Actualización de COVID-19 para Virginia

Actualización de COVID-19 para Virginia

6de abril de 2020

Estimado colega:

A medida que el COVID-19 continúa evolucionando rápidamente, visite el sitio web del VDH para obtener información epidemiológica actualizada y orientación clínica.

COVID-19 en Virginia

• A medida que aumenta la transmisión comunitaria en Virginia, los centros de atención médica deben considerar medidas adicionales para reducir el riesgo de que sus empleados introduzcan COVID-19 en sus instalaciones.
• Cada vez hay más pruebas de propagación asintomática y presintomática. Recientemente, los CDC cambiaron el inicio del período infeccioso a 48 horas antes de la aparición de los síntomas.
• Para las personas que deben salir de su hogar por necesidades esenciales (p. ej., ir de compras al supermercado y recoger medicamentos de farmacia), los CDC recomiendan que las personas usen cubiertas de tela para la cara donde sea difícil mantener otras medidas de distanciamiento social, especialmente en áreas de transmisión comunitaria significativa.  No se recomiendan los respiradores de95 ni las mascarillas quirúrgicas en estas situaciones, por lo que pueden reservarse para el personal de atención médica y los socorristas
• Es posible que los pacientes levemente enfermos no necesiten hacerse la prueba y se pueden tratar en casa. Los diagnósticos clínicos de COVID-19 son notificables; dado el volumen, se prefiere informar a través del portal de informes de morbilidad en línea de VDH . Continúe llamando a su departamento de salud local sobre sospechas de brotes de COVID-19.
• Para los pacientes con COVID-19 , proporcione este folleto para pacientes sobre el aislamiento en el hogar y anímelos a notificar a sus contactos.
• Se ha agregado una alerta de bandera de COVID-19 al Programa de Coordinación de Atención del Departamento de Emergencias de Virginia. Las alertas de COVID-19 se inactivarán automáticamente después de seis semanas.
• VDH ha actualizado las recomendaciones de restricción laboral para permitir que el personal de atención médica asintomático que ha tenido una exposición a un paciente con COVID-19 continúe trabajando después de que se hayan agotado las opciones para mejorar el personal y en consulta con su programa de salud ocupacional. Puede encontrar más información en la herramienta de evaluación de riesgos del personal sanitario COVID-19 de VDH.

 Ensayo

• Los criterios del VDH para las pruebas de salud pública de COVID-19 en DCLS se han actualizado para eliminar los requisitos para las pruebas de detección de la influenza. Hasta que las pruebas estén ampliamente disponibles, también se debe considerar priorizar las pruebas en laboratorios privados para los grupos de alto riesgo .

Equipo de protección personal (EPP)

• Virginia continúa experimentando una escasez crítica de EPP. Los CDC han definido una alternativa aceptable de EPP para atender a pacientes con COVID-19confirmado o presunto. No se prevén envíos adicionales de la Reserva Nacional Estratégica en un futuro próximo. Si tiene preguntas, los consultorios individuales, la atención médica en el hogar y los CHC/FQHC deben consultar con sus distritos de salud locales. Los hospitales y hogares de ancianos deben ponerse en contacto con su coalición regional de atención médica.

 Entornos congregados

• Hasta el 3de abril, se han reportado 31 brotes confirmados (definidos como con dos o más casos de COVID-19 ) y 12 (39%) se encuentran en centros de enfermería especializada y vida asistida. Las respuestas a las preguntas frecuentes están disponibles en el sitio web del VDH y la orientación se encuentra en el sitio web de los CDC.
• Otros entornos congregados, como cárceles, prisiones y centros residenciales de salud conductual, también enfrentan la amenaza de la introducción y propagación del COVID-19 . Hasta la fecha, se han notificado dos (7%) brotes confirmados en centros penitenciarios. La guía y los recursos de los CDC están disponibles para los establecimientos correccionales y los centros de detención.

Gracias por todos sus esfuerzos en la primera línea de combate contra la pandemia de COVID-19 . Ustedes son una parte esencial de la campaña de salud pública para proteger la salud de la gente de la Commonwealth.

Atentamente,

M. Norman Oliver, MD, MA
Comisionado Estatal de Salud

 

Guía para Centros de Atención a Largo Plazo (LTCF)

 Los residentes de LTCF corren un mayor riesgo de enfermarse gravemente debido a su edad y/o afecciones médicas subyacentes.

• Implemente restricciones ahora:
  • Limite los puntos de entrada a las instalaciones. Los visitantes, los voluntarios y el personal de atención médica no esencial (HCP, por sus siglas en inglés) deben tener restringido el acceso al establecimiento, excepto en situaciones al final de la vida.
  • Restrinja a todos los residentes a su habitación y haga cumplir el distanciamiento social. Cancelar todas las actividades grupales y cenas comunitarias.
  • Se debe permitir que los residentes salgan solo para fines médicamente necesarios (p. ej., hemodiálisis) y deben usar una mascarilla (si se tolera) cuando se vayan.
  • Designe un lugar para agrupar a los residentes con COVID-19presunto o confirmado.
• Identifique los casos lo antes posible mediante la evaluación activa diaria de todos los residentes para detectar fiebre y síntomas respiratorios (oximetría de pulso).
  • Los residentes de LTC con COVID-19 pueden mostrar síntomas atípicos que incluyen malestar nuevo o que empeora, mareos nuevos, diarrea o dolor de garganta. La identificación de estos síntomas debe dar lugar a un aislamiento y una evaluación adicional.
• Recomendaciones del Instituto para la transmisión generalizada en la comunidad:
  • Evalúe al personal de atención médica para detectar fiebre y síntomas respiratorios al comienzo de su turno. Si están enfermos, pídales que se pongan una mascarilla y abandonen el lugar de trabajo.
  • Implementar el uso universal de mascarillas para el personal de atención médica mientras esté en el establecimiento, según lo permita el suministro.
  • Designe al personal de atención médica que será responsable de cuidar a los pacientes con COVID-19 .
  • Para mitigar la escasez de personal, el personal de atención médica expuesto puede continuar trabajando mientras usa una mascarilla mientras permanezca asintomático. No se aconseja realizar pruebas al personal de atención médica expuesto y asintomático.
• Siga los procedimientos de limpieza y desinfección ambiental de manera constante y correcta.
  • El manejo de la lavandería, los utensilios de servicio de alimentos y los desechos médicos debe realizarse de acuerdo con los procedimientos de rutina.

Los Centros de Medicare y Medicaid publicaron una guía actualizada para los centros de atención a largo plazo el 2de abril: https://www.cms.gov/files/document/4220-covid-19-long-term-care-facility-guidance.pdf.