Alerta de salud pública para los proveedores de atención médica en la Región Central de Planificación Sanitaria
26de marzo de 2015
Estimado colega:
Durante la última semana en el área metropolitana de Richmond, el Centro de Envenenamiento de Virginia recibió informes de varias personas que tuvieron efectos graves e inesperados en la salud que se cree que están relacionados con el consumo de heroína.
Esta carta proporcionará información sobre:
- Descripción de un conglomerado reciente de pacientes en el área metropolitana de Richmond
- Datos de fondo sobre sobredosis de heroína en Virginia
- Acciones a tomar si un paciente con presentación similar se presenta ante usted para recibir atención
Descripción de los pacientes
Los seis pacientes que se identificaron en este grupo presentaron síntomas inmediatamente después del consumo de heroína, incluyendo dolor en el pecho, dificultad para respirar, palpitaciones cardíacas, náuseas y vómitos. Debido a la gravedad de la enfermedad, algunos de estos pacientes han requerido tratamiento en una unidad de cuidados intensivos cardíacos. Las características clínicas adicionales de estos pacientes fueron taquicardia, temblor, diaforesis, hipopotasemia, lactato elevado, troponina elevada y rabdomiólisis. Por lo general, estos pacientes no han requerido tratamiento con naloxona.
Dado que la presentación clínica de estos pacientes era simpaticomimética e inusual para una sobredosis de heroína, existe la preocupación de que la heroína a la que estuvieron expuestos estos pacientes estuviera contaminada con otra sustancia. Los resultados toxicológicos de las muestras clínicas están pendientes en este momento.
Sobredosis de heroína en Virginia
Como se muestra en el gráfico a continuación basado en datos de un subconjunto de departamentos de emergencia de Virginia, la incidencia de sobredosis de heroína ha tenido una tendencia al alza en los últimos dos años.
Medidas a tomar con respecto a los pacientes con presentaciones y antecedentes similares
Traigo este importante asunto a su atención hoy para pedirles que aumenten su conciencia sobre los pacientes con esta presentación inesperada y grave.
- Si está cuidando a un paciente con una presentación similar a la descripción anterior, trátelo como una emergencia médica y comuníquese con el Centro de Envenenamiento de Virginia de inmediato al 1-800-222-1222.
- Si ha tratado a un paciente desde marzo de 1 2015 que tenía síntomas similares (dolor en el pecho, dificultad para respirar, palpitaciones cardíacas, náuseas y vómitos) y antecedentes de consumo reciente de heroína, comuníquese con la Dra. Brigette Gleason del Departamento de Salud de Virginia al (804) 864-7264 o gleason@vdh.virginia.gov.
- Con fines de vigilancia activa continua, el VDH está interesado en recibir informes sobre pacientes con presentaciones similares y antecedentes de consumo reciente de heroína. Póngase en contacto con el Dr. Gleason con estos informes utilizando la información de contacto anterior.
Si tiene preguntas sobre esta guía, comuníquese con su departamento de salud local o con el Dr. Gleason. Gracias por brindar atención a todos sus pacientes y por ayudarnos a investigar la presentación de esta enfermedad inusual. Le pondré al día a medida que haya información adicional disponible.
Atentamente,
Marissa J. Levine, MD, MPH, FAAFP
Comisionado Estatal de Salud