La crisis de adicción a los opioides es una emergencia de salud pública en Virginia

21 de noviembre de 2016

Estimado colega:

Los virginianos tienen mucho que agradecer a medida que nos acercamos al Día de Acción de Gracias.  Sin embargo, nos enfrentamos a la realidad de que la enfermedad de la adicción sigue empeorando en el Commonwealth a pesar de los esfuerzos realizados en muchos frentes.  Se espera que las muertes por sobredosis de drogas aumenten un 25% adicional en 2016.  En respuesta al empeoramiento de la epidemia de adicción a las drogas, el Dr. Levine declarará hoy que la crisis de adicción a los opioides es una emergencia de salud pública en Virginia.  Para combatir con éxito esta emergencia de salud pública, es de suma importancia una respuesta colaborativa que utilice muchas estrategias diferentes.  Su asociación es fundamental en este esfuerzo.

Los temas clave de esta carta incluyen:

Emergencia de Salud Pública por Adicción a los Opioides

Datos recientes muestran estas tendencias alarmantes en Virginia:

  • Las visitas a urgencias por sobredosis de heroína entre enero y septiembre de 2016 aumentaron un 89% en comparación con el mismo período de nueve meses en 2015.
  • El número total de sobredosis mortales de drogas en Virginia durante la primera mitad de 2016 ha aumentado un 35% en comparación con el mismo período de tiempo en 2015.
  • Las sobredosis fatales de drogas se convirtieron en el método número uno de muerte no natural en 2013.
  • La tasa de casos notificados de hepatitis C (VHC) aumentó un 28% entre el 2010 y el 2015, siendo el principal factor de riesgo el consumo de drogas inyectables.

Más recientemente, el carfentanilo se identificó este mes por primera vez en Virginia.  El carfentanilo es un opioide sintético que es 100 veces más potente que el fentanilo, y se ha relacionado con un número significativo de muertes por sobredosis en todo el país. El manejo inadecuado del carfentanilo puede tener consecuencias peligrosas, incluso mortales.  Dado que el producto puede absorberse a través de la piel o inhalar accidentalmente polvo en el aire, este producto y otros compuestos relacionados con el fentanilo presentan un peligro para los socorristas y otras personas expuestas.  Le animo a usted y a su personal a revisar la Alerta de Seguridad para Oficiales de la Administración para el Control de Drogas (DEA, por sus siglas en inglés), que incluye más información y cómo evitar la exposición accidental.

Orden Permanente Estatal de Naloxona

Una solución para ayudar a prevenir las muertes por sobredosis es hacer que la naloxona esté más disponible para el público.  La naloxona revierte temporalmente el efecto de los opiáceos.  Además de la declaración de una emergencia de salud pública, hoy el Dr. Levine emitió una orden permanente de naloxona en todo el estado que autoriza a los farmacéuticos que mantienen una licencia de farmacéutico activa vigente a dispensar naloxona de acuerdo con la Ley de Control de Medicamentos de Virginia, §54.1-3408, y el protocolo actual aprobado por la Junta de Farmacia.  El reglamento, el protocolo y los materiales educativos de Revive se encuentran en el sitio web de VDH.

Una de las mejores maneras para que el público aprenda sobre el uso de la naloxona es a través de la campaña Revive! curso de capacitación en el sitio web del Departamento de Salud Conductual y Servicios del Desarrollo. Por favor, informe a su personal y a sus pacientes sobre Revive!

Uso del Programa de Monitoreo de Recetas (PMP)

El PMP le indica dónde y cuándo los pacientes han surtido recetas de sustancias controladas, para ayudar a determinar el historial de tratamiento y si un paciente está tratando de obtener sustancias controladas para uso ilegítimo.  A partir de enero de 2016, todos los prescriptores y farmacéuticos recién licenciados se registran automáticamente para el PMP.  Para activar su cuenta y utilizar el programa, visite el sitio web de PMP.  Una vez que se activa su cuenta, la mejor práctica en Virginia es siempre verificar la base de datos antes de recetar sustancias controladas y luego volver a verificarla cada 36 meses para asegurarse de que el paciente cumpla con su acuerdo de tratamiento.

Benzodiacepinas, opiáceos y la nueva advertencia de la caja negra de la FDA

El 31de agosto de 2016 , la FDA emitió una advertencia de recuadro negro para el uso concomitante de opiáceos y benzodiacepinas.  Una revisión exhaustiva de la evidencia científica más reciente reveló serios riesgos asociados con el uso de estos medicamentos juntos.  Estos riesgos incluyen letargo extremo, depresión respiratoria, coma y muerte.

Recursos para usted y sus pacientes

  • El 16de marzo de 2016, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) emitieron su Guía sobre las pautas de tratamiento del dolor crónico
  • El Departamento de Salud de Virginia, el Departamento de Salud Conductual y Servicios de Desarrollo y el Departamento de Servicios de Asistencia Médica se han unido para ofrecer veinticuatro sesiones de manejo de enfermedades de adicción en todo el estado este invierno. Ya sea que trate la adicción o no, la enfermedad afecta al diez por ciento de sus pacientes. Este curso gratuito de ocho horas le proporcionará a usted y a su personal la información más actualizada sobre el uso de sustancias controladas y el manejo de pacientes con la enfermedad de la adicción. Los enlaces de inscripción estarán disponibles pronto. Para obtener más información, visite el sitio web de Servicios de Tratamiento de Adicciones y Recuperación del Departamento de Servicios de Asistencia Médica.
  • Sitio web de VaAware: El Departamento de Profesiones de la Salud estableció un sitio web estatal para que sirviera como punto central de información sobre la adicción a las drogas en la Commonwealth.  La información se agrega al sitio de forma regular y le animamos a que comparta el conocimiento del sitio, que fue diseñado para múltiples audiencias.

Gracias por todo lo que hacen en nombre de sus pacientes. Esta emergencia de salud pública requerirá que continuemos nuestra importante asociación para reducir las muertes por sobredosis y ayudar a los pacientes afectados y sus familias a obtener la ayuda necesaria para romper el ciclo de la adicción.

Esperamos trabajar con usted y le deseamos unas vacaciones tranquilas y saludables.

Atentamente,

Marissa J. Levine, MD, MPH, FAAFP
Comisionado Estatal de Salud
Departamento de Salud de Virginia		 David E. Brown, D.C.
Director
Departamento de Virginia de
Profesiones de la salud		 Dr. Jack W. Barber
Comisario interino
Departamento de Salud Conductual y Servicios de Desarrollo de Virginia
Última actualización: 15 de febrero de 2017