Mielitis flácida aguda
4de agosto de 2020
Estimado colega:
Me gustaría informarle sobre la proximidad de la temporada de mielitis flácida aguda (MFA) y proporcionarle los recursos necesarios para evaluar y notificar un caso sospechoso. Los casos de MFA en los Estados Unidos han aumentado cada dos años desde 2014. En 2018, el año pico más reciente, Virginia reportó siete casos confirmados y un caso probable. Dada esta tendencia, VDH se está preparando para un aumento de casos a finales del verano y principios del otoño de este año.
La MFA es una enfermedad rara pero grave para la que no se conoce un tratamiento definitivo ni medios de prevención. Se observa con mayor frecuencia en niños pequeños, la mayoría de los cuales experimentan una enfermedad respiratoria o fiebre antes de la aparición de los síntomas de la MFA. Los síntomas incluyen debilidad repentina del brazo o la pierna, pérdida del tono muscular y pérdida de los reflejos. Algunas personas experimentan párpados caídos, caída o debilidad facial, dificultad para tragar, dificultad para hablar o dolor en los brazos o las piernas. Los casos graves pueden experimentar complicaciones neurológicas graves e insuficiencia respiratoria.
Comuníquese con su departamento de salud local de inmediato si se encuentra con un paciente que presenta un inicio repentino de debilidad focal aguda en las extremidades y una resonancia magnética que muestra una lesión de la médula espinal con afectación de materia gris. La recolección inicial de muestras debe recolectarse lo antes posible e incluir una muestra de las vías respiratorias superiores, CSF, suero y heces. La definición nacional de caso se puede encontrar aquí.
Aunque aún no se ha determinado la causa de la MFA, varios casos se han relacionado con enfermedades respiratorias causadas por enterovirus D68 (EV-D68). El Grupo de Trabajo de MFA de los CDC está trabajando para identificar otras posibles etiologías virales, comprender los posibles factores de riesgo y proporcionar recursos para los pacientes y sus familias. Además, el VDH está trabajando en estrecha colaboración con los CDC para mejorar las actividades de vigilancia a fin de evaluar el impacto a largo plazo de la MFA en el desarrollo y la movilidad de los pacientes.
Apreciamos enormemente su compromiso continuo con la vigilancia de AFM. A través de la asociación con miembros de la comunidad clínica de la Commonwealth, como usted, VDH puede ayudar a investigar a fondo los casos de MFA y contribuir aún más al cuerpo de conocimientos sobre la causa y el tratamiento de esta afección.
Si tiene preguntas sobre cómo informar sobre la MFA, comuníquese con el epidemiólogo de su distrito de salud local o con Meredith Robinson en el Departamento de Salud de Virginia en 804-864-8074 o por correo electrónico al meredith.robinson@vdh.virginia.gov.
Atentamente,
M. Norman Oliver, MD, MA
Comisionado Estatal de Salud