Actualización sobre la enfermedad por el virus de Marburgo
8 de octubre de 2024
Estimado colega:
Esta carta proporciona información actualizada sobre el brote de enfermedad por el virus de Marburgo en la República de Rwanda.
Brote de Marburgo en la República de Ruanda
El 3de octubre de 2024, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) publicaron un aviso de salud de la Red de Alerta de Salud (HAN, por sus siglas en inglés) sobre el brote de enfermedad por el virus de Marburgo (MVD) en la República de Ruanda. La MVD es una fiebre hemorrágica poco frecuente pero muy mortal para la que no existe una vacuna ni un tratamiento en la actualidad. Hasta la fecha, no se han notificado casos confirmados de MVD relacionados con este brote en los Estados Unidos ni en otros países fuera de la República de Rwanda. Los CDC han indicado que el riesgo de MVD en los Estados Unidos es bajo.
A continuación se muestra un resumen de las recomendaciones de los CDC para los médicos. Consulte el Aviso de HAN para obtener detalles completos.
- La mayoría de los pacientes febriles o viajeros que se presentan en centros de atención médica de los EE. UU. no tienen MVD, pero es importante la consideración temprana de MVD en el diagnóstico diferencial.
- Evaluar a todos los pacientes gravemente enfermos que regresan de Ruanda con síntomas compatibles para detectar la posibilidad de fiebres hemorrágicas virales, incluida la EVM. Recopile un historial de viajes detallado y utilice un proceso de clasificación y evaluación para evaluar el riesgo de exposición.
- Incluir la EVM en el diagnóstico diferencial de una persona enferma que ha estado en un área con un brote activo de EVM en los últimos 21 días y que presenta síntomas compatibles (p. ej., fiebre, cefalea, dolor muscular y articular, fatiga, pérdida de apetito, síntomas gastrointestinales o hemorragia inexplicable) y que ha notificado factores de riesgo epidemiológicamente compatibles en los 21 días anteriores a la aparición de los síntomas.
- Considere los diagnósticos más comunes como la malaria, la COVID-19, la influenza o las causas comunes de enfermedades gastrointestinales y febriles en un paciente enfermo con un viaje internacional reciente.
- Aislar y tratar a cualquier paciente si se sospecha de MVD hasta recibir un resultado negativo de la prueba del virus de Marburgo en una muestra recolectada al menos 72 horas después del inicio de los síntomas.
- El paciente debe ser colocado en una habitación privada con baño privado o inodoro cubierto junto a la cama.
- Se debe utilizar equipo médico específico (preferiblemente desechable, cuando sea posible).
- Siga los procedimientos de prevención y control de infecciones para prevenir la transmisión, incluido el uso de equipo de protección personal (EPP) adecuado para tratar los casos clínicamente estables e inestables
- El virus de Marburgo no se transmite por vía aérea.
- Limite los procedimientos que aumentan el riesgo de contaminación ambiental con material infeccioso (p. ej., uso de agujas/objetos punzantes, procedimientos que generan aerosoles).
- Siga las pautas y procedimientos de limpieza y desinfección ambiental para el manejo y manejo seguro de los desechos.
- Use solo trabajadores de atención médica esenciales capacitados en sus funciones designadas para la atención del paciente. Mantenga un registro de todas las personas que ingresan a la habitación del paciente.
- Pida a un gerente en el lugar que supervise todos y cada uno de los pasos de la colocación y retirada del EPP y que el personal brinde atención en todo momento.
- Informa a tu Departamento de Salud Local inmediatamente para consultas sobre un caso sospechoso y solicitudes de pruebas de MVD.
- Si el VDH y los CDC aprueban las pruebas, el laboratorio estatal de salud pública (DCLS, por sus siglas en inglés) analizará la sangre del paciente. Los CDC realizarán pruebas de confirmación, si es necesario.
Los CDC emitieron directrices adicionales para los trabajadores de la salud de los EE. UU. que han estado en cualquier establecimiento de atención médica en Ruanda en los últimos 21 días. Los trabajadores de la salud que regresan deben ser excluidos de las tareas laborales en un centro de atención médica de los EE. UU. (función clínica o no clínica). En colaboración con el departamento de salud pública, deben ser sometidos a un seguimiento de los síntomas hasta 21 días después de su última presencia en un centro de salud en Ruanda.
Se trata de una situación en evolución; consulte los sitios web de VDH y CDC para obtener la información más actualizada.
Gracias por su continua colaboración.
Atentamente,
Dra. Karen Shelton
Comisionado Estatal de Salud