Aumento de casos de sífilis congénita en 2022
8de marzo de 2023
Estimado colega:
El Departamento de Salud de Virginia (VDH, por sus siglas en inglés) solicita su apoyo para responder a un aumento preocupante en los casos de sífilis congénita. La sífilis congénita es una afección prevenible causada por la sífilis no tratada durante el embarazo, con consecuencias potencialmente graves para los bebés infectados. En 2022, se reportaron 20 casos de sífilis congénita en Virginia, el número más alto en más de tres décadas. Esto sigue a varios años de aumentos que son paralelos a un aumento similar en los diagnósticos tempranos de sífilis entre las mujeres en edad reproductiva en las comunidades de Virginia. Además, el VDH ha recibido informes de siete mortinatos debidos a infecciones por sífilis durante el embarazo entre 2012y2021.[1]
Los datos asociados a los casos de sífilis congénita notificados al VDH entre 2012y2021 revelan disparidades significativas. Los casos de sífilis congénita han aumentado en todas las poblaciones de Virginia, pero el número de diagnósticos entre los bebés negros/afroamericanos e hispanos es desproporcionadamente alto. Más del 34% de las madres de lactantes diagnosticados con sífilis congénita recibieron atención prenatal tardía o nula antes del parto. El consumo de sustancias durante o el año anterior al embarazo se notificó en el 11% de los casos.
El VDH recomienda las siguientes acciones para los proveedores de atención médica:
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- Lleve un historial completo de salud sexual de todos los pacientes como parte de la atención médica de rutina.
- Realice pruebas para detectar infecciones de transmisión sexual (ITS) siguiendo las pautas de detección de los CDC para todas las poblaciones de pacientes.
- Examinar a todas las mujeres embarazadas para detectar sífilis durante el primer trimestre o en su visita prenatal inicial.
- Vuelva a examinar a las mujeres embarazadas para detectar sífilis a principios del tercer trimestre (28a32 semanas) y nuevamente en el parto si tiene mayor riesgo (vive en una comunidad con alta morbilidad por sífilis o corre el riesgo de contraer sífilis durante el embarazo (abuso de drogas, ITS durante el embarazo, múltiples parejas, una nueva pareja, pareja con ITS).
- Prueba de sífilis en el momento del parto en todas las mujeres que dan a luz a un bebé muerto (después de 20 semanas).
- Prueba de sífilis en el momento del parto, o antes del alta hospital, para mujeres que no recibieron ningún tipo de atención prenatal y/o que no se sometieron a pruebas de detección durante el embarazo.
- Estadificar correctamente la sífilis para garantizar el tratamiento adecuado. Evalúa los signos y síntomas de sífilis en los últimos 12 meses para determinar si la sífilis es temprana o tardía.
- Consulte las Pautas de tratamiento de ETS para la sífilis de los CDC para obtener detalles completos sobre el régimen de tratamiento recomendado para cada etapa de la sífilis.
- La penicilina G benzatínica en un régimen apropiado para la etapa de la infección es el único tratamiento recomendado para la sífilis durante el embarazo. Los pacientes que son alérgicos a la penicilina deben ser desensibilizados y tratados con penicilina G benzatínica.
- Las mujeres embarazadas diagnosticadas con sífilis tardía deben ser tratadas con dosis 3 exactamente con 7 días de diferencia.
- Las mujeres embarazadas que omitan alguna dosis deben repetir el ciclo completo de la terapia.
- Realizar la prueba del VIH a todas las mujeres diagnosticadas con sífilis.
- Reporte los diagnósticos de sífilis a su departamento de salud local lo más pronto posible.
Informe a sus pacientes diagnosticados con sífilis que el departamento de salud se comunicará con ellos para ofrecerles asesoramiento de seguimiento y servicios confidenciales para socios.
un. Los especialistas en intervención de enfermedades (DIS, por sus siglas en inglés) son personal de salud pública que está capacitado para hacer un seguimiento con los socios y ofrecer servicios de pruebas y tratamiento. También pueden ayudar con la estadificación de los diagnósticos de sífilis.
b. Es importante que todas las parejas de los pacientes diagnosticados con sífilis también se sometan a pruebas y reciban tratamiento para prevenir reinfecciones y una mayor transmisión. Consulte la página de VDH para profesionales de la salud para obtener recursos adicionales relacionados con las infecciones de transmisión sexual. Si tiene alguna pregunta o necesita información adicional, póngase en contacto con Oana Vasiliu, Directora de Prevención y Vigilancia de ETS de oana.vasiliu@vdh.virginia.gov.
Gracias por su continua colaboración en la prevención de las ITS.
Atentamente,
Laurie Forlano, DO, MPH
Epidemiólogo y Director Interino del Estado
Oficina de Epidemiología
[1] Es probable que esto sea una subestimación de los mortinatos sifilíticos verdaderos debido a informes incompletos.