Actualizaciones de COVID-19 y viruela del mono para Virginia

 

Actualizaciones de COVID-19 y viruela del mono para Virginia

26de agosto de 2022

Estimado colega:

Le escribo para brindarle breves actualizaciones sobre COVID-19 y viruela del mono.

Los CDC actualizan las recomendaciones sobre el COVID-19

  • El 11de agosto, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) Guía de COVID-19 actualiza y recomienda que, a la luz de los altos niveles de seroprevalencia de anticuerpos contra el SRAS-COV2 en la población, y para limitar los impactos sociales y económicos, ya no se recomiende la cuarentena de las personas expuestas, independientemente del estado de vacunación.
  • Los CDC recomiendan que las personas que hayan tenido una exposición reciente confirmada o presunta a una persona infectada usen una mascarilla durante 10 días cuando estén cerca de otras personas cuando estén en lugares públicos cerrados y que se hagan la prueba ≥ 5 días después de la exposición (o antes, si presentan síntomas), independientemente de su estado de vacunación.
  • Los CDC recomiendan la investigación de casos y el rastreo de contactos solo en entornos de atención médica y ciertos entornos congregados de alto riesgo. En todas las demás circunstancias, los esfuerzos de salud pública pueden centrarse en la notificación de casos y en el suministro de información y recursos a las personas expuestas sobre el acceso a las pruebas.
  • Se alienta a todos a mantenerse al día con sus vacunas contra el COVID-19 y a usar el Niveles de COVID-19 en la comunidad para guiar los esfuerzos de prevención adicionales para ellos mismos, en función de su propio riesgo personal.
  • Los CDC continúan recomendando el uso de mascarillas en todo momento en los entornos de atención médica, independientemente del nivel actual de COVID-19 en la comunidad.
  • La eliminación de la mayoría de las cuarentenas por COVID está en consonancia con la política de VDH.  La política de VDH deja el uso de mascarillas como una elección personal en la mayoría de las circunstancias; Las excepciones son los entornos de alto riesgo, como la prestación de atención médica, y como parte de un protocolo de aislamiento, donde aún se recomienda el uso de mascarillas.

Actualización de la vacuna contra el COVID-19 : Novavax y los refuerzos bivalentes 

  • Recientemente, la FDA autorizado y los CDC recomendado La vacuna contra el COVID-19 de Novavax como otra opción de serie primaria para adolescentes de 12 a 17 años.  Anteriormente, esta vacuna se había recomendado para adultos de 18 años en adelante.
  • Para reflejar la ampliación de la elegibilidad por edad, la FDA actualizó su Hojas informativas para los proveedores de atención médica y para los pacientes y cuidadores, y los CDC actualizaron su Consideraciones clínicas provisionales para el uso de las vacunas contra la COVID-19 en los Estados Unidos.
  • Los proveedores de Virginia pueden comenzar a usar de inmediato esta vacuna de 2dosis primaria para estos adolescentes.  Como recordatorio, la vacuna contra el COVID-19 de Novavax no se puede usar para una dosis de refuerzo ni para terceras dosis para personas inmunodeprimidas. 
  • En un futuro cercano, la FDA y los CDC podrían proporcionar información sobre nuevos refuerzos bivalentes de la vacuna contra el COVID-19 que cubren un BA.4/5 proteína de pico, y que podría estar disponible en el 2022 otoño e invierno. 

Actualización terapéutica COVID-19 : Bebtelovimab está disponible para su compra comercial

  • A partir del 15de agosto de 2022, bebtelovimab se ha convertido en disponible comercialmente para su compra. Los pedidos se pueden realizar directamente a través de AmerisourceBergen. 
  • El gobierno federal asignará el suministro restante de bebtelovimab a las jurisdicciones. Los proveedores no deben facturar a los pacientes ni al seguro por ningún producto adquirido del gobierno federal.
  • El VDH otorga una alta prioridad a la disponibilidad equitativa de bebtelovimab. Si un centro no DOE atender a las personas con seguro insuficiente y/o sin seguro, VDH alienta a estas ubicaciones a utilizar el Proceso de redistribución reasignar el bebtelovimab adquirido por el gobierno federal para esta población vulnerable. 

