Actualización de COVID-19 para Virginia
20 de diciembre de 2021
Estimado colega:
Gracias por su continua colaboración en la respuesta a la pandemia de COVID-19 . Visite el sitio web del Departamento de Salud de Virginia (VDH, por sus siglas en inglés) para obtener orientación clínica y de salud pública actualizada, datos epidemiológicos y otra información. En esta correspondencia se incluyen actualizaciones sobre los siguientes temas:
- Los CDC prefieren las vacunas de ARNm a la vacuna contra el COVID-19 de Johnson & Johnson
- Los proveedores deben informar todas las vacunas al Sistema de Información de Inmunización de Virginia a partir del 2022de enero
Los CDC prefieren las vacunas de ARNm a la vacuna contra el COVID-19 de Johnson & Johnson
El 16de diciembre, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) recomendaron las vacunas de ARNm contra el COVID-19 (es decir, Pfizer-BioNTech o Moderna) en lugar de la vacuna de Johnson & Johnson (J&J) tanto para la vacunación primaria como para la de refuerzo de los mayores de 18 años. El Comité Asesor de Prácticas de Inmunización (ACIP, por sus siglas en inglés) de los CDC recomendó esto por unanimidad después de revisar todos los datos disponibles sobre la trombosis con síndrome de trombocitopenia (TTS, por sus siglas en inglés) después de la vacunación con J&J y evaluar los riesgos, los beneficios y la disponibilidad de las vacunas de J&J y ARNm.
El TTS es una afección poco frecuente, pero grave, que puede provocar una hemorragia cerebral y posiblemente la muerte. En abril de 2021, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA, por sus siglas en inglés) y los CDC recomendaron pausar el uso de la vacuna de J&J para revisar la evidencia disponible sobre los casos reportados de TTS después de la vacunación de J&J. Diez días después, recomendaron reanudar la administración de la vacuna después de que una revisión de seguridad en profundidad mostrara que los beneficios de la vacuna superaban el raro riesgo de TTS. Desde entonces, la FDA y los CDC han monitoreado de cerca los eventos adversos reportados después de la vacunación de J&J. Según la FDA y los CDC, la evidencia más reciente respalda una relación causal entre la vacuna de J&J y el TTS. La tasa de TTS reportados después de la vacunación de J&J es 3.8 casos por millón de dosis en general, y las tasas son más altas que las reportadas anteriormente en hombres y mujeres en un amplio rango de edad entre los 18 años o más. Alrededor del 15% de estos casos de TTS son mortales.
Los proveedores de atención médica continúan desempeñando un papel fundamental en la educación de sus pacientes sobre los beneficios y riesgos de la vacunación para guiar la toma de decisiones. Las vacunas de ARNm de dos dosis se pueden usar en la mayoría de las poblaciones y entornos elegibles para la vacuna. Los proveedores de vacunas deben ofrecer una serie de vacunas de ARNm incluso si no están seguros de cómo o cuándo un paciente recibirá la segunda dosis.
Los CDC afirman que la vacuna de J&J aún se puede ofrecer cuando otras vacunas contra el COVID-19 autorizadas o aprobadas están contraindicadas o no son accesibles, o cuando el paciente prefiere una vacuna de J&J a pesar de las preocupaciones de seguridad, y sigue siendo preferible a no proporcionar ninguna vacuna contra el COVID-19 . Los proveedores deben mantener una alta sospecha clínica de síntomas que podrían representar TTS en pacientes que han recibido recientemente la vacuna de J&J, y deben ser conscientes de que el uso de heparina puede ser perjudicial para estos pacientes y pueden ser necesarios tratamientos alternativos. La Sociedad Americana de Hematología (American Society of Hematology) tiene información sobre el diagnóstico y el tratamiento de la sospecha de TTS.
Continúe alentando a los pacientes de 5 años o más a recibir su serie primaria y a los mayores de 16 años a recibir su dosis de refuerzo. Pueden visitar vaccinate.virginia.gov o llamar a 1-877-VAX-IN-VA (1-877-829-4682) para encontrar una vacuna gratuita contra el COVID-19 . La vacunación sigue siendo el mejor método para prevenir la enfermedad grave, la hospitalización y la muerte por COVID-19. Los CDC revisaron las Consideraciones clínicas provisionales para el uso de las vacunas contra el COVID-19 actualmente aprobadas o autorizadas en los Estados Unidos para reflejar su nueva recomendación. La FDA también actualizó las hojas informativas para proveedores de atención médica y receptores y cuidadores para incluir una contraindicación para la administración de la vacuna de J&J a aquellos con antecedentes de TTS después de recibir una vacuna de J&J u otra vacuna contra el COVID-19 vectorizada con adenovirus.
Los proveedores deben informar todas las vacunas al Sistema de Información de Inmunización de Virginia a partir del 2022de enero
El Sistema de Información de Inmunización de Virginia (VIIS, por sus siglas en inglés) es un sistema de registro estatal gratuito que combina los historiales de vacunación de personas de todas las edades del sector público y privado. El objetivo de VIIS es apoyar a las personas, las familias y los médicos para que tomen las mejores decisiones de atención médica al proporcionar un sistema de información de inmunización confiable, de fácil acceso y en todo el estado. Muchos de ustedes usan VIIS regularmente en sus operaciones diarias, incluidos los proveedores de vacunas contra el COVID-19 que deben informar todas las administraciones de vacunas contra el COVID-19 al VIIS según el Acuerdo de los CDC. VIIS tiene un sitio web en el que puede iniciar sesión para revisar el historial de vacunación de sus pacientes o agregar vacunas a sus registros. También tiene la capacidad de conectarse directamente a su sistema de historia clínica electrónica. VIIS completó una importante actualización del sistema este año y se planean futuras mejoras para 2022 mejorar su eficiencia, funcionalidad y experiencia del usuario.
Como recordatorio, de conformidad con el Capítulo 211 de la Sesión Especial de 2021 I, a partir del 1de enero de 2022, cualquier proveedor de atención médica, tal como se define en §32.1-127.1:03, en el Commonwealth que administra vacunas deberá informar dicha información de inmunización del paciente al Sistema de Información de Inmunización de Virginia (VIIS) de conformidad con §32.1-46.01.
VDH se ha asociado con ImmunizeVA para brindarle recursos adicionales sobre VIIS. Si aún no está enviando activamente los datos de administración de vacunas a VIIS o no está seguro de si lo está, comuníquese con nuestro equipo lo antes posible. Por favor, ponte en contacto con VIISInfo@vdh.virginia.gov y un entrenador de VIIS se pondrá en contacto contigo.
El Proceso de Inscripción de Proveedores consta de lo siguiente:
- Discusión con un Entrenador de VIIS.
- Identifique los principales puntos de contacto para VDH en su organización.
- Determine qué niveles de acceso tendrán sus empleados.
- Complete y envíe un registro en el Registro Electrónico de Virginia para Programas de Inmunización (VERIP)
- Asista a una sesión de capacitación en vivo de VIIS Webinar.
- Se concederá el acceso al VIIS.
A medida que incorporamos proveedores de atención médica en todo el estado, agradecemos su paciencia durante este tiempo mientras los miembros del equipo de VIIS trabajan para procesar todas las solicitudes de inscripción.
Gracias de nuevo por su continua colaboración en nuestra respuesta a la pandemia de COVID-19 . Espero que tengan unas fiestas seguras y felices.
Atentamente,
M. Norman Oliver, MD, MA
Comisionado Estatal de Salud