Fondo
Los MDRO son gérmenes difíciles de tratar. Muchos antibióticos no funcionan bien contra ellos. Los tipos comunes de MDRO son Staphylococcus aureus resistente a la meticilina(MRSA),Enterococcus resistente a vancomicina (VRE), Enterobacterales productores de beta-lactamasa de espectro extendido (ESBL), Enterobacterales resistentes a carbapenemas (CRE),Acinetobacter baumannii resistente a carbapenemas y Pseudomonas aeruginosa, resistente a carbapénems. Para saber más sobre cómo estos gérmenes se vuelven resistentes, visita la sitio web de Resistencia a Antibióticos de los CDC.
Los gérmenes MDRO suelen transmitir por contacto directo con personas infectadas, especialmente a través de heridas o heces. Pueden causar infecciones si entran en el cuerpo, a menudo a través de dispositivos médicos como ventiladores, vías intravenosas, catéteres urinarios o heridas causadas por lesiones o cirugías. Para prevenir estas infecciones, es importante seguir las normas de seguridad, emplear los productos de limpieza adecuados y cerciorar de que el personal cumpla con las prácticas de control de infecciones.
Respuesta de Salud Pública:
La VDH trabaja con centros sanitarios para atacar y frenar la propagación de ciertos MDRO peligrosos (llamados MDROs dirigidos) como Candida auris y los organismos resistentes a los carbapenemas (CROs) que producen carbapenemasa (llamados organismos productores de carbapenemas o CPOs). VDH sigue la Guía del CDC para una Respuesta de Salud Pública que Contenga MDROs Nuevos o Dirigidos. Las instalaciones deberían colaborar con su departamento de salud local en los esfuerzos de respuesta.
Recursos Educativos
Consulte los sitios web de C. auris y Organismos Resistentes a los Carbapenemas (CRO) para recursos educativos específicos sobre estos gérmenes. A continuación se pueden encontrar otros recursos sobre MDRO y prevención y control de infecciones (IPC).
- Administración de antimicrobianos
- Higiene de manos
- Limpieza, desinfección y esterilización
- Boletín de edición especial de HAI/AR: Prevención y contención de MDRO
- Precauciones para el control de infecciones
- Prevención y control de infecciones (IPC) - Acceda a la página de IPC para obtener orientación completa sobre la prevención de infecciones
- Recomendaciones de prevención de MDRO
- Memorándum: Mejora de la limpieza ambiental para prevenir la transmisión de MDRO
- Hoja informativa: Infección por Staphylococcus aureusresistente a meticilina (MRSA)
- Equipo de protección personal
- Hoja informativa: Infección porStaphylococcus aureus(VISA) y Staphylococcus aureus resistentea vancomicina (VRSA)
- Hoja informativa: Infección por enterococos resistentes a la vancomicina (ERV)
Evaluaciones de prevención y control de infecciones de VDH: El equipo de HAI/AR está disponible para realizar una visita in situ sin costo y no reglamentaria para ayudar a un centro a identificar sus fortalezas en la prevención de infecciones y sus áreas de oportunidad.
- Resistencia a los antimicrobianos
- Portal de Resistencia a los Antimicrobianos y Seguridad del Paciente
- Enterobacterales productores de ESBL
- Directrices para una respuesta de salud pública que incluya MDROs novedosas o dirigidas
- Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA)
- Serial de seminarios sitio web del Atlántico Medio:
- Directrices para el manejo de organismos multirresistentes a medicamentos (MDRO)
- Estrategias de salud pública para prevenir la propagación de MDROs novedosas y dirigidas
- Enterococos resistentes a vancomicinas (ERV)
- Staphylococcus aureusresistente a vancomicinas
- Association of Public Health Laboratories: Cribado de colonización para organismos multirresistentes a medicamentos en centros sanitarios
- Grupo Asesor de Infecciones Asociadas a la Atención Médica de Virginia
- Alianza de Capacitación para la Prevención y el Control de Infecciones de Virginia (VIPTA) - busca en la biblioteca de recursos educativos y formativos para encontrar recursos relacionados con las MDRO.
