Actualización sobre el sarampión en Virginia
14 de septiembre de 2021
Estimado colega:
Hoy, le escribo para proporcionar información específica sobre casos recientes de sarampión en Virginia. En concreto, en esta carta se abordan los siguientes:
- Situación actual del sarampión en Virginia
- Manejo de pacientes con enfermedades clínicamente compatibles con el sarampión
- Vacunación contra el sarampión
Situación actual del sarampión en Virginia
Se han confirmado múltiples casos de sarampión entre personas que han llegado a los Estados Unidos desde Afganistán. El VDH está trabajando en estrecha colaboración con los socios federales que están a cargo del transporte y el alojamiento de las personas de Afganistán para identificar cualquier nuevo caso de sarampión y realizar la investigación de casos, el rastreo de contactos y la administración de profilaxis posterior a la exposición (PEP).
Los médicos deben mantener un alto índice de sospecha de sarampión en pacientes que presenten una erupción cutánea febril y síntomas clínicamente compatibles (tos, coriza y/o conjuntivitis) o una relación epidemiológica con casos conocidos de sarampión y notificar a su departamento de salud local inmediatamente después de tener conocimiento de cualquier caso sospechoso de sarampión para que se puedan organizar las pruebas y se puedan iniciar rápidamente las acciones de salud pública.
Manejo de pacientes con enfermedades clínicamente compatibles con el sarampión
El sarampión es una enfermedad viral altamente infecciosa que se transmite a través de la tos, los estornudos y el contacto con secreciones de la nariz, la boca y la garganta de una persona infectada. Por lo general, se caracteriza por fiebre >101°F, tos, coriza y conjuntivitis. Después de 3a7 días de enfermedad, esta etapa progresa a una erupción maculopapular que comienza en la cara y se generaliza al resto del cuerpo. Las personas con sarampión son contagiosas desde 4 días antes de la aparición de la erupción hasta 4 días después de la aparición de la erupción.
Si sospecha de sarampión, se recomiendan las siguientes acciones:
- Aísle inmediatamente y reporte los casos sospechosos a su departamento de salud local (llame al 866-531-3068).
- Use precauciones estándar y de transmisión aérea.
- No permita que estos pacientes permanezcan en su sala de espera.
- Proporcione inmediatamente una mascarilla quirúrgica al paciente y coloque a la persona enmascarada en una sala privada con presión negativa, si está disponible, o en una habitación con la puerta cerrada. Esta sala no debe usarse durante 2 horas después de que un paciente sospechoso de sarampión se vaya.
- Permitir que solo los trabajadores de la salud con inmunidad contra el sarampión atiendan al paciente.
- En el caso de los pacientes que son transportados por EMS, se debe notificar a EMS y al hospital receptor antes de su llegada para que el paciente enmascarado pueda ser dirigido inmediatamente a una sala de examen adecuada.
- Recoja suero, un hisopo nasofaríngeo, un hisopo de garganta y orina (si es posible) y coordine con el departamento de salud local el envío de muestras para la confirmación del laboratorio.
- Los pacientes asintomáticos pueden acudir a usted porque creen que han estado expuestos o les preocupa que puedan ser susceptibles. Para aquellos que no son inmunes, proporcione la vacuna según corresponda.
- Las personas que trabajan en centros de salud en cualquier capacidad corren un mayor riesgo de exposición al sarampión. Para garantizar que los trabajadores de la salud, desde el personal de atención directa hasta el personal administrativo, sean inmunes al sarampión, deben tener documentación de dos dosis de la vacuna contra el sarampión o evidencia de laboratorio de inmunidad al sarampión. Las recomendaciones de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades con respecto a las vacunas recomendadas para los trabajadores de la salud se pueden encontrar aquí.
- El personal susceptible que haya estado expuesto al sarampión no debe tener contacto con pacientes ni estar en un centro de atención médica desde el 5hasta el 21día después de la exposición, independientemente de si recibió la vacuna o la inmunoglobulina después de la exposición.
Vacunación contra el sarampión
La vacunación es la mejor prevención para el sarampión. El VDH insta a las personas que no están vacunadas o cuyos hijos no han sido vacunados a recibir la vacuna lo antes posible. Se ha demostrado que la recomendación de un proveedor de atención médica que alienta la vacuna es uno de los componentes más influyentes en la toma de decisiones de los padres sobre la vacunación de sus hijos. Por favor, continúe fomentando las vacunas de rutina a sus pacientes.
Las recomendaciones para la vacunación contra el sarampión incluyen las siguientes:
- Los niños deben recibir dos dosis de la vacuna MMR: la primera dosis entre los 12 y los 15 meses de edad y la segunda dosis 4 hasta los 6 años de edad. Es aceptable administrar la segunda dosis antes siempre que sea al menos 28 días después de la primera dosis.
- Los niños de 6 a 11 meses de edad que viajen al extranjero deben recibir una dosis de la vacuna antes de partir. A su regreso, el niño debe recibir dos dosis adicionales de la vacuna como se indicó anteriormente.
- El nacimiento antes de 1957 se considera una evidencia aceptable de inmunidad para los adultos que no sean trabajadores de la salud, estudiantes universitarios y de otro tipo, y viajeros internacionales, que deben recibir dos dosis adecuadamente espaciadas.
- Los adultos nacidos después de 1957 que no están en uno de los grupos de alto riesgo descritos anteriormente necesitan una dosis.
- Las personas que recibieron dos dosis de la vacuna MMR cuando eran niños, según el calendario de vacunación de EE. UU., nunca necesitan una dosis de refuerzo.
Comuníquese con su departamento de salud local si tiene alguna pregunta sobre esta guía.
Atentamente,
M. Norman Oliver, MD, MA
Comisionado Estatal de Salud