Reporte de Lesiones Pulmonares Asociadas con el Vapeo
2 de octubre de 2019
Estimado colega:
A principios de esta semana, me entristeció profundamente anunciar que un residente de Virginia con una lesión pulmonar grave asociada con el uso de cigarrillos electrónicos murió a fines de septiembre. Hasta el día de hoy, se han reportado 33 casos en Virginia, con edades comprendidas entre los 18 y los 38 años; 76% son hombres. Hasta el 24deseptiembre, se han reportado 805 casos, incluidas 12 otras muertes, en los Estados Unidos. Debido a esta creciente preocupación por la salud pública, el VDH exige a los médicos que informen inmediatamente de los casos sospechosos a su departamento de salud local. Esta directiva es coherente con el Código de Virginia (32.1-36 y 32.1-37) y la Junta de Regulaciones de Salud (12 VAC 5-90-80), que requieren que los médicos informen de inmediato eventos inusuales de interés para la salud pública al departamento de salud local.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), todos los pacientes en este brote multiestatal informaron haber vapeado. La mayoría (77%) informó el uso de productos que contienen tetrahidro-cannabinol (THC) (el36% informó el uso exclusivo de productos de THC), y más de la mitad (57%) informó el uso de productos que contienen nicotina (el16% informó el uso exclusivo de productos de nicotina). No se ha relacionado ningún producto o sustancia con todos los casos.
En 2018, el Cirujano General declaró que el uso de cigarrillos electrónicos se ha convertido en una epidemia entre los jóvenes de EE. UU., y uno de cada cinco estudiantes de secundaria informa el uso actual de cigarrillos electrónicos. La mayoría de los cigarrillos electrónicos contienen nicotina, una sustancia química adictiva que afecta el aprendizaje, la memoria y la atención. Otros productos químicos nocivos también pueden estar presentes en estos productos y, por lo general, no se dispone de listas completas de ingredientes. Este preocupante brote de lesión pulmonar grave es un recordatorio adicional de la importancia de prevenir el consumo de tabaco y cigarrillos electrónicos, especialmente entre los jóvenes.
Puede encontrar información actualizada sobre la investigación de Virginia en nuestro sitio web aquí.
Consulte el archivo adjunto que describe cinco acciones que puede realizar para ayudar.
Atentamente,
M. Norman Oliver, MD, MA
Comisionado Estatal de Salud
5 acciones clave que los proveedores de atención médica pueden tomar ahora
- Mantener un alto índice de sospecha de lesión pulmonar asociada a los cigarrillos electrónicos.
- Pregunte a los pacientes que reportan haber usado cigarrillos electrónicos o vapeado en los últimos 90 días sobre los signos y síntomas de una enfermedad respiratoria. Pregunte a los pacientes con signos y síntomas de enfermedad respiratoria sobre el uso de cigarrillos electrónicos o vapeo en los últimos 90 días.
- Preguntar solo sobre "fumar" no es suficiente porque los usuarios de cigarrillos electrónicos podrían no considerarse fumadores. Los cigarrillos electrónicos se conocen por muchos nombres diferentes, incluidos "e-cigs", "e-hookahs", "mods", "vape pens", "vapes" y "tanks". El uso de un cigarrillo electrónico a menudo se llama "vapeo" o "JUULing". Un video tutorial sobre " 101de cigarrillos electrónicos" está disponible en el sitio web de los CDC sobre brotes.
- Reporte de inmediato los casos sospechosos de lesión pulmonar de etiología incierta y un historial de uso de cigarrillos electrónicos o productos de vapeo en los últimos 90 días a su Departamento de Salud local.
- Revise la guía de los CDC sobre el manejo del paciente.
- La información sobre la recopilación de la historia clínica, el diagnóstico y el tratamiento del paciente se encuentra en el Aviso de la Red de Alerta de Salud (HAN, por sus siglas en inglés) de los CDC y en el sitio web de los CDC sobre brotes.
- Con la llegada de la temporada de gripe, es fundamental considerar también las infecciones respiratorias en pacientes que presentan síntomas respiratorios y antecedentes de uso de cigarrillos electrónicos.
- Recoja muestras clínicas y muestras de productos sobrantes para pruebas de laboratorio.
- Para los casos que cumplen con la definición de caso de vigilancia, se dispone de pruebas de muestras clínicas (p. ej., sangre, orina, líquido de lavado broncoalveolar y tejidos) y muestras de productos sobrantes (p. ej., dispositivos, líquidos, cartuchos). Comunícate con tu departamento de salud local para analizar las opciones de pruebas.
- Eduque a sus pacientes.
- La mejor manera de evitar los efectos nocivos de los productos de cigarrillos electrónicos y productos de tabaco es no usarlos. Los productos de cigarrillos electrónicos nunca deben ser utilizados por jóvenes, adultos jóvenes, mujeres embarazadas o adultos que no consuman actualmente productos de tabaco.
- Las personas que usan productos de cigarrillos electrónicos no deben comprar productos en la calle y no deben modificar los productos ni agregar sustancias que no estén previstas por el fabricante.
- Las personas que usan productos de cigarrillos electrónicos deben controlarse para detectar síntomas (por ejemplo, tos, dificultad para respirar, dolor en el pecho, náuseas, vómitos, dolor abdominal, fiebre) y buscar atención médica de inmediato si desarrollan síntomas.
- Los fumadores de tabaco que intentan dejar de fumar deben usar tratamientos basados en la evidencia, incluido el asesoramiento y los medicamentos aprobados por la FDA, en lugar de los cigarrillos electrónicos.
Si necesita ayuda para dejar de consumir productos de tabaco, incluidos los cigarrillos electrónicos, comuníquese con un proveedor de atención médica. Se puede obtener asesoramiento gratuito para dejar de fumar comunicándose con la línea de ayuda para dejar de fumar de VDH en 1-800-QUIT NOW (1-800-784-8669) o www.QuitNow.net/Virginia.