El Departamento de Salud de Virginia declara brote de enfermedad meningocócica en todo el estado
30de agosto de 2023
Estimado colega:
El Departamento de Salud de Virginia (VDH, por sus siglas en inglés) ha declarado un brote estatal de enfermedad meningocócica causada por la bacteria Neisseria meningitidis serogrupo Y. El tipo de secuencia asociado con este brote se identificó por primera vez en el este de Virginia en septiembre de 2022 y desde entonces se ha detectado en el centro y suroeste de Virginia. Esta carta proporciona una actualización del aviso más reciente a los médicos que se emitió en marzo de 2023.
La enfermedad meningocócica es una enfermedad poco frecuente, pero muy grave. Del 2022 de junio al 2023de agosto, se han reportado 27 casos de enfermedad meningocócica causada por Neisseria meningitidis serogrupo Y en Virginia, y la mayoría de los casos (20) ocurrieron en la región oriental. Se encontró que todos los aislados disponibles para la secuenciación (22 de 27) estaban altamente relacionados genéticamente. Esta cepa es susceptible a la ciprofloxacina y la penicilina, a diferencia de otras cepas del serogrupo Y detectadas anteriormente en Maryland y el norte de Virginia, y se sabe que circula más ampliamente en los Estados Unidos.
Cinco pacientes asociados con este brote han muerto por complicaciones de la enfermedad meningocócica, lo que indica que esta cepa podría tener una tasa de letalidad más alta (19% CFR) que la que se observa comúnmente en los casos del serogrupo Y (fuente). La mayoría de los pacientes (18) desarrollaron septicemia, y no meningitis, con síntomas comunes que incluyen fiebre, náuseas, vómitos y dolores musculares.
El VDH aún no ha identificado un factor de riesgo común entre los casos. La mayoría de los casos han ocurrido en adultos negros o afroamericanos de entre 30y60 años de edad. Veintiséis pacientes no estaban vacunados contra el serogrupo Y.
La identificación temprana y el seguimiento inmediato de la salud pública siguen siendo clave para prevenir una mayor transmisión. El VDH responde a los informes de sospecha de enfermedad meningocócica identificando rápidamente a los contactos cercanos para los que se recomiendan antibióticos a corto plazo para la profilaxis posterior a la exposición. VDH se dedica a aumentar el acceso a la vacuna antimeningocócica conjugada (MenACWY), que brinda protección contra el serogrupo Y. En las áreas que han reportado un caso asociado al brote, la vacuna MenACWY está disponible a través de los departamentos de salud locales para las personas con mayor riesgo de enfermedad meningocócica debido a ciertas afecciones médicas y los residentes de áreas localizadas con mayor transmisión. Además, el VDH está ofreciendo vacunas a los contactos cercanos asociados al brote en un esfuerzo por vacunar a las personas que pueden ser parte de una red social desconocida con mayor riesgo de enfermedad meningocócica del serogrupo Y.
Tenga en cuenta las siguientes acciones:
- Mantener un alto índice de sospecha de enfermedad meningocócica mientras este brote continúe. La mayoría de los casos han presentado síntomas de septicemia; Varios casos presentaron meningitis, citando rigidez del cuello y fotofobia. También se puede observar una erupción petequial con máculas rosadas. Esta erupción puede aparecer de color púrpura, marrón oscuro o negro en tonos de piel más oscuros.
- Notifique inmediatamente a su departamento de salud local (LHD, por sus siglas en inglés) si se sospecha de enfermedad meningocócica en base a los hallazgos clínicos o resultados de laboratorio de diplococos gramnegativos o Neisseria meningitidis en un sitio normalmente estéril. Por favor, coordine con su LHD para enviar especímenes/aislamientos de casos recién identificados al laboratorio de salud pública del estado de Virginia, la División de Servicios de Laboratorio Consolidados (DCLS) del Departamento de Servicios Generales, para la serotipificación.
- Asegúrese de que todos los pacientes con mayor riesgo de contraer la enfermedad meningocócica estén al día con la vacuna MenACWY. Las personas con mayor riesgo incluyen: personas con VIH, aquellas cuyo bazo está dañado o extirpado, personas con enfermedad de células falciformes, cualquier persona con una afección inmunitaria rara llamada "deficiencia del complemento" o personas que toman "inhibidores del complemento". Se recomienda un refuerzo de MenACWY cada cinco años para las personas con mayor riesgo debido a afecciones médicas.
- Continúe alentando la administración rutinaria de la vacuna MenACWY en adolescentes. Como recordatorio, se requiere una dosis de la vacuna MenACWY para los estudiantes inscritos antes del 7y 12grado anterior.
Gracias por su atención y cooperación.
Atentamente,
Dra. Karen Shelton
Comisionado Estatal de Salud