Actualización de COVID-19 para Virginia
30 de junio de 2021
Estimado colega:
Gracias por su colaboración en la respuesta a la pandemia de COVID-19 durante más de un año. Visite el sitio web del Departamento de Salud de Virginia (VDH, por sus siglas en inglés) para obtener orientación actualizada, datos epidemiológicos e información. Aquí se incluyen las siguientes actualizaciones:
- Miocarditis y pericarditis tras la vacunación de ARNm contra la COVID-19
- Actualización de anticuerpos monoclonales
- Actualizaciones sobre el Delta (B.1.617.2) y el Epsilon (B.1.427/B.1.429) Variantes
- Nueva herramienta de pruebas virales de los CDC
- Prepararse para las enfermedades relacionadas con el calor
Miocarditis y pericarditis tras COVID-19de ARNm Vacunación
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) continúan recomendando la vacunación contra el COVID-19 para todas las personas mayores de 12 años, dado el riesgo de enfermedad por COVID-19 y complicaciones relacionadas, posiblemente graves. Según los CDC, la miocarditis y la pericarditis después de la vacunación contra el COVID-19 son raras. Los CDC informan que, hasta el 21de junio, el Sistema de Notificación de Eventos Adversos a las Vacunas había recibido 616 informes de miocarditis o pericarditis entre personas de 30 años o menos que recibieron la vacuna contra el COVID-19 . La mayoría de los casos se notificaron después de la vacunación de ARNm contra la COVID-19 (Pfizer-BioNTech o Moderna), en particular en adolescentes y adultos jóvenes. Los CDC y la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA, por sus siglas en inglés) han llevado a cabo seguimiento, incluidas revisiones de expedientes médicos, y han confirmado 393 informes. Los CDC declararon que la mayoría de los pacientes que recibieron atención respondieron bien al tratamiento y al descanso, y se sintieron mejor rápidamente. Los CDC y sus socios están investigando estos informes para evaluar si existe una relación con la vacunación contra el COVID-19 . El 25de junio, la FDA actualizó sus hojas informativas para pacientes y proveedores de las vacunas contra el COVID-19 de Pfizer-BioNTech y Moderna para incluir una advertencia sobre esta rara complicación potencial. La semana pasada, el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización se reunió para revisar los datos y los CDC actualizarán su Consideraciones clínicas provisionales para el uso de las vacunas contra el COVID-19 actualmente autorizadas en los Estados Unidos Estados.
Actualización de anticuerpos monoclonales
La prevalencia combinada de dos variantes del SARS-COV2, la Gamma (P.1.) y Beta (B.1.351), ahora supera 11% en Estados Unidos y tiene una tendencia al alza, según CDC. Los resultados de las pruebas in vitro sugieren que la combinación de bamlanivimab y etesevimab no es activa contra estas dos variantes. Por el contrario, los resultados de las pruebas indican que casirivimab e imdevimab (REGEN-COV, Regeneron) y sotrovimab (GlaxoSmithKline o GSK) probablemente sean eficaces contra las variantes Gamma y Beta.
Como resultado, el 25de junio, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS, por sus siglas en inglés) anunció la pausa inmediata de todos los envíos a nivel nacional de bamlanivimab y etesevimab hasta nuevo aviso. La FDA recomienda que los médicos dejen de usar este régimen para el tratamiento de la COVID-19 en este momento y que usen productos alternativos de mAb como REGEN-COV o sotrovimab.
REGEN-COV se puede obtener completando el formulario de pedido en línea en el sitio web de anticuerpos monoclonales de VDH, y se puede acceder a sotrovimab a través del sitio web de GSK. Para obtener más información o hacer preguntas, envíe un correo electrónico a VDH a respiratory@vdh.virginia.gov.
Los anticuerpos monoclonales (mAb) para uso ambulatorio están autorizados para el tratamiento de pacientes con COVID-19 , de 12 años o más que pesen al menos 40 kg, con enfermedad leve a moderada que tengan un alto riesgo de progresión a COVID-19grave.
Actualizaciones sobre el Delta (B.1.617.2) y el Epsilon (B.1.427/B.1.429) Variantes
El 15de junio de 2017, los CDC reclasificaron el Delta (B.1.617.2) variante de una variante de interés a una variante de preocupación. Según una reciente evaluación de riesgos realizada por el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades, se estima que la variante Delta es entre un 40% y un60% más transmisible que la variante Alfa (B.1.1.7) variante. La evidencia preliminar sugiere que la variante Delta podría estar asociada con un mayor riesgo de hospitalización. Afortunadamente, las vacunas contra el COVID-19 protegen contra la enfermedad grave causada por la Delta y otras variantes.
Según la actualización de los CDC del 29de junio , se predijo que la variante Delta sería responsable de 26.1% de las cepas circulantes en los Estados Unidos para la semana que finalizó el 19de junio . Algunos estados o áreas de EE. UU., particularmente aquellos con tasas de vacunación más bajas, están experimentando un aumento en los casos y hospitalizaciones. En Virginia, se reportaron 48 casos de COVID-19 causados por la variante Delta hasta el 25de junio. Entre 41 casos con historial de viajes disponible, 31 (76%) ocurrieron en personas que no viajaron internacionalmente, lo que indica que la variante Delta se está propagando en Virginia. Aliente a sus pacientes a vacunarse para protegerse a sí mismos y a sus seres queridos. Las personas que aún no están completamente vacunadas deben seguir siguiendo las recomendaciones, como usar una mascarilla, practicar el distanciamiento físico, evitar las multitudes y los espacios mal ventilados, y lavarse las manos con frecuencia.
Hoy, los CDC reclasificaron el Epsilon (B.1427/B.1429) de una variante de preocupación a una variante de interés debido a la disminución de la detección en los Estados Unidos. En Virginia, se ha observado una tendencia decreciente similar entre las muestras secuenciadas; la variante Epsilon se detectó por última vez en Virginia a mediados de mayo.
Nuevo Herramienta de pruebas virales de los CDC
Los CDC actualizaron recientemente su sitio web de pruebas con una nueva herramienta de pruebas virales de COVID-19 . La herramienta interactiva para la web y los dispositivos móviles proporciona recomendaciones para las pruebas de COVID-19 y recursos basados en las respuestas del usuario. La herramienta puede ayudar a los proveedores de atención médica a acceder rápidamente a la información más relevante y procesable para determinar qué tipo de pruebas de COVID-19 deben recomendar a los pacientes. También puede ayudar a las personas a determinar qué tipo de prueba deben hacerse. Cuando los resultados de las pruebas están disponibles, la herramienta puede ayudar a interpretar los resultados y guiar los próximos pasos.
Prepararse para las enfermedades relacionadas con el calor
Ciertos grupos son particularmente vulnerables a las enfermedades relacionadas con el calor, incluidos los hogares de bajos ingresos, las personas que no tienen acceso a aire acondicionado, las personas con afecciones médicas crónicas (por ejemplo, diabetes, enfermedades cardíacas, hipertensión, obesidad, enfermedades mentales), las personas de 65 años o más, los bebés y los niños, y los trabajadores al aire libre. Recuerde a sus pacientes los peligros de las enfermedades relacionadas con el calor y cómo prevenir esta enfermedad potencialmente mortal.
En nombre de VDH, les agradezco por sus incansables esfuerzos y sacrificios durante todos estos meses para proteger a los virginianos del COVID-19. Si tiene preguntas sobre COVID-19, comuníquese con su departamento de salud local.
Atentamente,
M. Norman Oliver, MD, MA
Comisionado Estatal de Salud