Actualización de COVID-19 para Virginia
14 de septiembre de 2020
Estimado colega:
A medida que continúa la pandemia de COVID-19 , visite el sitio web del Departamento de Salud de Virginia (VDH) para obtener orientación actualizada y datos epidemiológicos. Quiero destacar las siguientes novedades:
Nuevo portal de VDH para informar los resultados de laboratorio de COVID-19 en el punto de atención
VDH ha desarrollado un portal de informes para los resultados de las pruebas de COVID-19 en el punto de atención (POC). Este portal ayudará a los sitios de pruebas a cumplir con el requisito de la Ley CARES de informar todas las pruebas de diagnóstico y detección realizadas para detectar el SARS-COV2 o para diagnosticar un posible caso de COVID-19 (p. ej., molecular, antígeno, anticuerpo). Este portal permite la entrada rápida de resultados de pruebas a nivel de persona para resultados positivos y negativos, y proporciona la capacidad de ingresar resultados negativos agregados según sea necesario para sitios de pruebas de alto volumen. Todos los resultados de las pruebas de COVID-19 deben informarse al VDH en un plazo de 24horas.
Los sitios que realicen pruebas POC deberán registrarse primero para utilizar el portal de informes. Durante este registro único, las instalaciones proporcionarán información del sitio y seleccionarán los tipos de equipos de prueba utilizados. Al informar los resultados, los centros deberán proporcionar información individual del paciente, incluida la información demográfica, y el resultado de la prueba; además, las preguntas específicas solicitadas por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS) pueden ser respondidas si se conoce la información.
Actualmente, el portal de informes de POC de VDH está configurado para aceptar los resultados de las siguientes pruebas:
- Abbott - Tarjeta agrícola COVID-19 BinaxNOW
- Abbott – ID AHORA
- Becton, Dickinson and Company (BD) – Sistema Veritor para la detección rápida del SARS-COV2
- Cefeid – Xpert Xpress SARS-COV2
- Cue Health – Prueba de COVID-19 CueTM
- Prueba LumiraDx SARS-COV2 Ag
- Quidel – Sofía 2 Antígeno SARS FIA
Los sitios deben ir aquí para registrarse en el Portal de informes de POC. Los sitios que han estado reportando resultados positivos de POC a través del Portal de Morbilidad Confidencial ya no necesitarán hacerlo una vez que comiencen a informar a través del Portal de Reportes de POC. En el caso de otros informes que no impliquen pruebas POC, los proveedores de atención médica deben continuar informando a los pacientes con COVID-19 presunto o confirmado a través del Portal Confidencial de Morbilidad.
CDC Directrices provisionales para las pruebas rápidas de antígenos para el SARS-COV2
Las pruebas de antígenos se utilizan comúnmente en el diagnóstico de infecciones respiratorias. Hasta la fecha, la FDA ha otorgado la autorización de uso de emergencia (EUA, por sus siglas en inglés) para cuatro pruebas de antígenos que pueden identificar el SARS-COV2. Las pruebas de antígenos son relativamente baratas y se pueden utilizar en el punto de atención. Los dispositivos autorizados actualmente devuelven los resultados en aproximadamente 15 minutos. Las pruebas de antígenos para el SARS-COV2 son generalmente menos sensibles que las pruebas moleculares que detectan el ácido nucleico y la RT-PCR sigue siendo el "estándar de oro" para la detección del SARS-COV2. Puede ser necesario confirmar un resultado negativo de una prueba rápida de antígenos con una prueba molecular, especialmente si la sospecha clínica es alta. Las pruebas rápidas de antígenos pueden ser útiles en los siguientes escenarios:
- Como prueba diagnóstica para identificar a alguien en las primeras etapas de la infección, cuando la carga viral es generalmente más alta, o para evaluar a alguien con exposición conocida a una persona con COVID-19confirmado.
- Como prueba de detección para personas en entornos congregados de alto riesgo en los que la repetición de las pruebas podría identificar rápidamente a las personas con infección por SARS-COV2 para informar sobre las medidas de prevención y control de infecciones.
- Existe una guía específica para el uso de pruebas de antígenos en el punto de atención en hogares de ancianos.
Guía actualizada del VDH para las pruebas de COVID-19
El 14de septiembre de 2020de VDH publicó una guía actualizada para las pruebas de COVID-19. La guía proporciona recomendaciones sobre la priorización de las pruebas a través de la salud pública y a través de laboratorios privados y comerciales. Las pruebas moleculares de salud pública siguen siendo prioritarias para las investigaciones de brotes, la vigilancia de salud pública, los eventos de pruebas comunitarias organizados por el departamento de salud local, las pruebas para personas sin seguro o con seguro insuficiente con síntomas de COVID-19 y otras situaciones especiales aprobadas por el departamento de salud local. El uso de laboratorios privados/comerciales para las pruebas debe priorizarse para otros escenarios.
Priorización de las encuestas puntuales de prevalencia en salud pública
Para satisfacer la demanda de realizar encuestas de prevalencia puntual (PPS, por sus siglas en inglés) en entornos de alto riesgo y, al mismo tiempo, reconocer las limitaciones en la capacidad de realización de pruebas, el VDH está priorizando la PPS mediante el establecimiento de PPS de referencia priorizado en hogares de ancianos y centros de vida asistida, y PPS en respuesta a brotes en entornos congregados (incluidos los centros correccionales) y lugares de trabajo de infraestructura crítica. Si se confirma un brote, pero el entorno congregado no DOE cumplir con los criterios de prioridad para la PPS de salud pública, el establecimiento podría realizar una PPS utilizando un laboratorio privado. Para obtener una lista de laboratorios privados, visite aquí. Las decisiones de buscar un PPS respaldado por la salud pública deben tomarse en consulta con el departamento de salud local (LHD). El entorno congregado tendrá que estar muy involucrado en el proceso de PPS, incluso si el LHD está colaborando.
El VDH actualizó el algoritmo para las pruebas moleculares de COVID-19 y agregó un algoritmo para las pruebas de antígenos de COVID-19 para ayudar al personal de atención médica a navegar por las opciones de pruebas, las consideraciones y las recomendaciones que se deben proporcionar en función de los resultados.
Algoritmo de VDH para evaluar a un niño con síntomas o exposición a COVID-19
El VDH lanzó un nuevo algoritmo para ayudar a los padres y tutores, a las escuelas y a los centros de cuidado infantil, y a los proveedores de atención médica a determinar cuándo se debe excluir a un niño del centro, cuándo se debe continuar con la atención y la evaluación adicional para COVID-19 y cuándo el niño puede regresar a la escuela o al centro de cuidado infantil. Se está elaborando una versión revisada.
Gracias por todos sus continuos esfuerzos para proteger a los virginianos del COVID-19. Continúe comunicándose con su departamento de salud local si tiene preguntas sobre COVID-19.
Atentamente,
M. Norman Oliver, MD, MA
Comisionado Estatal de Salud