Proveedores de servicios de salud

En los últimos años, la incidencia de la sífilis aumentó drásticamente en Virginia y a nivel nacional. Entre 2019 y 2023, la tasa de sífilis precoz total en Virginia aumentó un 37%. También hemos observado aumentos drásticos en la incidencia de sífilis congénita, un diagnóstico prevenible con consecuencias potencialmente graves para los lactantes infectados. Los médicos y los profesionales de la salud aliados representan nuestra primera línea de defensa en la detección de la sífilis. Por favor, ayúdenos a identificar y reducir la propagación de la sífilis en Virginia.

Llevar a cabo una evaluación completa Historial de salud sexual para todos los pacientes.

Detección de sífilis en todos los pacientes de 15a44 años de edad que son sexualmente activos y viven en un Condado con alta incidencia de sífilis, de conformidad con el Recomendaciones de los CDC para prevenir casos de sífilis congénita.  Para todos los demás condados, continúe evaluando los factores de riesgo para recomendar la realización de pruebas.  Realizar pruebas de sífilis a todos los pacientes sintomáticos, independientemente de sus factores de riesgo o de su lugar de residencia.

De acuerdo con las recomendaciones actualizadas de la Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG), Realizar pruebas serológicas a todas las personas embarazadas en su primera visita de atención prenatal, seguidas de una repetición universal a principios del tercer trimestre (28a32 semanas) y de nuevo en el parto, independientemente del riesgo.

Pida tanto treponémicos como no treponémicos Pruebas serológicas para detectar la infección activa por sífilis (p. ej.: reflejo RPR y TPPA, o reflejo EIA a reflejo RPR a TPPA). Los resultados de estas pruebas se pueden usar en combinación con los signos y síntomas de los últimos 12 meses para diferenciar entre una infección temprana o tardía por sífilis.  Ordenar solo una de estas pruebas puede retrasar la identificación y el tratamiento de una infección activa.

Estadifica los casos de sífilis y considera la sífilis para tu diagnóstico diferencial, ya que puede imitar muchas otras afecciones. La sífilis tiene cuatro etapas: primaria, secundaria, latentey terciario. Cada etapa tiene Diferentes signos y síntomasLas primeras etapas se consideran las más infecciosas.  Manifestaciones oculares, óticas y neurológicas de la sífilis puede ocurrir en cualquier etapa.
- Consulte las Pautas de tratamiento de ETS para la sífilis de los CDC para obtener detalles completos sobre el régimen de tratamiento recomendado para cada etapa de la sífilis.
- La penicilina G benzatínica en un régimen apropiado para la etapa de la infección es el único tratamiento recomendado para la sífilis durante el embarazo. Los pacientes que son alérgicos a la penicilina deben ser desensibilizados y tratados con penicilina G benzatínica.
- Las mujeres embarazadas diagnosticadas con sífilis tardía deben ser tratadas con dosis 3 con 7 días de diferencia. Las mujeres embarazadas que omitan alguna dosis deben repetir el ciclo completo de la terapia.

Todas las personas que dan positivo en la prueba de sífilis también deben hacerse una prueba del VIH, a menos que su estado seropositivo ya esté documentado. Todos los pacientes con sífilis que son VIH negativos deben ser ofrecidos Profilaxis previa a la exposición al VIH (PrEP).

Considerar prescripción de doxiciclina como profilaxis posterior a la exposición (DoxyPEP) para la sífilis en pacientes clínicamente indicados.

Informar sobre los diagnósticos de sífilis a su departamento de salud local lo antes posible.
Informar Sus pacientes diagnosticados con sífilis que el departamento de salud se comunicará con ellos para ofrecerles asesoramiento de seguimiento y servicios confidenciales para socios.
- Especialistas en Intervención de Enfermedades (DIS) Son personal de salud pública que está capacitado para hacer un seguimiento de los socios y ofrecer servicios de pruebas y tratamiento. También pueden ayudar con la estadificación de los diagnósticos de sífilis.
- Es importante que todas las parejas de los pacientes diagnosticados con sífilis también se sometan a pruebas y reciban tratamiento para prevenir reinfecciones y una mayor transmisión.