14 de octubre de 2016
Estimado CEO/CMO del Hospital:
El 13de octubre de 2016, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) emitieron un aviso de salud sobre las infecciones relacionadas con dispositivos de calentamiento-enfriamiento contaminados utilizados durante una cirugía cardíaca. El uso de calentadores-enfriadores Stӧckert 3T se ha asociado con infecciones por Mycobacterium chimaera en pacientes que se sometieron a una cirugía a corazón abierto. Las pruebas genéticas del organismo han indicado que los dispositivos estaban contaminados en el momento de la fabricación.
Hay más detalles disponibles en el Aviso de Salud y en el sitio web de los CDC sobre las unidades de calentamiento-enfriamiento. Los CDC aconsejan a los hospitales que realizan cirugías cardíacas a tórax abierto que tomen las siguientes medidas:
- Evalúe su uso de dispositivos de calentamiento-enfriamiento y determine si están usando, o han usado, los dispositivos 3T y asegúrese de que estén siguiendo las recomendaciones actuales de la FDA para minimizar el riesgo.
- Notifique a los médicos que evalúan a los pacientes que se someten a estas cirugías sobre el riesgo de infección.
- Revisar los datos de laboratorio de microbiología para detectar cultivos positivos de Mycobacterium no tuberculoso a partir de una muestra invasiva y cotejarlos con los registros médicos y quirúrgicos para determinar si el resultado positivo es en un paciente quirúrgico.
- Alertar a todos los pacientes potencialmente expuestos sobre el riesgo de infección e instituir el consentimiento informado para educar a los pacientes sobre el riesgo de infecciones. El sitio web de los CDC sobre unidades de calentamiento-enfriamiento contiene un kit de herramientas con ejemplos de cartas para informar a los médicos y notificar a los pacientes, y para que los pacientes las lleven a sus médicos.
El sitio web de los CDC también incluye recursos adicionales para hospitales, incluida una Guía interina para la identificación de posibles casos de infecciones por micobacterias no tuberculosas asociadas con la exposición a unidades de calentadores-refrigeradores.
Estas infecciones pueden ocurrir meses o incluso años después de la cirugía y pueden presentarse de diversas maneras. Por favor, ayúdenos a asegurarse de que los médicos consideren el diagnóstico de una infección micobacteriana en un paciente con signos de infección y antecedentes de cirugía cardíaca a tórax abierto. El diagnóstico tardío puede aumentar la dificultad de tratar estas infecciones.
Si su vigilancia conduce a la identificación de una posible infección micobacteriana en un paciente que se ha sometido a uno de estos procedimientos, informe el caso al Equipo de Infecciones Asociadas a la Atención Médica del Departamento de Salud de Virginia en (804) 864-8141 y al Programa MedWatch (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/HowToReport/DownloadForms/default.htm) de la FDA. Gracias por su atención a este importante asunto. Si tiene alguna pregunta, no dude en ponerse en contacto con su departamento de salud local.
Atentamente,
Marissa J. Levine, MD, MPH, FAAFP
Comisionado Estatal de Salud