Aumento de las infecciones por neumonía y tos ferina
19 de noviembre de 2024
Estimado colega:
Esta carta proporciona actualizaciones sobre los aumentos en la neumonía y la tos ferina en Virginia.
Aumento de la neumonía en los niños
Desde septiembre de 2024, el Departamento de Salud de Virginia (VDH, por sus siglas en inglés) ha observado un aumento significativo en las visitas al departamento de emergencias y atención de urgencia relacionadas con neumonía diagnosticada. Durante la semana del del 10 al 16 de noviembre de 2024, hubo 2,029 visitas al servicio de urgencias y al servicio de urgencias con diagnóstico de neumonía en niños de 0a17 años. Esto es más del triple del pico semanal observado en los últimos dos años. También hay aumentos en las visitas entre los adultos de 18a64 años. Además de esta tendencia al alza, numerosas escuelas de K-12 han reportado grupos de estudiantes con neumonía y enfermedades respiratorias no especificadas. Las pruebas de laboratorio han identificado una variedad de patógenos, principalmente rinovirus/enterovirus, así como Mycoplasma pneumoniae.
Las infecciones por rinovirus son la causa más frecuente del resfriado común. Las infecciones por rinovirus pueden exacerbar enfermedades respiratorias crónicas como el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Los enterovirus tienen un amplio espectro de presentaciones clínicas que pueden variar desde síntomas leves de las vías respiratorias superiores hasta síntomas más graves. Es poco común que estos virus causen neumonía, por lo que se están realizando pruebas adicionales para tipificar y analizar los virus infecciosos.
Las infecciones porM. pneumoniae son generalmente leves y se presentan principalmente como un resfriado torácico, pero también pueden presentarse como neumonía. El inicio de los síntomas suele ser gradual y puede incluir fiebre, tos y dolor de garganta. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) publicaron recientemente un boletín sobre un aumento nacional en las infecciones por M. pneumoniae , especialmente en niños de 2a4 años de edad. Esto difiere de años anteriores en los que la mayoría de las infecciones se observaron entre niños y adolescentes en edad escolar.
Se recomienda a los proveedores que:
- Promueva las vacunas de rutina y estacionales y otros hábitos respiratorios saludables (p. ej., quedarse en casa cuando esté enfermo, cubrirse al toser y estornudar, lavarse las manos con frecuencia) para ayudar a prevenir infecciones respiratorias que pueden provocar neumonía.
- Considere el enterovirus, el rinovirus y M. pneumoniae como posibles causas de infección entre los niños con neumonía adquirida en la comunidad.
- Cuando sea posible, realice pruebas completas del panel respiratorio si se sospecha de neumonía, especialmente entre los niños hospitalizados, para asegurarse de que se administre el tratamiento adecuado.
- Considere la posibilidad de tomar un hisopo de la garganta y la nasofaringe para mejorar la probabilidad de detección de patógenos en las muestras de hisopos respiratorios.
- Tenga en cuenta las recomendaciones de tratamiento para las infecciones por M. pneumoniae y promueva el uso juicioso de antibióticos recetando solo cuando lo indiquen las pruebas clínicas y/o de laboratorio.
Para obtener más información, consulte las páginas web de los CDC sobre neumonía y M. pneumoniae .
Aumento de la tos ferina
El VDH continúa respondiendo a un aumento en los casos de tos ferina (tos ferina). Esta tendencia se notificó por primera vez en agosto y está relacionada con brotes en entornos grupales, como universidades, escuelas, comunidades religiosas y entornos de cuidado infantil.
Se recomienda a los proveedores que:
- Asegúrese de que todos los pacientes estén al día con la vacunación DTaP y Tdap.
- Mantener un índice elevado de sospecha de tos ferina en pacientes que presentan enfermedad respiratoria, especialmente con tos prolongada.
- Obtener un hisopo nasofaríngeo (NP) o aspirado para las pruebas de los casos sospechosos. Comunícate con tu departamento de salud local para solicitar la prueba de tos ferina en el laboratorio de salud pública del estado de Virginia.
- Asegurar un tratamiento antibiótico adecuado (p. ej., azitromicina, eritromicina) para los pacientes con tos ferina. Tenga en cuenta que la ciprofloxacina y la doxiciclina no se recomiendan para el tratamiento de la tos ferina.
- Garantizar la recepción oportuna de antibióticos profilácticos posteriores a la exposición (PEP) para los contactos que cumplan con los criterios de alto riesgo. Las personas que se niegan a la PEP deben ser excluidas de los entornos de alto riesgo durante 21 días.
Gracias nuevamente por su continua asociación para mantener a los virginianos a salvo de las enfermedades respiratorias. Aunque la actividad de la influenza, el COVID-19 y el VRS es actualmente estable en Virginia, esperamos que estas tendencias aumenten en las próximas semanas. Visite el sitio web de VDH para obtener orientación de salud pública actualizada sobre enfermedades respiratorias en Virginia y otra información.
Atentamente,
Dra. Karen Shelton
Comisionado Estatal de Salud