12 de septiembre de 2017
Estimado colega:
Con la llegada del clima otoñal a Virginia, los niños han vuelto a la escuela, y el profesional de la salud pública que hay en mí recuerda el aumento esperado de las enfermedades respiratorias. Aunque muchas enfermedades respiratorias siguen su curso, el impacto poblacional de estas enfermedades puede ser significativo y justifica el intercambio de información relevante específica de Virginia para garantizar nuestro enfoque concertado y coordinado este otoño e invierno.
Esta correspondencia incluye información y recordatorios sobre los siguientes temas:
- Resfriados, parainfluenza e influenza
- Virus respiratorios emergentes, como la nueva influenza y el coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio
- Uso juicioso de antibióticos
Resfriados, parainfluenza e influenza
Los virus respiratorios más comunes que circulan en esta época del año son el resfriado común y los virus de la parainfluenza. Las vacunas para prevenir estas infecciones no están disponibles, y el tratamiento se limita al alivio de los síntomas y la atención de apoyo. Para prevenir la propagación de estos virus, las estrategias de mitigación importantes de la comunidad incluyen recordarles a sus pacientes que se queden en casa cuando estén enfermos, se cubran la boca al toser y se laven las manos con frecuencia con agua y jabón. Se recomiendan precauciones estándar y de contacto para que los trabajadores de la salud que atienden a estos pacientes eviten la propagación de estos virus.
La vacunación contra la influenza sigue siendo la forma más eficaz de prevenir la influenza. Se recomienda la vacunación anual contra la influenza para todas las personas mayores de seis meses que no tengan contraindicaciones. Se recomienda especialmente a las personas que tienen un mayor riesgo de desarrollar complicaciones relacionadas con la influenza (p. ej., niños de 6a59 meses, mujeres embarazadas y aquellas con afecciones subyacentes) y a todos los trabajadores de la salud que se vacunen. Las campañas de vacunación contra la influenza están en marcha en todo el Commonwealth y continuarán durante toda la temporada de influenza. Comuníquese con su departamento de salud local para obtener información sobre estos esfuerzos en su comunidad.
Virus respiratorios emergentes
Considere las infecciones por el nuevo virus de la influenza en personas con enfermedades similares a la influenza y exposición a cerdos o aves de corral, o en personas con infección respiratoria aguda grave después de viajar a áreas donde se han detectado los virus de la influenza aviar. Comuníquese con el departamento de salud local de inmediato si sospecha una infección por el nuevo virus de la influenza. La guía de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) para las personas que asisten a ferias agrícolas u otros entornos donde podría haber cerdos, incluidas las precauciones adicionales para las personas que corren un mayor riesgo de desarrollar complicaciones graves por la influenza, está disponible para su referencia. La guía de los CDC sobre la influenza aviar también está disponible.
El coronavirus causante del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-COV) es otro virus respiratorio emergente a tener en cuenta para los pacientes que han viajado recientemente a la Península Arábiga.[1] El Hajj anual o peregrinación a La Meca, Arabia Saudita, una de las reuniones masivas más grandes del mundo, tuvo lugar del 30 de agosto al 4de septiembre de 2017. En años anteriores, los departamentos de salud han visto un aumento en los pacientes bajo investigación (PUI, por sus siglas en inglés) para el síndrome respiratorio de Oriente Medio dos o tres semanas después de la finalización del Hajj, ya que los viajeros regresaron a los Estados Unidos. Recomendamos que los proveedores de atención médica pregunten de forma rutinaria a los pacientes sobre sus antecedentes de viaje y consideren la infección por MERS-COV si el paciente tiene características clínicas y un riesgo epidemiológico de ser un PUI. Si tiene un paciente que cumple con estos criterios, implemente las precauciones recomendadas para el control de infecciones (p. ej., precauciones estándar, de contacto y de transmisión aérea) de inmediato y comuníquese con el departamento de salud local para analizar las pruebas de laboratorio.
Recordatorios sobre el uso de antibióticos y la resistencia a los medicamentos
La temporada de enfermedades respiratorias también brinda una oportunidad para revisar la importancia del uso juicioso de los antibióticos. Los CDC estiman que un tercio de los antibióticos recetados en entornos ambulatorios no son necesarios, y el uso excesivo puede provocar resistencia a los antimicrobianos, mayores costos de atención médica y enfermedades más graves. Hay materiales disponibles para ayudarlo a abordar los desafíos que enfrenta cuando no puede cumplir con las expectativas de sus pacientes de recibir una receta para un antibiótico.
El Departamento de Salud de Virginia, junto con socios clave, se compromete a garantizar la administración de antimicrobianos. Apoyamos programas que promueven el monitoreo del uso de antimicrobianos y garantizan que los medicamentos correctos se receten y usen de la manera correcta. Además, seguimos muy interesados en identificar y responder adecuadamente a los patrones inusuales de resistencia a los medicamentos que se identifican en Virginia para que podamos tomar medidas para minimizar el riesgo de propagación de estos organismos.
Como siempre, les agradezco por todo lo que hacen para proteger la salud y promover el bienestar en Virginia. Quiero agradecerles especialmente por su diligencia en la detección, el tratamiento y la prevención de estas enfermedades.
Atentamente,
Marissa J. Levine, MD, MPH, FAAFP
Comisionado Estatal de Salud
[1] Los países considerados en la Península Arábiga y los países vecinos incluyen: Bahrein; Irak; Irán; Israel, Cisjordania y Gaza; Jordania; Kuwait; Líbano; Omán; Qatar; Arabia Saudí; Siria; los Emiratos Árabes Unidos (EAU); y Yemen.