28de mayo de 2019
Estimado colega:
Debido a que los mosquitos son más activos en Virginia entre mayo y octubre, proporciono actualizaciones para ayudarlo a diagnosticar y tratar las infecciones arbovirales:
Infecciones transmitidas por mosquitos
• El virus del Nilo Occidental es la principal causa de infección transmitida por mosquitos adquirida localmente en Virginia. En 2018, se reportó un número récord de infecciones (48), incluyendo 9 muertes.
• Con base en casos identificados en estados vecinos con ecología de vectores similar, el virus de La Crosse (LACV) o "virus de la encefalitis de California" puede ser poco reconocido y reportado en Virginia. Los pacientes sospechosos de tener infecciones por LACV pueden ser examinados a través del laboratorio de salud pública del estado de Virginia, la División de Servicios de Laboratorio Consolidados. Comunícate con tu departamento de salud local para solicitar la prueba.
• Las recomendaciones actualizadas para las pruebas del virus del Zika están disponibles en el sitio web del VDH.
• La quinidina intravenosa para el tratamiento de la malaria grave ya no está disponible comercialmente. El artesunato intravenoso se ha convertido en el medicamento de primera línea en los Estados Unidos; Los CDC lo están proporcionando bajo un protocolo de acceso ampliado para medicamentos en investigación.
Infecciones transmitidas por garrapatas
• La fiebre maculosa de las Montañas Rocosas (RMSF, por sus siglas en inglés) puede estar sobrediagnosticada en Virginia. Las pruebas diagnósticas de RMSF pueden reaccionar a los agentes no patógenos del grupo de la fiebre maculosa transmitidos por las garrapatas estrella solitaria, la causa más común de picaduras de garrapatas en Virginia. El VDH recomienda que los proveedores de atención médica consideren la ehrlichiosis en los diagnósticos diferenciales que incluyen RMSF y consideren la posibilidad de realizar pruebas a los pacientes mediante un ensayo de PCR múltiple que incluya Ehrlichia/Anaplasma.
• Pruebas para detectar virus emergentes (p. ej. Powassan y Heartland ) en los CDC puede ser facilitado por el laboratorio de salud pública del estado de Virginia, la División de Servicios de Laboratorio Consolidados. Comunícate con tu departamento de salud local para solicitar la prueba.
Acciones de salud pública para proveedores de atención médica
• Recuerde a los pacientes que tomen medidas para minimizar las picaduras de garrapatas y mosquitos.
• Para las personas que viajan al extranjero, las recomendaciones específicas del destino están disponibles en el sitio web de los CDC sobre la salud del viajero.
• Un recurso para ayudar a distinguir las infecciones arbovirales y recomendaciones para las pruebas está disponible en el sitio web del VDH.
• La información detallada sobre el diagnóstico y el tratamiento de las infecciones arbovirales está disponible en el sitio web de los CDC.
• Si tiene preguntas adicionales, comuníquese con su departamento de salud local.
Comuníquese con el Dr. David Gaines, entomólogo de salud pública del estado, en david.gaines@vdh.virginia.gov para obtener información adicional.
Atentamente,
M. Norman Oliver, MD, MA
Comisionado Estatal de Salud