Evaluación clínica y manejo de la viruela del mono

  • Los CDC publicaron recientemente un informe describiendo las características clínicas y epidemiológicas de los casos de viruela del mono en los EE. UU.
  • Se han reportado coinfecciones con infecciones de transmisión sexual (ITS), como el VIH. Hasta la fecha, no se han reportado muertes en Estados Unidos.  Las lesiones, sin embargo, pueden ser dolorosas o pruriginosas a medida que avanzan.  Algunos pacientes requieren hospitalización. 
  • Como recordatorio, todo el personal de atención médica debe implementar Precauciones estándar y basadas en la transmisión Al brindar atención a un paciente con viruela símica presunta o confirmada. El VDH ha recibido informes de personal sanitario que no utiliza el EPP adecuado al realizar el triaje inicial o al recopilar información vital, lo que pone en riesgo a esas personas.
  • En el caso de los pacientes con viruela símica, se deben evaluar y proporcionar cuidados de apoyo para el tratamiento del dolor, las lesiones cutáneas y orales, la proctitis y los síntomas gastrointestinales.  Este tratamiento puede incluir medicamentos de venta libre o recetados para el manejo del dolor agudo, baños o geles tópicos para lesiones dolorosas o con picazón, histaminas orales para el prurito, und Rehidratación para pérdidas de líquidos.  Los proveedores pueden referirse a: Guía del Departamento de Salud e Higiene Mental de la Ciudad de Nueva York sobre la atención de apoyo. 
  • El tratamiento antiviral con tecovirimat (TPOXX) está disponible a través de un Acceso ampliado: nuevo fármaco en investigación (EA-IND) autorizado por los CDC para pacientes con enfermedad grave o aquellos en Alto riesgo de enfermedad grave. 

Vacuna JYNNEOS para personas con alto riesgo de exposición al virus de la viruela del mono

  • El 9de agosto , la FDA emitido una autorización de uso de emergencia (EUA, por sus siglas en inglés) para la vacuna JYNNEOS, que permitirá un suministro ampliado en los EE. UU.  El estándar El régimen de dosificación de la vacuna es administrar 0.5ml de la vacuna Subcutáneo.  En virtud de la EUA, un alternativo régimen de 0.1ml administrados por vía intradérmica está disponible para personas de 18 años o más.  
    • Los adultos que recibieron su primera dosis por vía subcutánea pueden recibir su segunda dosis por vía intradérmica o subcutánea. 
    • La EUA también amplió la elegibilidad para la vacuna a las personas menores de 18 años estándar régimen de dosificación de la vacuna. 
    • En este momento, todas las vacunas de JYNNEOS son administradas por los departamentos de salud locales y un pequeño número de proveedores comunitarios selectos. 
    • Si usted es un proveedor que cuida a una persona que es elegible para JYNNEOS, incluidos los niños, comuníquese con su departamento de salud local para obtener información sobre cómo acceder a la vacuna para sus pacientes. 
  • A partir de hoy (agosto de 25), los siguientes grupos de personas ahora son elegibles para recibir Profilaxis Postexposición Ampliada (PEP) en Virginia:
  • Todas las personas, de cualquier orientación sexual o género, que hayan tenido parejas sexuales anónimas o múltiples (más de 1) en las últimas 2 semanas; o
  • Trabajadoras sexuales (de cualquier orientación sexual o género); o
  • El personal (de cualquier orientación sexual o género) de los establecimientos donde se produce actividad sexual (p. ej. casas de baños, saunas, clubes de sexo).
  • Familiarícese con los criterios de elegibilidad para la vacuna JYNNEOS en Virginia y visite el Sitio web de VDH regularmente para obtener la información más actualizada. 

Gracias de nuevo por su continua colaboración.  Por favor, visite el VDH website para las directrices clínicas y de salud pública actuales sobre COVID-19 y Viruela del mono.       

Atentamente,

Colin M. Greene, MD, MPH
Comisionado Estatal de Salud                       

Última actualización: 26 de agosto de 2022