- Centro de capacitación para la prevención de infecciones de VCU Virginia
- Centro de Capacitación para la Prevención de Infecciones de Virginia (VIPTC) - cursos y formaciones relacionados con las MDRO
Recursos específicos de la configuración
Consulte las sitios webde C. auris y Organismos Resistentes a los Carbapenemas (CRO) para recursosespecíficos de cada entorno y específicos para estos gérmenes.
- Formulario de transferencia entre centros de los CDC: el formulario de transferencia de pacientes ayuda a facilitar el intercambio de información cuando los pacientes son trasladados entre diferentes lugares para recibir atención. Los hospitales y los grupos enfocados en mejorar la seguridad del paciente pueden cambiar y usar este formulario para adaptarlo a sus necesidades.
Hogares de Ancianos/Centros de Enfermería Especializada
- Algoritmo de implementación de precauciones de barrera mejoradas de VDH para hogares de ancianos
- Guías rápidas de VDH para prevencionistas de infecciones en hogares de ancianos
- Guía rápida para la prevención de organismos multirresistentes a los Servicios Médicos de Urgencias (EMS) (Departamento de Salud de Pensilvania)
Recursos para pacientes
Consulte las sitios webde C. auris y Organismos Resistentes a los Carbapenemas (CRO) para recursos específicos para pacientes relacionados con estos gérmenes.
- Hoja informativa: Infección por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM)
- Hoja informativa: Infección por Vancomicina-Staphylococcus aureusintermedio (VISA) yStaphylococcus aureus resistente a vancomicina (VRSA)
- Hoja informativa: Infección por enterococos resistentes a vancomicinas (ERV)
Datos e informes
Existen paneles de datos disponibles para
Requisitos de presentación de informes
- Médicos y directores de centros médicos debe informar de vancomicina intermedia o resistente a vancomicina sospechosa o confirmada Staphylococcus aureus Infección, Candida auris, y CPOs a la Departamento de Salud Local dentro 3 días.
- Cualquier brote sospechoso o confirmado de MDRO debe ser reportado Inmediatamente a su Departamento de Salud Local.
- Directores de laboratorios Debe informar lo siguiente en un plazo de 3 días, junto con los resultados disponibles de susceptibilidad a antimicrobianos: Vancomicina-intermedio o resistente a vancomicina. Staphylococcus aureus*, Candida auris*, organismos productores de carbapenemasas, Enterobacterales resistentes a los carbapenemas* y resistentes a los carbapenemos Pseudomonas aeruginosa*.
- *Los laboratorios deben presentar el aislado inicial (preferido) en un plazo de cinco días o la muestra clínica dentro de los dos días siguientes a un resultado positivo a la División de Servicios de Laboratorio Consolidados.
- Una muestra o aislado debe incluir la identidad del paciente y del médico.
Colaboraciones
- Grupo de Trabajo Anual Prioritario del Grupo Asesor de Infecciones Asociadas a la Atención Sanitaria de Virginia (VHAG)
Cada año, VHAG decide sobre un tema específico de preocupación de la HAI que tiene participaciones a nivel estatal. Actualmente, la prioridad anual es "La comunicación como estrategia para combatir la propagación de organismos multirresistentes (MDROs) en Virginia".
El grupo de trabajo aborda oportunidades para mejorar la comunicación en las transferencias de cuidados relacionadas con los MDRO. Este trabajo incluye:
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- Evaluar el marco legislativo y regulatorio que afecta a la comunicación del MDRO.
- Identificar herramientas y recursos para ayudar a cerrar la brecha de comunicación entre los centros sanitarios de la MDRO.
- Desarrollar material educativo para laboratorios privados sobre pruebas, identificación y comunicación de resultados MDRO.
- Programa de Coordinación de Atención en el Departamento de Urgencias (EDCC)
El Programa de Coordinación de Atención del Departamento de Urgencias (EDCC),iniciado en 2017, conecta centros sanitarios como hospitales y ancianatos en todo el estado. Actualmente, el EDCC incluye alertas para Candida auris y CPOs.
Dado que estas alertas no se actualizan en tiempo real y solo cubren a pacientes conocidos por la VDH, los centros deberían compartir el estado MDRO al transferir pacientes. VDH sugiere emplear el Formulario de Transferencia de Control de Infecciones Inter-Instalaciones del CDC para obtener información completa sobre MDRO. Nota: Las banderas MDRO son una herramienta extra, no un sustituto de la comunicación directa.