Actualizaciones sobre enfermedades respiratorias en Virginia
16 de enero de 2024
Estimado colega:
Virginia continúa viendo altos niveles de enfermedades respiratorias en todo el estado. Las visitas al servicio de urgencias y a los servicios de urgencias debido a enfermedades similares a la gripe siguen siendo significativamente elevadas (6% de las visitas al servicio de urgencias y a los servicios de urgencias), especialmente entre los niños pequeños del grupo de edad de 0a4 años (146% de las visitas a los servicios de urgencias y a los servicios de urgencia para este grupo de edad). Además, múltiples indicadores de la actividad de la COVID-19 siguen siendo elevados, pero pueden estar empezando a disminuir. La actividad del virus respiratorio sincitial (VRS) ha disminuido en las últimas semanas. Lea a continuación para obtener actualizaciones sobre cómo continuar manteniéndose a sí mismo y a sus pacientes saludables.
Los CDC aconsejan a los médicos que reanuden el uso de las recomendaciones del ACIP para el uso de nirsevimab
Se recomienda a los proveedores de atención médica que administren la inmunización con anticuerpos monoclonales, nirsevimab, para proteger a los bebés contra el VRS grave. El nirsevimab, junto con dos vacunas contra el VRS, estuvo disponible en 2023, pero inicialmente la demanda superó la oferta. En respuesta a un aumento en el suministro de nirsevimab, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) alertaron recientemente a los proveedores de atención médica para que vuelvan a usar las recomendaciones delComité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP, por sus siglas en inglés) sobre el uso de nirsevimab en niños pequeños. Las notas clave de esta comunicación incluyen:
- Aunque se espera que el suministro de nirsevimab aumente, el suministro disponible puede seguir variando a nivel local y según el centro de atención médica.
- En entornos donde hay un suministro cada vez mayor, los lactantes y los niños Quiénes son elegibles para recibir nirsevimab deben ser inmunizados lo antes posible. Las dosis no deben reservarse para los lactantes nacidos más tarde en la temporada, cuando los riesgos de exposición al VRS pueden ser menores.
- En el caso de los entornos que siguen teniendo un suministro limitado, se debe priorizar el nirsevimab para proteger a los lactantes con mayor riesgo de enfermedad grave por VRS utilizando los siguientes principios: primero por condiciones de alto riesgo y luego por edad, dando prioridad a los lactantes más pequeños.
- Las personas embarazadas 32 hasta las 36 semanas de gestación deben recibir la vacuna contra el VRS hasta enero. Pfizer Abrysvo es la única vacuna contra el VRS recomendada para su uso en mujeres embarazadas.
- La administración de la vacuna contra el nirsevimab y el VRS a las personas embarazadas no es necesaria para proteger a la mayoría de los lactantes. La administración estacional de la vacuna materna contra el VRS solo se recomienda hasta finales de enero en la mayor parte del territorio continental de los Estados Unidos, incluida Virginia. Los bebés nacidos de madres no vacunadas durante la temporada de VRS deben recibir nirsevimab hasta finales de marzo en Virginia.
- Como recordatorio,ninguna de las vacunas contra el VRS (Pfizer Abrysvo, GSK Arexvy) está aprobada para su uso en bebés o niños pequeños.
Animo a todos los hospitales y proveedores de partos que tratan a niños con Medicaid o que no tienen seguro a que consideren inscribirse en el Programa de Vacunas para Niños de Virginia para garantizar el acceso al nirsevimab para estas poblaciones vulnerables. Los proveedores con problemas de suministro continuos deben ponerse en contacto con su representante de Sanofi. Consulte la comunicación más reciente de los CDC para obtener más información.
Tasas de inmunización respiratoria en Virginia
En Virginia, la cobertura de inmunización contra el COVID-19 y la influenza sigue siendo baja para niños y adultos, y solo el 11% y el 28% de los virginianos elegibles se vacunan, respectivamente. Para la cobertura de inmunización contra el VRS en Virginia, se han administrado más de 273200 dosis de la vacuna contra el VRS ( Abrysvo de Pfizer o Arexvy de GSK) a adultos de 60 años o más (14.1% de la población). Aproximadamente 7se han administrado dosis100 de nirsevimab (Sanofi y AstraZeneca Beyfortus) a niños menores de un año (7.3% de la población).
Si aún no lo ha hecho, considere llevar estas vacunas para administrarlas en sus clínicas para garantizar el acceso de sus pacientes. Además, dos programas en Virginia brindan acceso a vacunas gratuitas contra el COVID-19 : el Programa de Vacunas de Virginia para Adultos – Puente (VVAB) y el Programa de Vacunas para Niños de Virginia (VVFC), que también brinda acceso a otras vacunas y nirsevimab. Para obtener más información sobre estos programas, puede ponerse en contacto con nuestro equipo através de la página web de inmunización de VDH.
Recomendaciones para el tratamiento del COVID-19 y la influenza
Los proveedores de atención médica deben recomendar medicamentos antivirales para la influenza y el COVID-19 para todos los pacientes elegibles, especialmente los pacientes con alto riesgo de progresión a una enfermedad grave , como los adultos mayores y las personas con ciertas afecciones médicas subyacentes. Según una notificación reciente de los CDC, los medicamentos antivirales para el COVID-19 y la gripe están actualmente infrautilizados. Se ha demostrado que el tratamiento antiviral oportuno reduce el riesgo de complicaciones de la enfermedad, incluida la hospitalización y la muerte; Estos medicamentos son importantes para tratar a los pacientes, especialmente a las personas con alto riesgo de progresión a una enfermedad grave. Recientemente, los CDC circularon un Aviso de Salud de la Red deAlerta de Salud con recomendaciones terapéuticas para el COVID-19 y la influenza. Además, el VDH mantiene páginas web para proveedores que comparten recomendaciones de tratamiento actualizadas para el COVID-19 y la influenza. No hay evidencia actual de que Paxlovid, o cualquier medicamento antiviral contra el COVID-19, sea menos efectivo contra la Ómicron JN predominante.1 variante.
Expansión del Programa de Pruebas para Tratar en el Hogar
El 6de diciembre de 2023, los Institutos Nacionales de Salud (NIH) anunció la expansión de la Prueba Casera para Tratar incluir a todos los adultos en todo el país y proporcionar servicios tanto para la influenza como para el COVID-19. A través de este programa federal, los adultos elegibles pueden recibir pruebas gratuitas en el hogar para COVID-19 e influenza A y B, una visita gratuita de telesalud con un proveedor médico y una receta para el tratamiento de COVID-19 y/o influenza, si es necesario. Se alienta a los proveedores a informar a los pacientes sobre este programa y alentarlos a que se comuniquen con el programa temprano en el curso de su enfermedad. Para obtener información más detallada o para inscribirse en el programa, vaya a la Sitio web del Programa de Prueba para Tratar.
Gracias nuevamente por su continua asociación para mantener a los virginianos a salvo de las enfermedades respiratorias. Visite el sitio web de VDH para obtener orientación clínica y de salud pública actualizada sobre enfermedades respiratorias en Virginiay otra información.
Atentamente,
Dra. Karen Shelton
Comisionado Estatal de Salud