se sospeche de COVID-19 .
Muertes
Por favor, certifique de inmediato la causa de la muerte en el Registro Electrónico de Defunción cuando un paciente fallece. Los retrasos en la certificación de la muerte no solo obstaculizan el procesamiento respetuoso y adecuado del difunto, sino que también requieren el almacenamiento del difunto, lo que a menudo excede la capacidad de los centros de atención médica, lo que resulta en la necesidad de instalaciones de almacenamiento temporal de emergencia. Si los médicos no están seguros de la causa de la muerte en los casos en los que se sospecha de COVID-19 pero no se ha confirmado en laboratorio, se puede utilizar el19 de COVID- "presunto" o "probable" en la declaración de la causa de muerte (véase la carta de Estimado colega del 20de abril de 2020).
VDH recomienda encarecidamente a todos los hospitales, centros de enfermería u hogares de ancianos, centros de vida asistida y centros correccionales que notifiquen a los proveedores de servicios funerarios sobre el traslado de un difunto con COVID-19presunto o conocido. La intención de la sección 321-37.1 del Código de Virginia es notificar con anticipación a las personas que practican servicios funerarios para que puedan prepararse y tomar precauciones adicionales de control de infecciones.
Gracias por todo lo que están haciendo todos los días para proteger a los virginianos. Por favor, considere unirse o promover el Cuerpo de Reserva Médica de Virginia: www.vamrc.org/vvhs o vamrc@vdh.virginia.gov. Para todas las demás preguntas, comuníquese con su departamento de salud local.
Atentamente,
M. Norman Oliver, MD, MA
Comisionado Estatal de Salud