Actualización de COVID-19 para Virginia
7de abril de 2021
Estimado colega:
La respuesta de Virginia a la pandemia de COVID-19 continúa evolucionando. Visite el sitio web del Departamento de Salud de Virginia (VDH, por sus siglas en inglés) para obtener orientación clínica actualizada, datos epidemiológicos e información sobre la respuesta a la vacunación de Virginia. Aquí se incluyen las siguientes actualizaciones:
- Importancia de las pruebas de diagnóstico y detección de COVID-19 en Virginia
- Variantes del SARS-CoV-2
- Importancia de informar sobre los brotes de COVID-19
- Casos de avance de la vacuna
Importancia de las pruebas de diagnóstico y detección del SARS-COV2 en Virginia
Debido a un suministro limitado al principio de la pandemia, la mayoría de las pruebas de detección del SARS-COV2 en la Commonwealth hasta la fecha han sido con fines de diagnóstico. Ahora tenemos un suministro más sólido, pero nos enfrentamos a un desafío: una disminución notable de 50,000 o más personas que se someten a pruebas por día a menos de 30,000. A pesar del aumento de la administración de vacunas contra la COVID-19, una infraestructura de pruebas sólida y receptiva es esencial para detener con éxito la propagación del SARS-COV2. Como se describe en la guía actualizada de CDC, las pruebas deCOV2 SARS deben usarse para (1) diagnosticar infecciones agudas por COVID-19, (2) examinar a los pacientes en un esfuerzo por reducir la transmisión asintomática y presintomática, y (3) monitorear las tendencias de infección.
Los pacientes con síntomas y/o signos sugestivos de COVID-19 deben hacerse la prueba independientemente de su estado de vacunación. La recepción previa de una vacuna contra el COVID-19 no afectará los resultados de una prueba viral del SARS-COV2 (amplificación de ácido nucleico o pruebas de antígenos). Los contactos cercanos de un caso conocido o presunto de COVID-19 que no estén completamente vacunados deben hacerse la prueba de detección del SARS-COV2, y los contactos cercanos con síntomas de COVID-19 también deben hacerse la prueba.
En la actualización más reciente de los CDC, proporcionan un análisis adicional sobre la disponibilidad ampliada y el uso de las pruebas de detección para reducir la propagación asintomática. La identificación de los casos asintomáticos a través de pruebas de detección y la adopción inmediata de medidas de salud pública pueden ayudar a reducir la transmisión de la enfermedad. Cuando se dispone de una gran cantidad de pruebas, se incluyen ejemplos de grupos en los que las pruebas de detección serían beneficiosas:
- Los grupos de minorías raciales y étnicas y otras poblaciones afectadas de manera desproporcionada por el COVID-19
- Maestros y personal en escuelas de K-12 y/o guarderías
- Estudiantes, profesores y personal de instituciones de educación superior
- Trabajadores en lugares de trabajo de alta densidad o lugares de trabajo con un gran número de contactos cercanos con compañeros de trabajo o clientes (p. ej., trabajadores de restaurantes, trabajadores de supermercados)
- Trabajadores del gobierno con interacciones públicas (por ejemplo, trabajadores de la oficina de correos)
- Personal de primeros auxilios (p. ej., policía, bomberos, técnicos de emergencias médicas) y personal de atención médica
- Los residentes y el personal de entornos congregados , como refugios que atienden a personas sin hogar y centros correccionales y de detención , o entornos residenciales, como hogares de ancianos o aquellos que atienden a personas con discapacidades.
- Personas que han viajado recientemente, ya sea nacional o internacionalmente, y aquellas que asistieron a reuniones masivas
Si tiene pacientes en estas categorías, anímelos a participar en las pruebas de detección basadas en el empleador si están disponibles para ellos. Si las pruebas de detección no están disponibles en su lugar de trabajo, anímelos a considerar la posibilidad de hacerse pruebas regularmente. Los lugares de prueba cercanos se pueden encontrar en la página web de sitios de prueba de COVID-19 de VDH. Los usuarios pueden buscar sitios que ofrezcan pruebas sin costo para el paciente. VDH se ha asociado con farmacias selectas de Walgreens y continúa organizando eventos de pruebas comunitarias (CTE) en los que se exime de todos los costos de las pruebas. Se puede encontrar una lista de los próximos CTE desplazándose hasta la parte inferior de la página web de los sitios de pruebas de COVID-19 .
VDH lanzó recientemente un programa piloto de pruebas de detección de K-12 y actualmente está reclutando escuelas para participar. Para las escuelas participantes, el programa ofrecerá pruebas de detección y/o diagnóstico voluntarias a los maestros, personal y estudiantes que utilicen las pruebas rápidas de antígenos BinaxNOW COVID-19 . Se pretende combinar las pruebas de detección en las escuelas de K-12 con otras estrategias de prevención clave, como el distanciamiento físico y el uso de mascarillas. Actualmente se está desarrollando un programa ampliado de pruebas de detección para su implementación durante el año escolar 202122 .
SARS-COV2 Variantes
El VDH, en colaboración con la División de Servicios de Laboratorio Consolidados (DCLS, por sus siglas en inglés), el laboratorio estatal de salud pública, está identificando y reportando variantes preocupantes a los CDC. VDH lanzó recientemente una nueva página web informativa para describir estas variantes y por qué son preocupantes.
Cuatro de las cinco variantes de preocupación se han identificado en los habitantes de Virginia. Si tiene un paciente con COVID-19 que forma parte de un brote que parece propagarse muy rápidamente, cuya enfermedad es más grave de lo esperado, que tiene una infección previa documentada por SARS-COV2 o que está completamente vacunado contra el COVID-19, consulte con su departamento de salud local sobre la solicitud de secuenciación del genoma completo para identificar si este paciente tiene una variante preocupante. Si bien estas pruebas no se consideran diagnósticas, son fundamentales para la vigilancia de la salud pública.
Importancia de informar sobre los brotes de COVID-19
De acuerdo con las Regulaciones de Virginia para la Notificación y el Control de Enfermedades, los brotes sospechosos o confirmados deben informarse de inmediato a su departamento de salud local (LHD) por los medios más rápidos disponibles, preferiblemente por teléfono. La notificación rápida permite al VDH iniciar inmediatamente una investigación de brote y realizar pruebas adicionales, con el objetivo final de contener la propagación de la COVID-19. Esto es particularmente importante en entornos congregados, incluidos los centros de atención a largo plazo, incluso si ya se han producido eventos de vacunación.
Casos de avance de la vacuna
A medida que más virginianos reciben la vacuna contra el COVID-19 , debemos comprender mejor cómo funcionan estas vacunas en condiciones del mundo real. Esto incluye la identificación de casos de vacunación posvacunación, que son casos de COVID-19 que ocurren en personas que están completamente vacunadas. Se descubrió que las vacunas contra la COVID-19 eran muy eficaces en los ensayos de vacunas; sin embargo, es importante identificar por qué y cómo se producen los casos de vacunación contra la COVID-19 .
Si tiene un paciente que dio positivo en una prueba viral de COVID-19 utilizando una muestra que se recolectó ≥14 días después de recibir la segunda dosis de una serie de 2dosis o ≥14 días después de recibir una vacuna de dosis única, y han pasado al menos 45 días desde una prueba positiva anterior, Por favor, infórmele a su departamento de salud local como una posible infección posvacunación.
Gracias por todos sus continuos esfuerzos para proteger a los virginianos del COVID-19. Continúe comunicándose con su departamento de salud local si tiene preguntas sobre COVID-19.
Atentamente,
M. Norman Oliver, MD, MA
Comisionado Estatal de Salud